简介：目的探讨逆行交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折中的应用价值.方法采用逆行交锁髓内钉对22例AO分型为A、C型新鲜股骨远端骨折病例行内固定.结果所有病例均获随访,21例获牢固骨性愈合,未见畸形愈合、感染.1例发生主钉尾端处骨折,1例发生近端锁钉断裂.术后根据KSS评分体系,评价优14例,良6例,一般2例,优良率90.9%.结论逆行交锁髓内钉适用于股骨远端骨折,具有高度的稳定性,操作简单,出血少,并发症少,功能恢复快.

简介：摘要目的探讨股骨近端髓骨钉（PFN）治疗股骨转子周围骨折的临床效果及相关问题。方法分析我科自2007年2月至2009年11月间应用股骨近端髓内钉治疗12例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合情况。结果10例患者得到随访，平均随访时间为15.4个月，骨折全部愈合，其中1例拉力螺钉松动部分退出，1例髋内翻，无股骨干骨折等其余并发症发生。结论PFN治疗股骨转子周围骨折，具有内固定牢固，应力分散，可防止旋转，早期开始功能锻炼，而且手术操作简单的优点，是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一。

简介：目的应用髁交锁逆行股骨髓内钉(condyleretrogradefemurintramedullanail,CRFIN)治疗股骨髁间骨折,探讨其手术适应证及疗效.方法2003年6月至2005年6月应用CRFIN治疗股骨髁间骨折12例,男9例,女3例;年龄25岁～48岁,平均35.2岁.AO分型B2型2例,C1型7例,C2型3例,其中3例合并髌骨骨折,3例合并股骨中段骨折.采取切开复位CRFIN内固定术.结果平均手术时间85.2分钟.全部病例获得随访12月～24月,平均16月.患者愈合平均时间15.2周(11周～23周),完全负重时间16.5周.术后发生关节僵硬1例,无感染、固定松动、断钉及失败病例.术后一年HSS评分平均88.3分(58分～97分),其中优8例、良3例、中1例.优良率91.2%.结论CRFIN为治疗股骨远端髁间骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折.但是股骨髁间骨折发病率不高,还需要一定的病例和随访的积累才能确定其疗效.

简介：摘要目的探讨交锁髓内针治疗股骨中段骨折的临床效果。方法选择我院2008年9月至2009年9月股骨中段骨折患者57例，以上患者均行交锁髓内钉治疗。结果本组患者手术时间为35～80分钟，平均时间为55分钟。术中出血量为10～230ml，平均为50ml。57例患者均进行随访，随访时间为6～18个月，平均为12.3±2.4月。56例患者骨性愈合，1例患者出现延迟愈合，其原因是由于锁钉断裂。根据马元璋功能评定标准，其中优29例，良24例，中2例，差2例。优良率为92.9%。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折，手术创伤小，稳定性强，患者可早期下床活动，优良率高，临床治疗效果显著。

简介：股骨复杂骨折是指股骨粗隆部(股骨颈基底、股骨粗隆间、粗隆下)骨折合并同侧股骨干骨折[1].我院自2000年～2003年应用重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折18例,取得了满意的效果,现报告如下:

简介：目的探讨股骨远端复杂骨折的临床治疗方法.方法对28例股骨远端复杂骨折采用逆行交锁髓内钉闭合穿钉内固定并观察疗效.结果全部骨折均骨性愈合,无感染、无断钉,按Kolment评定标准,优良率92.3%.结论对股骨远端复杂骨折的处理中,应用逆行交锁髓内钉闭合穿钉固定是一种操作简便,损伤小,疗效好的治疗方法,符合现代微创技术要求.

简介：目的：观察交锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果。方法：1999年2月至2002年2月对72例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗。男51例，女21例，年龄18—66岁，闭合性骨折64例，开放性骨折4例，陈旧性骨折1例，胫骨骨不连3例，开放性骨折采用非扩髓髓内钉，闭合性骨折采用扩髓髓内钉。结果：全部72例得到随访，骨折全部愈合(其中有一例术后5个月再次外伤后致髓内钉断裂，更换髓内钉后骨折愈合)。膝踝关节活动正常，无感染。结论：交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，早期活动，感染率低等优点。是一种较好的内固定方法。

简介：目的，设计一种股骨内锁髓内钉（以下简称内锁钉）及其配套手术器械，探讨其性能及治疗股骨于骨折的临床应用效果。方法：对36例股骨十骨折患者进行内固定治疗，其中模断骨折12例，短斜形骨折9例，短螺旋形骨折13例，带一楔形骨块的粉碎形骨折2例，其中开放性骨折3例，加压钢板、交锁髓内休内固定后骨不连各1例。手术时间30min-70min，平均42分钟，其中闭合穿针20例，小切口切开复位穿针9例，开放性复位穿针7例。结果：除1例加压钢板内固定后骨不连者外，骨折临床愈合时间为9-24周，平均18.5周。随访时间6-20个月，平均13.4个月，股内干骨折均愈合良好。术后无骨髓炎、畸形愈合、骨不连，关节僵硬及再折等并发症。结论：股骨内锁钉具有良好的生物力学性能，固定牢固可靠，微创，骨折愈合快，并发症少等优点，手术操作简单，易掌握，便于推广应用。

简介：目的:观察交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折疗效.方法:采用小切口开放复位交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折31例.结果:经术后8个月～2年的随访,所有骨折均达骨性愈合,平均骨愈合时间3.4个月.结论:交锁髓内钉治疗是一种操作安全、方便、创伤小、愈合快的方法.

简介：目的总结交锁髓内钉在胫骨骨折不愈合治疗中临床应用初步结果和手术技巧,并分析其适应证的选择和疗效.方法自2001年10月至2003年3月共采用交锁髓内钉合并植骨术治疗32例胫骨骨折不愈合病例,其中男性22例,女性10例,年龄27～48岁,平均年龄33岁.术前,2次手术的5例,1次手术的27例.踝前板固定的8例,解剖板固定的6例,普通钢板固定的3例,加压钢板固定的8例,外固定架固定的7例.术中有一助手把持描准器,抵消重力影响使之与胫骨冠状面平行,确保锁钉一次成功.结果对32例患者骨折愈合情况,静力固定改动力固定的时限选择、交锁髓内钉的特点以及对骨折愈合的影响进行分析.术后12～16周连续骨痂通过骨折线改动力固定,术后7～11个月骨折完全愈合.所有病例双下肢等长,负重无疼痛,无跛行,关节功能正常.结论交锁髓内钉合并植骨治疗胫骨骨折不愈合,适应证宽,对血运破坏小,及时改静力固定为动力固定,使应力轴线上的骨痂及植入物不断加强和改造,骨折愈合牢固,关节功能恢复好.

简介：目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨多段骨折的疗效。方法1998年6月～2005年7月采用交锁髓内钉加钢丝或记忆合金卡环固定治疗32例肱骨多段骨折患者。其中分叉钉固定20例，远端带锁钉固定12例；顺行固定22例，逆行固定10例。结果32例患者术后获8～24个月（平均16个月）随访。31例患者获骨性愈合，愈合率为96．9％。骨折愈合时间为12～48周，平均24．5周。肩关节活动按Neer功能评定法评价：优21例，良6例，可4例，差1例，优良率为84．4％，肘关节活动均正常。结论交锁髓内钉加钢丝固定是治疗肱骨多段骨折的一种较好方法，其固定牢靠，能最大限度地恢复患者肩、肘关节功能。

简介：目的评价可膨胀髓内钉(FixionPF)应用于老年股骨近端骨折的治疗效果和技术特点.方法自2005年1月至2006年2月,22例老年股骨近端骨折采用可膨胀髓内钉系统(FixionPF)固定,其中,股骨粗隆间骨折16名,股骨粗隆下骨折4名,股骨粗隆下合并粗隆间骨折2名.男7名,女15名,平均年龄72岁.结果本组平均手术时间45分钟,平均出血量为200ml,术中平均透视6次.骨折术后临床愈合时间最短8周,平均10周.未发生脂肪栓塞、骨折延迟愈合、不愈合、肢体短缩、髋内翻以及旋转畸形.结论FixionPF可膨胀髓内钉固定原理为沙漏样固定,应力均匀分布于股骨髓腔,股骨头栓钉于股骨头内膨胀,增加抗旋转能力,不需扩髓、远端交锁,其独特的设计原理可减少创伤和相关于术并发症,尤其适合于老年骨质疏松性股骨近端骨折的治疗.

简介：目的总结空心钉治疗股骨近端骨折的适应证,疗效及并发症.方法对35例股骨近端骨折病例行空心钉固定治疗,观察术后疗效及并发症.结果35例平均随访18.5个月(4个月～2年半),优良率占91.4%,并发症有空心钉切割股骨头及髋内翻.结论空心钉治疗股骨近端骨折,操作简单,抗弯应力及防旋转能力强,既能对股骨头开槽减压,又有骨折端双头加压作用,提高了愈合率.

简介：目的评价交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法对14例肱骨干骨折病人行交锁髓内钉内固定术，其中肱骨上1／3骨折2例，中1／3骨折11例，下1／3骨折1例。9例闭合复位，5例开放复位。结果14例患者随访4～16个月，骨折均愈合，无合并桡神经损伤和骨不连等并发症。结论交锁髓内钉适合肱骨干骨折的治疗。

简介：随着现代交通运输事业的发展，创伤性疾病越来越多见。股骨骨折是一种很常见创伤性疾病．其临床发生率报告不一。临床上有多种治疗股骨干骨折的有效方法，梅花髓内钉、加压钢板和近几年的带锁髓内钉等，都是股骨干骨折的有效治疗方法。尤其是带锁髓内钉被认为是目前股骨干骨折的首选内固定方法。本院近年在开展带锁髓内钉治疗股骨骨折的同时，不断探讨分析影响交锁髓内钉治疗长骨干骨折疗效的相关因素，并对股骨干骨折的微创治疗也进行了不断探索。本文对本院近一年来行自锁型带锁髓内钉（ZSD钉）内固定治疗30例股骨干骨折的手术用时和手术中的出血量，与普通带锁髓内钉内固定治疗病例进行对比分析，对股骨下骨折的微创治疗进行初步探讨。

简介：目的探讨顺行加压交锁髓内钉结合天鹅记忆接骨器(SMC)治疗股骨远端骨不连的临床疗效.方法18例股骨远端骨不连患者,采用顺行加压交锁髓内钉与SMC相结合内固定,确保不连端的牢稳固定,并利用SMC的植骨优势作用.植骨采用自体髂骨,骨移植形式为加垫法、夹板法、播种法相结合,充分发挥移植骨的骨诱导与骨传导作用,术后短期行CPM训练膝关节功能.结果所有患者随访12～48个月,平均18个月.18例全部获得骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均4.8个月.术后膝关节活动范围由术前的平均84°(30°～135°)增加到101°(75°～135°).按Shelbourne疗效评定标准,优良率88.9%.结论利用顺行加压交锁髓内钉与SMC,并结合良好的自体髂骨移植技术,是治疗股骨下段骨不连的有效方法之一.

简介：目的分析股骨交锁髓内针术中操作失误的原因，提高手术操作的准确性。方法自2002年1月至2004年12月采用交锁髓内针治疗股骨干骨折124例，随访1～15个月。结果其中78例操作顺利，46例术中出现各种操作失误（占37％），包括开孔位置不准确、扩髓失误、锁钉测深失误、骨折断端劈裂骨折、压杆失误、横锁孔钻孔失误、横锁测深失误、横锁拧入失误、尾钉拧入失误等九类。结论严格按照手术操作规范操作，不断总结经验是减少操作失误、提高手术成功率的关键。

简介：随着医疗器械的不断改进,股骨下段骨折的治疗效果有了明显的提高.自2000年1月～2003年3月收治股骨下段骨折29例,采用逆行交锁髓内钉内固定,取得了较满意的临床效果.报告如下.

简介：目的:观察交锁髓内钉治疗肱骨骨折的疗效.方法:本组17例均采用顺行法交锁髓内钉治疗肱骨骨折.结果:17例平均随访12个月(6～18个月),手术均获得成功,骨折全部愈合,评定优良率100%.结论:顺行法交锁髓内钉治疗肱骨骨折疗效满意,尤其是对多段、粉碎性肱骨骨折及骨不连和病理性骨折的治疗.

简介：目的总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后康复护理的护理经验。方法回顾性总结和分析78例交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后体位、病情观察、饮食及康复训练指导的护理措施。结果78例患者住院期间无1例发生并发症，切口术后14天拆线，均为甲级愈合，出院时均可在拐杖辅助下独立行走。无膝关节活动受限，无骨折畸形愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂现象，无继发性骨筋膜间区综合征。骨折愈合时间为13-22w，平均15．5w，仅1例骨折延迟愈合。结论做好术后康复护理是减轻患者痛苦，降低并发症发生，提高手术成功率的主要措施。