简介：目的探讨渐次评估肘关节稳定性,分步修复稳定性结构在治疗肘关节骨折脱位中的意义。方法对2005年4月至2012年3月,在我院收治的41例肘关节骨折脱位患者进行回顾分析。术前评估,依据影像学评估骨性结构的破坏情况,判定肘关节失稳的主要因素,分主次、先后予以修复;术中评估,骨性结构修复后进行应力试验,评估关节囊韧带损伤情况分别予以修复。术后评估,评估肘关节整体稳定性,决定是否予以肘关节的辅助稳定,并及时予以康复锻炼,随访治疗效果。结果41例术前评估认定为复杂孟氏骨折10例;恐怖三联征14例;经尺骨鹰嘴前脱位9例;单纯冠状突骨折合并脱位4例;单纯桡骨头骨折合并脱位4例。术中评估,发现关节囊韧带复合体损伤者34例,其中23例骨性结构修复后肘关节仍失稳,并对其中的18例内外侧韧带损伤者实施修复。术后评估,进行骨性修复与软组织修复后,9例肘关节存在半脱位倾向与摇摆不稳,需要支具、石膏、克氏针等辅助固定。平均随访10.4个月,41例骨折均愈合。依据日本骨科学会（Japaneseorthopedicassociation,JOA）肘关节功能评估表,优者12例,良者19例,可者7例,差者3例。结论渐次评估骨折脱位的肘关节稳定性,可以更全面地发现肘关节不稳的影响因素,有针对性地进行修复,从而能更好地恢复肘关节功能。

简介：摘要目的研究分析肘关节脱位合并肱骨内髁骨折的临床治疗方法及其疗效。方法此次研究的对象是选择2014年2月-2016年2月在笔者所在医院住院治疗肘关节脱位合并肱骨内髁骨折患者36例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据其骨折程度分为3种类型，Ⅰ型采用石膏固定法，Ⅱ、Ⅲ型选择复位或手术治疗，观察分析其治疗效果及并发症。结果经治疗后随访获10～32个月，根据术后患者损伤部位功能评测情况显示，患者术后恢复效果良好。结论根据患者不同情况选择适当时机及治疗方法治疗肘关节脱位合并肱骨内髁骨折能够获得理想的临床治疗效果，减少并发症及复发率。

简介：摘要目的探讨综合治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法选择经X线或CT检查证明为寰枢关节半脱位患者66例。采取综合治疗2个疗程后与治疗前相对照，1、观察X线张口位片寰椎前弓后缘与齿状突前缘之间距离是否在正常范围，2、观察寰枢关节位置及临床体征症状是否消失。结果总有效率96.2%。结论本方法对本病有校正寰枢关节半脱位，恢复颈椎力学平衡，具有较好的临床疗效。

简介：目的探讨后内侧不稳简单型肘关节脱位损伤机制,报告采用带线锚钉损伤韧带/肌腱-关节囊结构一期修复、早期保护性功能康复治疗的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月,我院收治的15例后内侧不稳简单型肘关节脱位患者的病史资料。男11例,女4例,平均34（18-72）岁。病因：助动车事故12例,坠落伤2例,摔倒1例;术中采用带线锚钉行损伤韧带/肌腱-关节囊一期解剖修复,记录术中韧带、关节囊和肌腱损伤类别,明确软组织损伤与肘关节损伤体位、所受暴力的对应关系。术后支具保护下肘关节渐进性功能康复训练,定期门诊随访。结果内侧副韧带和前内侧关节囊撕脱损伤100%,屈肌肌腱60%、肱二头肌腱30%。肘关节损伤体位处于旋后伸直外展位;末次随访15例平均肘关节Mayo功能评分为93.2,尺神经损伤5例,异位骨化1例。结论肘关节伸直、旋后位受到轴向、过伸和外翻应力可能是后内侧不稳简单型肘关节脱位的损伤机制;后内侧不稳简单型肘关节脱位主要累及前内侧稳定结构,早期带线锚钉修复满意疗效。

简介：摘要目的通过临床资料及文献对儿童肱骨外髁骨折合并肘关节内侧脱位的诊断治疗进行分析，提高诊疗效率效果。方法回顾性分析8例儿童肱骨外髁骨折合并肘关节内侧脱位临床资料。结果８例患者中有２例为在外院行初步手法复位后来诊，６例为就诊时未行任何治疗，８例全部行择期切开复位内固定术，术后石膏固定三个周左右，术后肘关节功能均不受限，外形无畸形。结论肱骨外髁骨折合并肘关节内侧脱位诊断依据x线为主，早期肘关节复位后行择期切开复位内固定治疗效果肯定。

简介：摘要骶髂关节半脱位又称骶髂关节错缝，是骨伤科临床常见病、多发病，是引起腰腿痛的常见原因之一。目前临床常见的骨盆旋移，长短脚都与其有关系。近年随着功能解剖，生物力学的推广，建立在其基础的美式整脊手法在治疗骶髂关节半脱位有着独特的治疗效果，并越来越多地运用于临床。笔者现就近年运用美式整脊手法治疗骶髂关节半脱位154例报道如下。

简介：摘要目的探讨本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）对脑卒中早期肩关节半脱位的疗效。方法62例脑卒中早期肩关节半脱位患者随机分为PNF组（n=31）和对照组（n=31），两组均接受常规康复治疗，PNF组加用PNF技术，包括徒手接触、简短口令、关节挤压等方法刺激肩关节，每日一次，共治疗4周后评定疗效。结果PNF组上肢运动功能Brunnstrom分级，肩关节半脱位恢复率比对照组有统计学意义（P<0.05）结论PNF技术治疗脑卒中早期肩关节半脱位疗效较好，能明显改善患者的上肢功能。

简介：[目的]探讨非手术疗法治疗儿童寰枢关节半脱位的疗效。[方法]选取53例寰枢关节半脱位患儿，对患儿的临床表现、诊断和治疗资料进行回顾性总结分析，总结诊疗体会。[结果]经治疗后，53例患儿颈斜、颈痛、头晕头痛症状全部消失，头颈部活动恢复正常，经颈椎正侧位片复查，所有患儿寰枢关节恢复正常对位，寰齿间距亦恢复正常。佩戴颈托支架固定1个月后，经门诊拍片复查，寰枢关节维持正常对位，寰齿间距维持正常距离，患儿头颈部无疼痛，活动自如，临床效果较满意。[结论]儿童自身生理解剖特性是寰枢关节容易发生半脱位的基础因素，临床医生应在诊疗时耐心细致，明确诊断后根据患儿的实际病情制定非手术疗法方案。本病非手术治疗效果良好。

简介：目的回顾分析17例资料完整的14岁以下儿童创伤后肘僵硬患者施行了肘关节松解术疗效,探索肘关节松解术对于儿童创伤后肘关节僵硬的适应证、并发症发生情况。方法对21例14岁以下儿童创伤后肘僵硬患者施行了肘关节松解术,17例有完整随访资料。术前伸肘受限平均42.6°（0-80）°;屈肘平均74.1°（30-110）°,屈伸活动度平均31.4°（0-85）°。前臂旋转均没有受限。术前Mayo评分平均59.7（55-75）分。松解手术距伤后或首次术后平均18.4（8-44）个月。手术时采用臂丛阻滞麻醉,并留置臂丛阻滞的导管作术后镇痛使用。手术主要采用内外侧联合入路,尽量完整切除前后方关节囊,切除影响活动的异位骨化,尽量保留外侧尺骨副韧带及内侧副韧带前束,以保持肘关节的稳定性。如术中松解完成后,肘部有不稳定或半脱位趋势,则使用铰链式可活动外固定架。术后第1天即开始被动练习肘关节屈伸及前臂旋转活动。结果平均随访25.1（7-41）个月。最终随访时,患肢肘关节伸直受限平均为16.5°（0-40）°,肘关节屈曲平均为115.3°（60-130）°;肘关节屈曲活动度平均为98.8°（20-120）°,较术前平均改善67.4°。前臂旋转活动基本同健侧。MayoElbowPerformanceScore（MEPS）评分平均为87.5（55-95）分,根据≥90分为优、75-89分为良、60-74分为可及〈60分为差,本组17例,优10例、良6例、差1例,优良率94.1%。结论严格掌握适应证,肘关节松解术能够对儿童肘关节创伤后僵硬起到良好的治疗效果。

简介：摘要目的研究比较自制儿童枕颌带牵引带固定和成人枕颌带牵引固定对治疗儿童寰枢关节半脱位的疗效及其优缺点。方法按随机法将46例儿童寰枢椎半脱位患者分为成人枕颌带牵引固定组（对照组23例）和自制枕颌带牵引固定组（实验组23例）。分别予采用市售成人枕颌带和自制儿童枕颌牵引带牵引外固定。结果对两组患者治疗中的依从性和舒适性，牵引复位时间，牵引带对颌部面部皮肤刺激、压迫和损害情况，牵引带对呼吸和吞咽影响情况按优、良、中和差等方面进行评估。实验组优20例、良3例、中0例、差0例。对照组优0例、良1例、中4例、差18例。两组患者实验数据进行统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论自制枕颌带牵引固定治疗儿童寰枢关节半脱位牵引疗效明显优于成人型枕颌带。值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析对患有肘关节骨折并在手术后带有关节功能障碍的病人，给予康复护理对关节功能恢复的治疗效果。方法在我院就诊的肘关节骨折病人中选取168名，采用随机分配法，平均分为实验组和对照组各84名病人，对照组的病人给予常规的护理措施，实验组的病人采取个体康复护理措施，对比两组病人手术后关节功能的恢复情况。结果实验组的病人护理有效率显著高于对照组的病人（P<0.05），且实验组的病人接受康复护理后，发生术后并发症的概率显著低于对照组的病人（P<0.05）。结论采用专业的肘关节康复护理措施，有利于克服病人术后的关节功能障碍，并能加快病人关节功能恢复。

简介：先天性膝关节脱位（congenitaldislocationoftheknee,CDK）是较为少见的畸形,Katz,Grogono和Soper在研究了155例先天性膝关节脱位后发现,45例合并有先天性髋关节脱位,Nogi和MacEwen报道的17例患者中有8例伴有先天性髋关节脱位。2013年,我院收治1例双侧膝关节脱位合并髌骨脱位,双侧髋关节脱位患儿,临床疗效满意,现报道如下。

简介：

简介：1980年,Stanitski和Micheli首先提出＂漂浮肘＂的概念,用以描述肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折从而造成肘部与肢体失去骨性连接的儿童损伤,后来被扩展到成人骨折的范畴用以描述类似损伤。在儿童及成人患者中,这种损伤都很少见,由于致伤暴力的大小不同以及受伤时肢体的位置不同,造成骨折的形态差异很大。

简介：摘要目的探讨治疗晶状体半脱位的临床疗效；方法对我院2010年2月~2016年2月收治的60例92眼晶状体半脱位患者的临床资料进行回顾性分析；结果通过对治疗后的患者进行随访证明，患者手术后没有出现脉络膜脱离、视网膜脱离、角膜内皮失代偿、继发性青光眼等并发症，人工晶体保持正位，患者手术后视力良好；结论超声乳化晶体摘除联合张力环治疗晶体状脱位是非常有效的措施，可以防止晶状体偏移位，保证患者手术后的视力。

简介：编辑同志：我今年35岁,上周发生了肩关节脱位。医生帮我复位后,打了石膏,让我这1个月里尽量少动肩膀,否则,以后可能复发。请问：肩关节脱位真的会复发吗？我应该注意什么？某部干部牛旭东牛旭东同志：肩关节脱位多发生在青壮年,男性较多。由于肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多,因此,肩关节脱位约占全身关节脱位的50%。

简介：

简介：摘要目的分析康复护理对骨折后肘关节僵硬影响。方法将我院2015年1月—2016年2月接收的100位骨折后肘关节僵硬患者随机分为对照组和研究组，每组50例。对照组采取常规护理，研究组在采取常规护理的同时实施康复护理，对比两组患者康复效果和护理满意度。结果研究组的肘关节功能优良率和护理满意度均明显较对照组好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理能够更加有效的促进骨折后肘关节僵硬患者的关节功能恢复，加快骨折的恢复时间，应在临床上广泛推广。

简介：全肘关节置换术（totalelbowarthroplasty,TEA）早期主要应用于关节破坏和关节退行性改变,近年来广泛用于治疗肱骨远端关节面粉碎骨折的老年患者,其目的是提供一个稳定、无痛、功能良好的肘关节。但全肘置换术是一个有一定难度的手术,有其特殊的手术指征,需要有经验的手术医生进行操作,如果经验不足,将会引起灾难性的后果。但是即使手术技术已非常成熟,但现在在手术适应证、假体选择、手术入路、内外髁是否保留以及尺神经的，

简介：摘要目的探讨桡骨小头半脱位的治疗。方法治疗86例桡骨小头半脱位患者，均应用手法复位。结果86例患者均成功手法复位。结论桡骨小头半脱位患者，尽早治疗，经过努力，手法均能复位。