简介:【 摘要】:目的:探讨聚髌器内固定治疗髌骨骨折治疗失败的原因。方法:回顾性分析 2004年 3月至 2013年 2月 9例应用聚髌器治疗髌骨骨折后出现并发症的病例,男 8例,女 1例,年龄 25~64岁,平均 35 岁,探索聚髌器内固定治疗髌骨骨折失败原因。结果: 9例患者均获随访,随访时间 6~14个月,平均 11个月。 9例内固定失效的病例中,内固定选择失误 3例, 1例可拆卸式聚髌器联接部断裂, 5例出现骨折再移位, 9例中同时负重过早 4例。结论:治疗理念理解不足,聚髌器型号选择不当,手术操作失误及术后过早负重可能是发生聚髌器内固定失效的主要原因,充分沟通增加患者依从性和减少医源性因素是有效避免此类并发症发生并取得满意疗效的关键。
简介:摘要目的比较聚髌器与张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将我院收治的72例髌骨骨折患者随机分为镍钛聚髌器内固定治疗组(聚髌器组)和张力带内固定治疗组(张力带组),每组各36例,观察两组患者术后下床活动时间、骨折愈合时间及术后并发症,同时对膝关节功能进行评价。结果聚髌器组患者术后下床活动时间明显短于张力带组患者(P<0.05),术后并发症发生率为5.6%,明显低于张力带患者的22.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在骨折愈合时间及膝关节功能优良率方面的差异未见统计学意义(P>0.05)。结论聚髌器与张力带治疗髌骨骨折均能取得较好的疗效,但聚髌器治疗对患者的损伤较小,并发症较少,更有利于患者术后的恢复,值得临床推广使用。
简介:目的探讨膝前正中直切口镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法1999年1月~2005年11月,采用膝前正中直切口镍钛聚髌器治疗新鲜髌骨粉碎性骨折112例,男73例,女39例;年龄18~76岁,平均37.5岁。车祸伤42例,摔伤50例,坠落伤13例,打击伤7例。按Rockwood&Green分型:粉碎无移位69例,其中碎骨块3~4块者39例、5~6块者27例、大于6块者3例;粉碎有移位43例,其中碎骨块3~4块者28例、5~6块者14例、大于6块者1例。结果103例随访12~36个月,平均20个月。骨折愈合时间2~4个月。术后10~26个月取出内固定物,平均12个月。无内固定松动及再骨折。术后发生膝关节滑膜炎2例,健侧深静脉血栓1例,原有骨关节炎一过性加重3例。按Lysholm&Gillquist膝关节评分标准,优77例,良19例,可7例,优良率93%。结论膝前正中直切口显露充分、操作方便、切口小、不损伤隐神经和膝降动脉的髌下支。镍钛聚髌器具有“动力性张力带作用”,可以复位及固定髌骨骨折,对严重的髌骨粉碎性骨折,采用膝前正中直切口结合镍钛聚髌器疗效满意。
简介:【摘要】目的:对比治疗髌骨下极骨折两种方法的临床疗效,为临床治疗髌骨下极骨折选择内固定物提供参考依据。方法:选取我院骨科2019年2月至2021年3月治疗的46例髌骨下极骨折(AO/OTA34-A1)患者为研究对象,将样本随机分为A、B两组:A组26例(聚髌器结合克氏针组),B组20例(带线锚钉组)。术后随访12个月,统计两组患者一般信息,两种手术方式的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及术后1年膝关节活动度。结论:46例均随访,随访时间(6-12月)。切口均一期愈合,术后6个月骨折达到临床愈合。骨折愈合无临床差异,术后12个月膝关节Bostman功能评分,其中优36例,良9例,差1例。术后12个月膝关节活动度为(130.6±3.5)无明显临床差异。结果:带线锚钉治疗髌骨下极骨折,其疗效优于聚髌器结合克氏针,具有手术操作简单,创伤性,手术时间短,出血少,固定可靠,患者术后功能康复快,无需进行二次手术治疗,有较好的临床应用及推广前景。