简介:在历时35年的中国改革开放进入攻坚期和深水区的当口,行政管理体制改革和推进政府职能转变,成为推动全局改革的重要突破点而备受瞩目。而行政管理体制改革又与中央部门的大部制推进同步进行的。在经历了第七轮(十八届二中全会国务院机构调整和职能转变方案)调整之后,国务院目前组成机构为25个,是历次调整之后最为精简的一次,基本形成了大交通、大文化、大卫生的基本格局。应当说当前政府探索建立大部门体制的实践过程,对“精简统一效能原则”实现体现得比较充分,但如何进一步将大部制推向纵深,切实改变我国机构设置不合理的现状,有两个问题仍需关注。
简介:肺孢子菌肺炎(Pneumocystispneumonia,PCP)是由酵母样真菌耶氏肺孢子菌(Pneumocystisjirovecii,Pj)引起的肺炎,是免疫缺陷患者重要的致死原因。巧一般不导致系统性感染,仅在肺部繁殖,引发严重损害肺换气功能的间质性肺炎。巧通过主要表面糖蛋白(majorsurfaceglycoprotein,MSG)的抗原转换,逃避宿主免疫系统清除,而宿主利用dectin-1识别B.(1,3)-D-葡聚糖(beta-1,3-D-glucan,BG)、甘露糖受体识别MSG,启动天然免疫反应,继而CD4+T细胞聚集活化,调控细胞免疫和体液免疫。分泌干扰素^y的细胞毒型CD8+Tel细胞有助于控制巧感染,特异性抗体有助于调理加强吞噬细胞清除巧,而聚集的中性粒细胞和非R1CD8+T细胞与肺损伤有关。血浆BG水平可以辅助诊断PCP,而支气管肺泡灌洗液中自介素8的水平与肺损伤及死亡预后有关。