简介:摘要目的通过该研究比较两种染色方式的差别,从而为患者的治疗提供相关的依据。方法选取96例乳腺癌患者研究,将其随机分为美蓝组和美蓝联合纳米炭组,美蓝组46例,双染料组50例,染色后检出染色淋巴结并切除送冰冻病理检查,后行乳癌根治术或改良根治术。结果美蓝组46例患者检出前哨淋巴结者42例,其发现率为91.30%,灵敏度为80.00%,准确率为84.78%,假阴性率为20.00%。双染料组50例患者检出前哨淋巴结者48例,其发现率为96.00%,灵敏度为84.62%,准确率为92.00%,假阴性率为15.38%,假阳性率均为0。两组间有统计学差异。结论双染料法都更胜一筹,其染色效果更好。
简介:摘要目的探究纳米炭甲状旁腺负显影技术应用于甲状腺乳头状癌手术中甲状旁腺保护的效果,评估其指导中央区淋巴结清扫的价值。方法在我院收治的患者中,选择2016年1月-2018年10月收治的所有甲状腺乳头状癌手术患者资料,按照本次实验要求抽取出其中符合标准的患者46例开展对照实验。将所选患者分为对照组(n=23)和实验组(n=23),对照组患者采用常规开放式手术方案,实验组患者在常规开放式手术上加用纳米炭甲状旁腺负显影、淋巴结示踪技术,对比两组患者的甲状旁腺功能减退、低钙症状以及中央区淋巴结清扫情况,评价应用效果。结果实验组患者的甲状旁腺功能减退例数以及低钙症状发生例数较对照组来说明显降低,而实验组患者的中央区淋巴结清扫更为完全,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对甲状腺乳头状癌进行手术治疗时,应用纳米炭甲状旁腺负显影、淋巴结示踪技术,能够有效显露保护患者的甲状旁腺,降低甲状旁腺功能减退及低钙症状的发生率,对于中央区淋巴结清扫可借助其淋巴结示踪效果指导清扫范围,增加淋巴结清除率,是一种有效且安全的技术应用。
简介:目的探索纳米炭在甲状腺癌手术中的应用价值.方法收集216例甲状腺乳头状癌患者的临床病理学资料.使用纳米炭混悬液组(纳米炭组)和未使用纳米炭混悬液组(对照组)各108例.比较两组患者的基线特征(年龄、性别、原发灶最大直径、T分期、包膜侵犯、双侧癌、手术方式)、淋巴结清扫数、淋巴结转移情况以及术前、术后甲状旁腺功能指标和术后并发症等相关指标.结果两组患者在年龄、性别、原发灶最大直径、T分期、包膜侵犯、双侧癌、手术方式等基线特征方面差异无统计学意义(P〉0.05).纳米炭组平均清扫(11.4±5.3)枚,多于对照组的(6.3±4.1)枚(P〈0.05).纳米炭组平均阳性淋巴结数为(2.4±3.6)枚,同样多于对照组的(1.0±1.7)枚(P〈0.05).纳米炭组甲状旁腺功能保护方面,两组患者手术前后甲状旁腺激素(PTH)和血钙值在组间、时间及交互作用的整体分析中差异均有统计学意义(均P〈0.05);纳米炭组在术后4个时间点上,尤其是术后1个月和3个月的PTH值和血钙值均明显高于对照组(P〈0.05);且术后纳米炭组一过性低血钙症状7例,对照组18例,两组差异有统计学意义(P〈0.05).结论纳米炭可以增加中央区淋巴结清扫数目及转移淋巴结的切除率,且降低了甲状旁腺暂时性损伤的风险,对术中、术后甲状旁腺功能的保护起到了一定的作用.
简介:目的探讨纳米炭和亚甲蓝分别联合核素示踪法在腔镜乳腺癌前哨淋巴结活组织检查(简称活检)中的临床应用效果。方法选取2014年3月至2014年12月在第三军医大学附属西南医院诊断为乳腺癌的80例患者,随机分为两组,行腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检手术。其中采用纳米炭联合核素示踪前哨淋巴结组(简称纳米炭组)40例,采用亚甲蓝联合核素示踪前哨淋巴结组(简称亚甲蓝组)40例。分析比较两组术后前哨淋巴结检出率、阳性率及各种术后并发症。淋巴结数目用xˉ±s表示,行独立样本t检验;淋巴结阳性率及术后并发症行χ2检验或Fisher确切概率检验。结果纳米炭组前哨淋巴结检出率为100%(40/40),亚甲蓝组前哨淋巴结检出率为97.5%(39/40);两组平均检出前哨淋巴结数量分别为纳米炭组(3.4±1.5)枚和亚甲蓝组(3.2±1.5)枚;前哨淋巴结阳性率分别为纳米炭组32.5%(13/40)和亚甲蓝组25.6%(10/39,本组有1例未检测出SLN)。两组上述各指标之间比较差异均无统计学意义(SLN阳性率:χ2=0.450,P=0.502;平均SLN检出数:t=0.984,P=0.326)。纳米炭组非前哨淋巴结检出116枚,平均为(3.2±1.1)枚(2~5枚),其中黑染57枚,染色率49.1%,亚甲蓝组非前哨淋巴结检出97枚,平均(2.8±1.1)枚(1~5枚),蓝染26枚,染色率26.8%,两组非前哨淋巴结平均每例检出数目及染色率比较差异有统计学意义(t=2.632,P=0.009和χ2=11.079,P=0.001)。术后腋下积液发生情况两组之间比较差异无统计学意义(P=0.660)。结论纳米炭和亚甲蓝分别联合核素示踪法在腔镜乳腺癌前哨淋巴结活检术临床应用中均能到达良好的示踪效果,检出率高,手术创伤小,术后瘢痕小、并发症少,纳米炭有助于检出更多的非前哨淋巴结,可能更适合作为腋窝淋巴结清扫术的示踪剂。
简介:摘要目的系统评价纳米炭在甲状腺癌手术治疗中的作用。方法计算机检索Pubmed、Web of science、Cochrane Library、CNKI、万方、维普数据库,中文检索关键词为纳米碳、纳米炭、甲状腺癌、甲状腺恶性肿瘤,英文关键词为nano carbon、nano-carbon、carbon nanoparticles、nano-carbon parathyroid negative imaging technique、thyroids neoplasms、thyroidc ancer、thyroid carcinoma。检索时间从数据库建库到2020年3月10日。手动检索文章参考文献。由2名研究人员分别筛选、整理数据,并对文章进行质量评价及发表偏倚评估。使用Revman5.3进行数据分析。结果纳入随机对照研究26篇,共2291例患者,其中实验组1149例,对照组1142例。结果发现,应用纳米炭的试验组比空白对照组术后并发症发生率均显著降低,差异均有统计学意义,其中包括甲状旁腺误切率(OR=0.24,95%CI:0.16~0.34,P<0.001)、术后甲状旁腺功能减退发病率(OR=0.38,95%CI:0.28~0.52,P<0.001)、术后低钙血症发病率(OR=0.40,95%CI:0.30~0.54,P<0.001)及喉返神经损伤率(OR=0.50,95%CI:0.31~0.81,P<0.001)。结论术中使用纳米炭示踪技术能够减少甲状腺癌切除术产生的并发症,值得临床使用。
简介:每回谱出新专辑,即能在造型上引领风潮或为媒体大幅报导的心湄,往往让人忽略了专辑音乐制作的另一章,甚是遗憾。这次,当大家都在期待“百变女王”又要以何种姿态呈现时,我们却听见心湄对自己宣布了“心湄要变回自己”的惊人之语。离上张《肉饼饭团》专辑正好相隔一年,这一年来,心湄非但没闲着,在名电视综艺节目制作人亲自点名下,手中同时握有收视率居高不下的“冠军家庭