简介：【摘要】目的：分析研究阿卡波糖对冠心病糖耐量减低患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的影响。方法：研究对象选取本院收治的冠心病糖耐量减低患者122例，研究时段选取范围2020年01月～2020年12月，遵循随机原则进行分组，对照组61例，观察组61例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用阿卡波糖，以两组患者的血糖水平、心肌灌注显像情况为观察指标，之后统计比较观察结果。结果：分析血糖水平，和对照组相比，观察组血糖更低，P＜0.05。两组心肌灌注显像对比存在统计学差异，P＜0.05。结论：实施阿卡波糖治疗方法，对冠心病糖耐量减低患者具有改善血糖水平及心肌灌注显像的效果，很大程度上提高了治疗有效率，在临床中值得应用和推广。

简介：

简介：摘要：近几年来, 随着糖尿病前期进行不断的临床与实验研究的深入调查,中医药在发现和干预糖尿病前期的治疗方面也有许多了非常丰富的经验。如基于成熟的“郁、热、虚、损”为核心的中医辨识方法，可识别糖尿病风险人群并干预，相关研究成果已被纳入《糖尿病中医防治指南》[1]、《糖尿病中医药临床循证实践指南（2016版）》[2]以及《中国糖尿病防治指南（2017版）》[3]。临床中的肥胖/超重IGT患者，是本病“郁”阶段的典型人群。其中“郁”为病前状态，糖尿病前期向糖尿病转化过程的重要节点是“热”。脾胃壅滞者，多因纳食过多肥甘厚味，碍阻脾胃枢机、以致中焦壅塞、郁结化热，治当通腑泄热、化浊解郁；王秀阁教授临床应用降浊开郁法治疗糖耐量异常(脾胃壅滞型)临床效果显著。

简介：摘要：地铁作为当前主要的交通工具之一，以其高速度、高质量、高安全性等特点受到大众一致好评。地铁之所以可以做到高安全性这与支撑其运行的安全可靠供电系统有很大关系。刚性接触网作为地铁供电系统重要一环，自然成为保证地铁运行质量的重要因素。而且，刚性接触网与地铁的接触几率大，地铁在长期运行中难免会对刚性接触网造成这样或者那样的伤害，进而导致一些常见的刚性接触网发生故障。

简介：【摘要】目的 探讨分析假性血小板减低对血常规检验结果造成的影响。方法 选取本院2019年5月到2020年11月期间在我院接受健康体检的110例健康者进行此次研究，需要在相同条件下，获取受检者两份同等质量的血液样本进行血液常规检验，提取血液中枸缘酸钠后进行检验的为A组，提取血液中乙二胺四乙酸二钾进行检验的为B组，观察对两组血液样本进行检验的结果。结果 比较两组血液样本的血常规检验结果，存在明显差异（P＜0.05）；A组样本经过枸缘酸钠校正后与B组样本进行对比，不存在明显差异（P＞0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，使用乙二胺四乙酸二钾抗凝剂对血液样本进行处理，将会造成部分患者出现血小板聚集的问题，从而会引发假性血小板减低的现象出现，这必然会导致血常规检验结果的准确性无法保证。通过使用枸缘酸钠，能够对检测结果进行有效校正，保证检验结果的准确性。

简介：【摘要】目的：探究门诊优质护理干预对妊娠期糖耐量异常孕妇应用效果。方法：将70例妊娠期糖耐量异常孕妇随机分为对照组（常规护理）与研究组（优质护理干预）各35例。对比两组孕妇干预前后血糖水平，同时观察其并发症发生率。结果：研究组干预4周后血糖水平显著低于对照组，且孕妇并发症发生率（5.8%）明显低于对照组（20%），差异均为P＜0.05，统计学意义形成。结论：对妊娠期糖耐量异常孕妇实施门诊优质护理干预可使其血糖水平得以平稳，并发症发生率得以降低，进而改善母婴结局，临床应用价值显著。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨产科门诊护理干预对妊娠期糖耐量异常妇女的效果。方法：选取我院2020年1月至2020年12月于我院门诊参与糖耐量的1560例妊娠期糖耐量异常孕妇作为研究对象，并随机将其分为两组，对照组（n＝780）与观察组（n＝780），对照组实施产科门诊常规护理，观察组实施产科门诊护理干预，观察两组孕妇在干预前、后血糖水平变化情况，详细统计两组孕妇的妊娠结局。结果：干预前，两组产妇空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖(2hPG)等指标水平相较无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组FPG、2hPG等指标水平明显优于对照组（P＜0.05）；观察组不良妊娠结局（胎膜早破、妊高征、羊水过多、早产、产后出血）发生率1.89%明显低于对照组8.49%（P＜0.05）。结论：对妊娠期糖耐量异常妇女实施产科门诊护理干预效果明显，不仅能确保其妊娠过程中血糖水平处于正常状态，还能避免不良妊娠结局发生，确保母婴生命安全，应用价值较高，值得大力推广。

简介：摘要胰岛素抵抗是肥胖的标志，β细胞功能也会随之发生改变。2020年4月，JCEM杂志发表了一篇题为《减重改善重度肥胖伴空腹糖耐量受损患者β细胞功能：一个治疗窗》的文章[Rothberg AE, Herman WH, Wu C, et al. J Clin Endocrinol Metab, 2020，105(4)：e1621-e1630]。该文为开放获取文章，本文对其进行了中文编译。该文通过对58例重度肥胖伴正常糖耐量、空腹血糖受损和早期2型糖尿病的患者以及13名正常体重、正常糖耐量个体进行研究，评估医学减重对胰岛素敏感性、胰岛素分泌量和β细胞功能的影响。结果表明短期减重能够改善肥胖伴空腹糖耐量受损患者的β细胞功能，效果可维持2年，提示这些患者可能存在一个治疗窗口。

简介：摘要：目的：分析探究口服葡萄糖耐量试验采血期间应用静脉留置针时护理干预的应用效果。方法：随机抽取本院应用静脉留置针展开口服葡萄糖耐量试验采血的患者作为研究对象，符合研究标准者共计154例，遵照随机数字表法将其划分为两组，即对照组和观察组，对照组应用静脉留置针行口服葡萄糖耐量试验采血，观察组于操作期间落实护理干预。结果：和对照组进行比较，观察组不良事件发生概率较低P

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简介：摘要目的与二维快速自旋回波金属伪影减少序列（2D FSE MARS）相比较，评估多采集变谐波图像融合-选择性激发序列（MAVRIC-SL）在全膝关节假体置换术后的减低金属伪影效果。方法前瞻性收集2018年12月至2020年12月间在北京清华长庚医院接受全膝关节置换术后78例患者（101侧膝关节），均于术后2周内接受3.0 T MR检查，序列包括横断面、矢状面和冠状面2D FSE MARS和MAVRIC-SL序列。测量假体伪影范围，并采用Likert量表对假体清晰度、重要解剖结构清晰度和关节积液诊断信心进行主观评分。采用配对t检验比较2D FSE MARS与MAVRIC-SL序列图像的假体伪影范围的差异，采用Wilcoxon符号秩和检验比较图像质量评分和关节积液诊断信心评分的差异。结果101侧膝关节中，横断面、矢状面和冠状面2D FSE MARS图像的假体伪影范围分别为（63.3±8.5）、（60.0±7.4）、（62.1±8.7）cm2，MAVRIC-SL序列图像分别为（49.5±5.8）、（44.1±6.6）、（46.1±7.5）cm2，差异均有统计学意义（t=20.021、21.834、25.472，P均<0.001）。MAVRIC-SL的股骨端假体清晰度、胫骨端假体清晰度和重要解剖结构清晰度主观评分均明显高于2D FSE MARS（P均<0.001）。关节积液诊断信心评分中，2D FSE MARS为2（1，3），MAVRIC-SL为3（2，3），差异有统计学意义（Z=6.549，P<0.001）。结论与2D FSE MARS序列比较，MAVRIC-SL序列可进一步减小全膝关节置换术的金属伪影，提高关节积液诊断信心。

简介：摘要目的探讨轻度认知障碍(MCI)风险与血糖代谢异常的相关性，并为MCI的预防提供依据。方法本研究对1 074例认知功能正常且无糖尿病、高脂血症、痛风的老年门诊患者进行了调查。随访5年，根据简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估，有121例受试者被诊断出患有MCI。此外，监测受试者每年血糖、糖化血红蛋白。结果入组的1 074例受试者根据认知功能的不同分为MCI组和非MCI组，与非MCI组相比，MCI组中空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)的平均值更高(均P<0.05)。在高血糖组中，FBG的临界值为6.2 mmol/L(敏感性＝84.1%，特异性＝90.9%，曲线下面积＝0.875，P<0.001)；在低血糖组中，FBG的临界值为4.5 mmol/L(灵敏性＝77.4%，特异性＝87.3%，曲线下面积＝0.823，P<0.001)。HbA1c的临界值为5.5%(敏感性＝76.0%，特异性＝87.0%，曲线下面积＝0.815，P<0.001)。多元Logistic回归分析MCI的风险增加与空腹血糖平均值<4.5 mmol/L和≥6.2 mmol/L(RR：1.69，95%CI：1.11～2.59；RR：1.81，95%CI：1.15～2.86)以及糖化血红蛋白平均值≥5.5%(RR：2.13，95%CI：1.51～2.99)相关。结论空腹糖耐量受损及空腹血糖偏低是老年人MCI发生风险的独立危险因素。

简介：摘要目的研究糖耐量异常患者的红细胞体积分布宽度(RDW)与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取2015年10月至2019年9月在长沙市中医医院(长沙市第八医院)采用口服葡萄糖耐量试验筛查糖耐量异常患者共415例，进行一般资料收集，检测血常规、生化等指标。符合代谢综合征诊断标准者为观察组193例，余为对照组222例。比较两组RDW及其他临床指标差异，分析RDW与其他指标相关性，分析代谢综合征的危险因素。结果⑴观察组RDW、收缩压、舒张压、身高(Ht)、体重(Wt)、腰围(Wc)、TG、CHOL、LDL、Cr、UA、ALT、hs-CRP、BMI均显著高于对照组，HDL显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；⑵相关分析显示RDW与收缩压、舒张压、Ht、Wt、Wc、TG、CHOL、Cr、UA、ALT、hs-CRP、BMI呈正相关，与HDL呈负相关(P<0.05)；⑶二元logistic回归分析显示RDW、Wt、Wc、CHOL、HDL、LDL、hs-CRP为糖耐量异常患者MS的独立危险因素。结论RDW升高是糖耐量异常人群发生代谢综合征的预测因子，可能为代谢综合征的防治提供一定的参考价值。

简介：摘要目的研究糖耐量异常患者的红细胞体积分布宽度(RDW)与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取2015年10月至2019年9月在长沙市中医医院(长沙市第八医院)采用口服葡萄糖耐量试验筛查糖耐量异常患者共415例，进行一般资料收集，检测血常规、生化等指标。符合代谢综合征诊断标准者为观察组193例，余为对照组222例。比较两组RDW及其他临床指标差异，分析RDW与其他指标相关性，分析代谢综合征的危险因素。结果⑴观察组RDW、收缩压、舒张压、身高(Ht)、体重(Wt)、腰围(Wc)、TG、CHOL、LDL、Cr、UA、ALT、hs-CRP、BMI均显著高于对照组，HDL显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；⑵相关分析显示RDW与收缩压、舒张压、Ht、Wt、Wc、TG、CHOL、Cr、UA、ALT、hs-CRP、BMI呈正相关，与HDL呈负相关(P<0.05)；⑶二元logistic回归分析显示RDW、Wt、Wc、CHOL、HDL、LDL、hs-CRP为糖耐量异常患者MS的独立危险因素。结论RDW升高是糖耐量异常人群发生代谢综合征的预测因子，可能为代谢综合征的防治提供一定的参考价值。

简介：摘要目的利用体模评价能谱CT去金属伪影（MAR）技术减低脊柱不同植入物伪影的效果。方法选取离体的羊椎体骨模型1具，分别构建椎弓根钉、3D椎体及钛网内固定模型，行能谱CT检查。以10 keV为间隔，重建出70~140 keV之间共8组MAR和非MAR图像。测量置入物旁ROI内的CT值和SD值，计算伪影指数（AI）和信噪比（SNR），同时对骨质、椎弓根钉伪影、3D椎体伪影及钛网伪影严重程度进行主观评分。绘制AI和SNR随keV变化的曲线，采用配对样本t检验比较低能级（70 keV）、中等能级（100 keV）和高能级（130 keV）条件下MAR和非MAR图像AI值和SNR的差异，主观评分的差异比较采用Wilcoxon符号秩和检验。结果在70~140 keV范围内，MAR和非MAR图像椎弓根钉的前方、后方、侧方和3D椎体以及钛网旁AI值随keV的增加而减低，SNR值改善。在70、100、130 keV条件下，椎弓根钉前方、后方、侧方及钛网旁的AI值在MAR组非较MAR组均明显减低（P<0.05）。3D椎体后方，仅在70 keV条件下，MAR图像AI值较非MAR组减低，差异有统计学意义（P<0.001）。在椎弓根钉前方、后方及3D椎体侧方SNR值随keV增加而增加，在其他部位SNR值随keV增加而减低。主观评价中，MAR图像评分均高于非MAR图像（P<0.05）。结论能谱CT MAR技术能够减低脊柱植入物伪影，可明显减少椎弓根钉及钛网伪影，而对3D椎体后方的减少伪影的效果有限。

简介：摘要目的探讨动脉自旋标记（ASL）脑灌注减低与双侧烟雾血管病变患者脑血管事件发生的相关性。方法回顾性收集2020年4至11月在南京鼓楼医院神经外科住院的27例双侧烟雾血管病变患者资料，均为单侧大脑半球脑梗死或脑出血，其中男10例，女17例，年龄35~66（55±9）岁。采用Wilcoxon配对符号秩检验定性分析患者双侧大脑半球动脉通过伪影（ATA）的差异，定量计算双侧大脑半球在标记后延迟时间（PLD）为1.5 及2.5 s的脑血流量（CBF）图原始灰度均值、其分布曲线的峰度及偏度。用二元logistic回归分析ASL与病灶发生之间的关系。结果患者双侧大脑半球ATA在不同PLD时的差异均无统计学意义（P>0.05）。在PLD为1.5 s的CBF图像上，病灶侧大脑半球原始灰度均值（17.50±5.88）低于非病灶侧（20.80±5.51）（P<0.001）。峰度及偏度在双侧大脑半球差异有统计学意义（P<0.05）。在PLD为2.5 s的CBF图像上，病灶侧大脑半球原始灰度均值及灰度分布的偏度与非病灶侧差异有统计学意义（P<0.05），而峰度差异无统计学意义（P>0.05）。多因素回归分析发现病灶侧灰度值的减低与病灶的发生独立相关（ORPLD1.5=0.192，95%CI：0.047~0.783；ORPLD2.5=0.175，95%CI：0.050~0.615）。结论ASL检测到的灌注减低与烟雾血管病变患者发生脑血管事件具有独立相关性。

简介：【摘要】目的：探究使用安全型静脉留置针对门诊的妊娠期妇女采血进行葡萄糖耐量试验的临床应用效果，并对临床应用效果进行分析讨论。方法：随机选择在2020年12月1日前至2020年12月30日期间我院门诊处采血进行葡萄糖耐量试验的妊娠期妇女200名，根据采血方式的不同，将其中100名患者分为常规组，采用常规采血管进行采血，将剩下的100名患者分为实验组，采用留置针进行采血，探讨两组患者采用不同采血方式的临床应用效果。结果：两组血糖结果不存在显著差异，实验组穿刺成功率和采血成功率与常规组无显著差异，实验组患者满意度明显高于常规组，两组间结果具有显著差异。结论：安全型静脉留置针在门诊妊娠期妇女采血进行葡萄糖耐量试验中，值得推广。

简介：摘要： 目的：研究复方真武汤联合西药常规治疗对射血分数减低老年慢性心力衰竭临床的疗效。 方法：本研究收录组76例射血分数减低的老年慢性心力衰竭患者，随机化分成观察组和对照组，一组38例。所有病例给予常规药物治疗，观察组在常规治疗+复方真武汤。6周后，评估患者的临床疗效、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分（Minnesota Heart Failure Quality of life questionnaire, MLHFQ），并检测血清炎性细胞因子：白介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白(HsCRP)及其各项心功能指标：脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、左心室射血分（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、6min步行实验（6-minutes Walk Test，6-MWT）的治疗效果。 结果：观察组的在临床总有效率、MLHFQ评分高于对照组；血清中IL-6、HsCRP、BNP等检测水平均低于对照组患者；观察组的心功能指标（LVEF、LVEDD、LVESD、6-MWT）亦均有优于对照组，且P＜0.05。 结论：复方真武汤联合西药常规治疗治疗能显著改善射血分数中位老年慢性心力衰竭降低其血清炎性细胞因子的水平，并能提高生活质量和改善心功能，且安全有效。

简介：摘要目的应用血流向量成像(VFM)技术定量评估心力衰竭患者左室能量损耗(EL)及涡流特点，探讨EL与心脏功能及涡流的关系。方法选取2016年10月至2017年9月就诊于山东大学齐鲁医院左室射血分数(LVEF)<50%的心力衰竭患者105例，分为射血分数中间值的心力衰竭组(LVEF 40%～<50%，HFmrEF组，56例)及射血分数减低的心力衰竭组(LVEF<40%，HFrEF组，49例)，并匹配同期32例健康人作为对照组。应用VFM技术测量左室内等容舒张期(IVR)、快速充盈期(RFP)、心房收缩期(ACP)、等容收缩期(IVC)及快速射血期(REP)的EL、涡流面积及循环强度。结果HFmrEF组、HFrEF组左室内各时期EL较对照组减低，且ACP内左室内EL在对照组、HFmrEF组、HFrEF组间呈逐渐减低的趋势(均P<0.05)。ACP内HFmrEF组、HFrEF组左室内漩涡面积、循环强度均较对照组增大，且在对照组、HFmrEF组、HFrEF组间呈逐渐增大趋势(均P<0.05)。RFP左室内EL与E/e′呈正相关(r＝0.524，P<0.001)。ACP左室内EL与A峰呈正相关(r＝0.492，P<0.001)，与漩涡面积呈负相关(r＝-0.235，P＝0.040)。结论VFM技术可用于评估左室内EL改变，HFmrEF及HFrEF患者左室内EL较正常人显著减低，EL与心脏舒缩功能及漩涡面积具有相关性。