简介：摘要肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC)是仅次于肝细胞癌的肝脏原发恶性肿瘤，近几年发病率逐渐增加。根据大体形态和生长方式，可将ICC分为肿块型、胆管内生长型和沿胆管浸润型，其中以肝内肿块型胆管细胞癌(intrahepatic mass-forming cholangiocarcinoma，IMCC)最常见。由于治疗方式和预后表现有别于其他肝脏恶性肿瘤，因此，较早且较准确的诊断对选择最佳的治疗具有重要意义。MRI目前是治疗前对ICC进行诊断、分期和预后评估的首选影像检查方法。尤其是多模态MRI技术，可以综合各模态的优点，反映肿瘤组织微观结构的改变，有助于肿瘤的定性诊断及肿瘤微环境的评估，从而间接反映肿瘤的恶性程度、浸润范围等与预后相关的一系列特征。常用的多模态MRI技术包括扩散加权成像、动态对比增强磁共振成像等。现对多模态MRI的不同技术及其在ICC的研究进展进行综述。

简介：

简介：摘要：目的：研究并分析 CT和 MRI检查在肝内周围型胆管细胞癌 (IHPCC)中的诊断效果。方法：选择 2017年 2月 ~2019年 4月 50例我院收治的疑似 IHPCC患者作为研究对象，两组患者入院后均接受 CT及 MRI影像学检查，与病理穿刺检查结果相对比，判断 CT及 MRI的诊断准确率。结果： MRI诊断准确率明显比 CT诊断准确率高，且 CT联合 MRI诊断准确率更高， P<0.05。结论：采用 CT及 MRI在 IHPCC诊断中具有显著的临床价值，诊断率高，两者联合应用，有效提升了 IHPCC诊断准确率，值得大力推广。

简介：摘要目的研究并分析CT和MRI检查在肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)中的诊断效果。方法选择2017年2月~2019年4月50例我院收治的疑似IHPCC患者作为研究对象，两组患者入院后均接受CT及MRI影像学检查，与病理穿刺检查结果相对比，判断CT及MRI的诊断准确率。结果MRI诊断准确率明显比CT诊断准确率高，且CT联合MRI诊断准确率更高，P<0.05。结论采用CT及MRI在IHPCC诊断中具有显著的临床价值，诊断率高，两者联合应用，有效提升了IHPCC诊断准确率，值得大力推广。

简介：【摘要】目的：研究对肝内周围型胆管细胞癌患者采用CT检查和MRI检查，这两种检查方式对患者病情的诊断效果。方法：选取2018年9月-2020年9月我院接治的患有肝内周围型胆管细胞癌的患者共计100例，参与本次研究的患者分别采取CT检查和MRI检查，对比两种检查的的诊断结果。结果：使用MRI检查的诊断准确率（81.3%）明显高于使用CT检查的诊断准确率（60.9%），此外，使用CT检查结合MRI检查的诊断准确率（93.1%）比单一使用CT检查的诊断准确率以及单一使用MRI检查的诊断准确率，差异均有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨在进行肝内周围型胆管细胞癌临床诊断时，将MRI以及CT检查应用于患者诊断中的效果分析，其临床可应用价值。方法：选择2017年6月至2019年4月作为研究时段，在该时段将我院中收入的肝内周围型胆管细胞癌患者61名作为研究对象，同时给予患者CT以及MRI两种检查方式，在检查完成后对所有患者的肝内周围型胆管细胞癌状况进行记录，分析组间差异。结果：在实验结果中发现，相较于CT来说，MRI对于肝内周围型胆管细胞癌的诊断准确率更高，具有统计学意义（P＜0.05）。结论： CT以及MRI均是临床上对肝内周围型胆管细胞癌患者进行诊断的主要方式，在临床上具有较高的可疑应用价值，虽然各自具有优缺点，但相较于CT诊断来说，MRI诊断的准确率更高，值得进行进一步的临床推广。

简介：摘要目的探讨周围型胆管细胞癌的CT特征性表现。方法回顾分析16例经病理证实的胆管细胞癌的CT资料。结果12例呈多囊改变，7例见包膜凹陷征，5例局部肝叶萎缩，动脉期有13例轻度强化，延迟期11例病灶持续强化，2例大片无强化区周边有不完整强化带。结论肝内低密度占位延时强化或大片无强化区周边有不完整强化带、局部肝脏包膜凹陷、肝叶萎缩伴肝内胆管扩张是周围型胆管细胞癌的CT表现特征。

简介：【摘要】目的：比较 CT和 MRI在诊断及病理基础上对肝内周围型胆管细胞癌的意义；方法：选择 2016年 1月 -2016年 12月期间收治拟诊胆管细胞癌患者 60例，根据研究需要分成两组，运用 CT诊断 30人，运用 MRI诊断的 30人，年龄在 35-65岁之间。平均年龄在 50岁，对比两组的诊断及病理分析，提高胆管细胞癌的准确性。诊断结果显示具有显著的差异性， P≤0.05具有统计学意义。结论： MRI的诊断结果准确性高于 CT检查。

简介：无

简介：肝内胆管细胞癌(intmhepaticcholangiocarcinoma,IHCC)是由肝内胆管被覆上皮发生的一种原发性肝癌,定位于远离左右肝管汇合部的肝内,起源于肝段胆管一直到赫令氏管的胆管上皮,或源于Ⅱ级以上肝内胆管上皮,也称为胆管癌之肝内型[1].日本肝癌研究会将IHCc病理特点分为肿块型(mass-forrming)、管周浸润型(periductalinfiltrating)、管内生长型(intmductal-growing)和混合型.肿块型最为多见,恶性程度也最高[2].IHCC发生率较肝细胞癌低,但预后却差很多.治疗虽然以手术为主,但手术效果却不理想,手术切除的范围也存在较多问题有待深入探讨.

简介：无

简介：摘要目的探讨肿块型肝内胆管细胞癌（IMCC）动脉期强化特征与患者预后的相关性。方法回顾性分析2004年6月至2019年2月浙江省丽水市中心医院经病理证实为IMCC，且进行了肝脏MRI或CT增强扫描的92例患者。按肝内原发灶的动脉期强化表现分为富动脉血供组（17例）及乏动脉血供组（75例）。观察患者的临床和影像特征。采用t检验和Fisher检验比较组间计量资料和计数资料的差异。组间生存率分析采用Kaplan-Meier分析和对数秩检验，用Cox回归风险模型分析这些变量与死亡风险之间的关系，对P<0.05的各选项再进行Cox回归多因素分析。结果动脉富血供组和乏血供组患者间淋巴结增大、原发灶长径、CA19-9、治疗方式和动脉期异常灌注强化（HPD）差异有统计学意义（P均<0.05），其他临床特征差异无统计学意义（P>0.05）。CA19-9>200 U/ml、有淋巴结增大、动脉期原发灶周围HPD和动脉期乏血供是IMCC手术患者预后的影响因素（P值分别为0.008、0.002、0.049和0.005）。有淋巴结增大及动脉期乏血供是影响IMCC手术患者预后的独立危险因素（P值分别为0.049和0.045）。结论动脉期肿瘤血供特征是IMCC患者独立的预后影响因素。

简介：摘要目的探讨肝内周围型胆管细胞癌CT和MRI诊断及病理基础的临床分析。方法选取本院收治的84例肝内周围型胆管细胞癌患者作为本次的研究对象，2016年3月至2017年2月为收治时间，上述患者均予以CT扫描及MRI诊断，并对于影像学特征进行分析，对比、分析CT、MRI诊断的符合率。结果84例肝内周围胆管癌患者经CT扫描均显示为低密度肿块，其中病灶边界不清晰72例；MRI扫描下显示肿块于T2WI呈现不均匀高信号，然而在T1WI则表现为均匀性信号，其中行增强扫描发现病灶边缘强化情况的患者74例，其平均直径为（5.28±0.34）cm，共有4例患者漏诊；MRI诊断符合率为78.57％，CT诊断符合率为76.19％，其联合诊断的符合率为95.24％，显著高于单项诊断符合率，p＜0.05。结论对于肝内周围型胆管细胞癌采取MRI诊断、CT诊断均有一定的诊断价值，但联合2种方法诊断的效果更佳，可确定病理基础，值得在临床中推广实施。

简介：摘要目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)大体分型与预后的关系。方法回顾性分析自2011年1月至2019年5月宁波市医疗中心李惠利医院收治并行手术达到R0切除的125例ICC患者的临床病理资料。其中男性67例，女性58例，年龄26.0～82.0(63.5±9.5)岁。根据手术切除大体标本分为肿块型、管周浸润型和混合型，比较不同大体分型ICC患者术后生存率和无复发生存时间，并分析影响ICC患者术后预后的危险因素。结果根据纳入排除标准，收集的125例患者中排除16例资料缺失及其他死亡病例，且鉴于混合型例数少，进行对照研究误差大，暂不纳入对照研究。最终纳入肿块组62例，管周浸润组42例。肿块组患者男32例，女30例，年龄(63.1±9.1)岁；管周浸润组男22例，女20例，年龄(64.1±10.2)岁。肿块组患者术后1、3、5年生存率分别为78.1%、33.2%、18.9%，中位生存时间为25个月；管周浸润组患者术后1、3、5年生存率分别为63.3%、8.3%、6.1%，中位生存时间为15个月，差异有统计学意义(P<0.05)。肿块组和管周浸润组的中位无复发生存时间分别为18个月和11个月，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素分析显示，TNM分期Ⅲ～Ⅳ期(HR＝2.966，95% CI：1.549～5.679)和管周浸润型(HR＝2.403，95% CI：1.236～4.670)是影响ICC患者术后生存的独立危险因素；TNM分期Ⅲ～Ⅳ期(HR＝2.466，95% CI：1.325～4.589)、肿瘤低分化(HR＝0.528，95% CI：0.299～0.934)、管周浸润型(HR＝2.432，95% CI：1.295～4.565)是影响ICC患者术后无复发生存的独立危险因素(均P<0.05)。结论大体分型是影响ICC患者预后的独立危险因素。相对于肿块型，管周浸润型预后更差。

简介：摘要肝内胆管细胞癌(ICC)是少见的原发性肝癌之一，其发病机制尚不明确，早期无明显临床症状，诊断困难，多数患者在就诊时已是中晚期，失去手术机会。ICC恶性程度高且缺乏标准、有效、个体化的治疗方案，预后往往较差。不同医师对该病的诊治策略不尽相同，手术指征的把握存在分歧。本文结合国内外文献，对ICC的分期方法、诊断步骤、术式选择及非手术治疗方法的进展作一综述，旨在提高对该疾病的认知，避免在临床工作中发生误诊及漏诊，治疗过度或不足的情况，让患者获益最大化。

简介：目的：探讨肝内胆管细胞癌的CT表现及其诊断价值。方法对28例经手术或穿刺活体组织检查经病理证实为肝内胆管细胞癌患者的CT表现进行分析。结果28例肝内胆管细胞癌患者的30个病灶CT平扫均为低密度，病变区或其周围见胆管扩张，其中15例见肝包膜回缩征，11例为肝内胆管结石术后。增强扫描动脉期病灶边缘环形增强9例。门静脉期11例中央网格样增强。延迟期8例呈向心性增强,密度略高于正常肝实质。结论肝内胆管细胞癌CT表现具有一定特异性,有利于肝内胆管细胞癌诊断。

简介：摘要尽管手术切除是目前公认唯一有效的肝内胆管细胞癌(ICC)治疗方式，但由于该病多数患者早期无明显的临床症状，诊断十分困难，在出现症状时已进入疾病晚期，无法进行手术切除，只能进行有限的全身化疗，故患者病死率目前依然很高。精准治疗是医学领域的一大热门话题。对患者的精准治疗越来越受到广泛重视。文本综述了ICC患者手术治疗、化疗、分子靶向治疗及免疫治疗相关问题，并重点讨论了分子靶向治疗的最新进展。

简介：摘要目的探究肝内胆管细胞癌的超声造影表现。方法以2014年3月至2016年3月我院收治的经病理检查结果确诊的48例肝内胆管细胞癌患者作为本次的研究对象，并对其进行超声造影，通过造影结果进行分析。结果所有48例患者中，病灶数量达到了66个。平均时间段方面，病灶增强时间为（14.0±3.7）s，达到阈值的时间为（23.2±5.0）s，低回声时间为（41.9±15.2）s。在病灶增强时，66个病灶中有38个病灶为不规则的环状增强，有28个为整体的全面增强；在病灶增强达到阈值时，有49个病灶为不均匀增强，有17个病灶为均匀增强；而所有病灶均表现为低回声，并有52个病灶呈现出树枝状延伸表现。另外在诊断结果方面,48例患者中检测出11例肝硬化、21例肝内胆管结石、16例肝门淋巴结肿大。结论肝内胆管细胞癌的超声造影具有环状增强或树枝状增强的等表现形式，这些对于疾病的诊断可以作为判断依据，具有临床价值，可以在今后被推广使用。

简介：摘要肝内胆管细胞癌(ICC)是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝癌。目前在全球范围内该病的发病率正在增加。由于病因复杂，缺乏有效的筛查策略，早期隐匿的临床症状和治疗选择方式的限制使得对于实施ICC的诊断、治疗变得棘手。近年来随着医疗科技的进步和理念的改变，对于ICC早期发现、治疗策略进行了更加积极的探索。本文就当前ICC诊断方法和治疗的进展作一综述。

简介：摘要： 早期的肝内胆管细胞癌（ intrahepatic cholangiocarcinoma ， ICC) 临床表现不典型，缺乏特异性的辅助检查，从而不易被临床医生所发现，大多数患者确诊时早已发展成中、晚期 , 导致患者错过了最佳治疗时期。目前治疗肝内胆管细胞癌的方法有很多，目前对于可行手术切除的肝门部胆管细胞癌患者采取以手术治疗为主，其他治疗为辅的多学科综合治疗。对于手术无法切除的病人采取以放疗为主，结合免疫治疗及分子靶向治疗的多学科综合治疗。目前上述两种治疗方法已经成为 ICC 的治疗研究热点。本文对其研究现状进行综述。