简介:摘要目的研究探讨因事故、刺伤原因引起的肝外伤患者的临床处理方案,方法选取20例由于交通事故、刺伤、高处跌伤等造成肝伤的入院患者,对其施行外科手术治疗,主要采取结扎止血、夹闭止血,阻断入肝血流,分析临床手术资料,结果分析手术治疗前后20例患者后进行评估,入院前临床右上腹疼痛评估值为28.85±2.35,治疗后右上腹疼痛评估值为19.75±2.35,治疗后较治疗前评估值显著降低,P<0.05表示有统计学差异显著,患者均经过手术康复出院,采用纱布压迫止血,阻断肝血流,从而修补损伤肝脏,20例手术患者,术后无伤口感染迹象,术后5即可下床活动,术后回访20例患者无并发症出现。结论通过结扎止血,修补肝损伤部位的方法能有效控制患者病情加重,控制因肝损伤引起的患者死亡率,术后回访患者效果满意,临床值得推广。
简介:<正>在腹部脏器的损伤中,肝外伤并不少见,在国外仅次于脾破裂,在国内则占腹部脏器损伤的第一位。因此,肝外伤的治疗已成为腹部外科探索的重要课题。近年来,国内外学者均在不断探索治疗肝外伤的新方法,使肝外伤的救治成功率有较大提高,在肝外伤的治疗观点方面也有较多变化。在此仅对肝外伤处理观点的变化作一简单讨论。肝外伤的非手术治疗有逐渐增多的趋势近20年来,肝外伤处理观点的最大变化是国内外学者均逐渐意识到,肝外伤也可象脾破裂那样而经非手术方法治愈。传统的观点是凡为肝外伤均以手术探查治疗为佳,但这种观点已被逐渐废弃。最初打破此观点的是Popovsky。他在1974年首先采用非手术方法治愈了2例外伤性
简介:目的探讨肝外伤的诊断和治疗方法的改进。方法回顾性总结87例肝外伤临床诊疗资料。结果闭合伤67例(77%),开放伤20例(23%);发生休克42例(48.3%)。78例作诊断性腹腔穿刺,74例获得阳性(94.7%),急诊B超9例、CT3例,均获得阳性结果。6例肝包膜下血肿采用非手术治愈;手术治疗81例,治愈71例,死亡10例,术后发生各种并发症21例。总治愈率、总病死率和并发症发生率分别为88.5%、11.5%、24.1%。结论本病的诊断依靠详细的病史询问、体检、腹腔穿刺、B超、CT检查。肝包膜下血肿和轻度单纯肝裂伤可选用非手术治疗;中、重度损伤伴休克者,要在抗休克的同时进行手术治疗,视病情选择术式。
简介:摘要肝外伤是儿童最常见的腹部闭合性损伤,是引起儿童创伤死亡的最主要原因。关于儿童肝外伤的诊断和治疗目前大都根据美国创伤外科协会器官外伤评级委员会(AAST)的评定标准,但在过去30年中肝外伤的诊治理念发生了深刻的变化,在90%以上的患者中,闭合性肝外伤的治疗已从强制性手术转变为非手术性治疗,并且由于儿童肝脏特有的生理解剖特点,在诊断治疗上与成人有一些不同。因此,本文在参照世界急诊外科学会(WSES)关于肝外伤诊治指南的基础上,结合儿童肝脏的生理特点,对儿童肝外伤的诊治进展和远期的治疗结果进行综述,旨在提高儿童肝外伤的诊治水平,降低儿童肝外伤的并发症及死亡率。
简介:摘要目的探讨外伤性肝破裂的护理方法。方法回顾分析我院近3年来29例外伤性肝破裂病例的临床资料。结果29例病人中,术后1例并发肝脓肿,1例并发胆汁瘘,经积极治疗和护理,均痊愈出院。结论对肝破裂的患者应采用准确的术前急救护理和高效的术后护理至关重要。