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  • 简介:摘要糖尿溃疡(DFU)不仅影响患者的生活质量,对中国的医疗保健体系也提出了挑战。现代DFU护理的内容包括清创、使用促进创面湿性愈合的敷料、减压、血管评估及管理、治疗感染和血糖控制等几个方面。国际糖尿工作组(IWGDF)推荐的糖尿溃疡标准护理包括血糖控制、血管评估及恢复血管灌注、感染控制、足部减压和伤口护理。多学科协作模式和快速转诊路径也在近年在DFU治疗中有较大进展。

  • 标签: 糖尿病足溃疡 国际糖尿病足工作组 多学科协作模式 快速转诊路径
  • 作者: 徐俊 许樟荣
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-07-24
  • 出处:《国际内分泌代谢杂志》 2021年第03期
  • 机构:天津医科大学朱宪彝纪念医院、天津市内分泌研究所、国家卫健委激素与发育重点实验室、天津市代谢性疾病重点实验室、糖尿病足病科 300134,战略支援部队特色医学中心糖尿病中心,北京 100101
  • 简介:摘要国际糖尿工作组《糖尿溃疡减压指南(2019版)》针对糖尿患者前或中足底的溃疡,提供了一线到四线的减压方法,首选一线不可拆卸齐膝高减压装置。二线或三线减压治疗方法为可拆卸齐膝高和齐踝高减压装置。合适的鞋袜结合泡沫毡垫可作为四线减压治疗选择。如果非外科手术减压失败,还可以通过外科减压以促进跖骨头和足趾溃疡愈合。最后对合并感染、缺血的复杂溃疡和足跟溃疡减压给出了推荐。

  • 标签: 糖尿病足溃疡 减压 支具 指南解读
  • 作者: 徐俊 许樟荣
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-04-18
  • 出处:《国际内分泌代谢杂志》 2021年第01期
  • 机构:天津医科大学朱宪彝纪念医院、天津市内分泌研究所、国家卫健委激素与发育重点实验室、天津市代谢性疾病重点实验室,糖尿病足病科 300134,战略支援部队特色医学中心糖尿病中心,北京 100101
  • 简介:摘要国际糖尿工作组《糖尿溃疡分类指南(2019版)》是按照患者-干预-比较-结局(patient-intervention-comparison-outcome,PICO)原则,基于影响创面愈合的8个因素提出了4个临床问题,同时给出5条推荐要点,重点介绍了SINBAD分类法。感染分类推荐IWGDF/IDSA分类,血管介入建议参考WIfI分类。统一分类方法,既有利于临床评估病情,也有利于交流。

  • 标签: 糖尿病足溃疡 分类 指南解读
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  • 简介:摘要糖尿溃疡(DFU)创面持续不愈合是导致糖尿患者截肢甚至死亡的重要原因,敷料应用是治疗DFU的关键部分。现代敷料应用于DFU创面取得了一定进展,近期较高质量证据推荐采用新的循证治疗方式,如蔗糖八硫酸盐敷料等。该文对近10年现代敷料的种类、特征和研究进展进行介绍。

  • 标签: 糖尿病足 创面愈合 现代敷料
  • 简介:【摘要】本研究通过 1 例糖尿合并尿毒症、wagner4期溃疡伴感染患者,伤口的处理,通过动态评估伤口及营养因素,采取创面局部处理采用2次VAC治疗,和全身综合干预措施,取得良好效果。

  • 标签: 糖尿病肾病 糖尿病足溃疡 负压创面治疗(VAC)
  • 简介:摘要依据本人组织、翻译和审阅2019版国际糖尿工作组(IWGDF)发布的糖尿国际临床指南及有关文献,结合参加中国糖尿防治指南(2019版)编写工作的体会,以及多年来从事糖尿临床医疗和专业培训的实践,对糖尿防治中需要注意的问题进行阐述,内容包括诊断与鉴别诊断、多学科合作团队、创面愈合、截肢、基础治疗与局部治疗、规范治疗与辅助治疗、重视心理障碍和医患沟通等。强调在糖尿防治中贯彻落实糖尿临床指南、规范化诊治的重要性。

  • 标签: 糖尿病 糖尿病足 糖尿病足溃疡 临床指南 创面 临床指南
  • 简介:摘要溃疡糖尿的主要并发症之一,其发病率、死亡率和资源利用率都很高。糖尿预防性治疗的主要目的是纠正可改变的溃疡危险因素。纠正可改变危险因素的措施包括针对患者的结构化教育、针对医务人员的结构化教育、足部自我管理行为、治疗溃疡前期病变或其他足部临床症状、矫形干预和足部相关运动等。

  • 标签: 糖尿病足 足溃疡
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  • 简介:[摘要] 目的:探讨一例疑难高龄糖尿溃疡的护理经验。方法:通过对该院2021年1月-2021年8月新入院治愈1例疑难高龄糖尿溃疡的患者进行足部清创抗感染局部创面处理,严格控制血糖、健康宣教等促进患者康复。结果:该患者病情改善显著,糖尿溃疡愈合,免去截肢痛苦。结论:对于糖尿溃疡患者,应当及时给予患者评估和制定详细治疗护理措施,促进患者病情改善,并提高患者的生活质量。

  • 标签: 疑难 高龄 糖尿病足溃疡 临床护理
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  • 简介:【摘要】:目的:分析加强糖尿护理"五部曲"的健康教育预防糖尿发生的应用价值。方法:选取2020年1月-2021年1月100例医院收治糖尿患者,随机分为两组。对照组采取常规健康教育,观察组则采取五部曲健康教育。比较两组患者糖尿发生率差异以及护理前后血糖指标的变化。结果:观察组患者糖尿发生率明显低于对照组患者(P<0.0);观察组患者护理前血糖指标改善幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论:五部曲健康教育的应用有助于降低糖尿发生率,进一步提高糖尿患者血糖控制效果,值得推广应用。

  • 标签: 五部曲健康教育 糖尿病足 应用效果
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  • 作者: 徐俊 许樟荣
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-05-30
  • 出处:《国际内分泌代谢杂志》 2021年第02期
  • 机构:天津医科大学朱宪彝纪念医院、天津市内分泌研究所、国家卫生健康委员会激素与发育重点实验室、天津市代谢性疾病重点实验室,糖尿病足病科 300134,战略支援部队特色医学中心糖尿病中心,北京 100101
  • 简介:摘要国际糖尿工作组《糖尿溃疡周围动脉病变诊断、预后与管理指南(2019版)》在2015版的基础上进行了内容的更新。按照患者-干预-比较-结局(PICO)原则,编委会提出8个临床问题,在循证医学基础上进行文献系统评价,从诊断、预后和管理3个方面提出了17条建议,从而指导从事糖尿的医护人员在周围动脉病变方面规范诊断、治疗及预后。笔者结合当前的国内外有关糖尿临床指南及临床经验对该指南加以解读。

  • 标签: 糖尿病足 周围动脉病变 诊断 预后 管理 指南解读
  • 简介:摘要国际糖尿工作组发布的《糖尿溃疡的外科血管重建与修复手术》中,系统总结了糖尿外周动脉疾病(PAD)患者保的手术方法和最新进展。笔者对包括至股总动脉的流入道病变、远端旁路手术、小腿动脉的旁路手术、孤立腘动脉节段的旁路手术、足部动脉旁路手术、动静脉瘘、静脉动脉化和游离组织移植进行了详细阐述。

  • 标签: 糖尿病足 溃疡 外科 血管重建 修复
  • 简介:【摘要】 目的 本文中重点分析糖尿溃疡危险因素,同时对护理对策进行研究。方法 以我院2020年1月-2021年1月收治的100例糖尿患者为本次研究临床对象,患者中有50例为糖尿溃疡者并将其分在研究组,另外50例糖尿患者无糖尿并将其分在参照组,同时针对性分析两组患者血糖控制情况、下肢血管病变、周围神经病变、足部护理不当与外伤情况与糖尿溃疡的相关性,并以此提出护理对策。结果 经过统计,血糖控制情况以研究组患者较少,另外下肢血管病变、周围神经病变、足部护理不当与外伤以参照组发生率显低,两组数据组间对比,差异化明显,显示P<0.05, 即检验有意义。说明血糖控制情况、下肢血管病变、周围神经病变、足部护理不当与外伤情况均为发生糖尿溃疡的危险因素。结论 通过分析糖尿溃疡的危险因素,临床提出,针对糖尿患者应积极控制血糖,同时对其进行有关糖尿知识的健康宣教,并提升足部护理能力,降低足部感染及糖尿发生的几率。

  • 标签: 糖尿病足溃疡 危险因素 护理对策
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