简介:患者,男,21岁,未婚,初中文化,现役军人(消防武警).患者4年多来总被一种不正常的心理现象折磨着.总感到自己面部表情及眼神充满着恐惧和仇视。怕见人,特别是怕见熟人,每次与人交谈时感到非常紧张、恐惧、说话困难、声音变调、浑身发抖,明知不该紧张,但又无法控制.越害怕越紧张,因而不敢正视他人的目光,怕与之相对视。时间一长,就变得对自己的风度和相貌不相信了,总认为别人看不起自己,而尽量回避社交场合.2001年应征入伍,希望到新的环境后改变上述不正常的心理现象。入伍后,虽能完成训练任务,但与人交往仍感紧张、恐惧.为此,患者非常痛苦,甚至一度产生消极自杀念头,曾多次求医,均未见效.2002年2月经朋友介绍,在我院门诊接受心理治疗。
简介:目的探讨卒中后抑郁/焦虑对卒中患者日常生活能力和神经功能康复的影响,以及帕罗西汀联合早期心理干预的临床疗效.方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对272例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁并发焦虑的81名患者随机分成3组,分别接受单用帕罗西汀治疗、帕罗西汀联合心理治疗以及不干预.采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效.结果急性脑卒中患者卒中后抑郁并焦虑患病率为29.78%,抑郁与焦虑共病率为65.85%,额叶、左侧大脑半球、基底节病灶与卒中后抑郁/焦虑的发生相关(额叶P<0.05、左侧大脑半球P<0.0001、基底节P<0.0001);治疗组I和治疗组IIHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01),治疗组IIHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组I有显著性差异(P均<0.05).结论卒中后抑郁/焦虑的发生与脑卒中部位相关;卒中后抑郁/焦虑障碍明显降低患者神经功能康复程度和生活能力恢复;对卒中后抑郁/焦虑患者单用药物帕罗西汀或给予帕罗西汀联合心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复,而且帕罗西汀联合心理干预治疗疗效更满意.
简介:摘要目的步常脑心通联合心理干预治疗心力衰竭恢复期患者疗效观察,减轻对患者的身心影响及临床指标的观察。方法选择40例符合纽约心脏病学会(NTHA)心功能分级Ⅱ-Ⅵ级,即左室射血分数(LVEF)≤50%的患者,随机分为两组,两组在年龄,性别,糖尿病病程,心功能分级上无差别。A组给予一般纠正心衰治疗(强心、利尿、扩血管)。B组在上述治疗基础上,给予步常脑心通及心理干预治疗。1个月后观察临床症状、监测采用酶联免疫法测定,C-反应蛋白,左室射血分数(LVEF),心输出量(CO)及,心脏指数(CI)结论治疗组治疗前后测定,C-反应蛋白,左室射血分数(LVEF),心输出量(CO),心脏指数(CI)明显降低(P<0.05)。
简介:作为活动课程的一种特殊发展形态,综合实践活动课程在我国新一轮基础教育课程改革中备受关注。《综合实践活动课程开发》一书针对我国中小学综合实践活动课程开发中的课程悬缺现象、课程候补现象、低效开发现象和片面开发现象[1],分八章对以下八个相互联系又彼此独立的有关中小学综合实践活动课程开发的专题,进行了深入的理论研究和案例分析。第一章,活动、课外活动、活动课程与综