简介：摘要近年来越来越多的研究表明，胶质淋巴系统在糖尿病中受到损伤，与糖尿病相关认知功能障碍关系密切。本研究围绕糖尿病对胶质淋巴系统的直接影响和间接影响，以及胶质淋巴系统在糖尿病相关认知功能障碍发病机制中的影像学证据综述如下，以期促进对该领域的了解。

简介：摘要认知功能障碍是糖尿病中枢神经系统损害的临床特征之一，糖尿病认知功能障碍的免疫机制主要包括免疫细胞的异常活化及补体系统的激活。补体因子活化参与炎症反应、氧化应激和胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)介导的糖尿病认知功能障碍的发生，但具体作用机制尚不明确。现将补体系统在糖尿病认知功能障碍中的作用及研究进展做一综述，以期为该疾病的诊断和治疗提供理论依据。

简介：摘要糖尿病性尿道功能障碍是糖尿病最常见的并发症之一，影响着一半以上糖尿病患者的生活，往往表现为储尿功能和排尿功能同时受损，然而目前仍缺乏标准的诊疗手段。目前糖尿病性尿道功能障碍关于膀胱病变的研究较多，而对糖尿病导致的尿道病变却缺乏较好的研究描述。因此，本文就糖尿病对尿道的功能学和形态学影响，以及相关临床研究和治疗现状进行综述，希望为糖尿病性尿道功能障碍的研究及治疗方向提供参考。

简介：摘要糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其中，2型糖尿病（T2DM）约占90%，且极易伴随认知功能障碍，显著降低患者生存质量。胰岛素抵抗（IR）能够介导糖尿病认知功能障碍的发生发展，但其具体机制仍尚待明确。该文围绕IR与T2DM认知功能障碍的相关关系，对IR介导T2DM认知障碍的关键机制展开综述，主要聚焦于IR介导的能量代谢障碍、脑血管病变、β淀粉样蛋白沉积和tau过度磷酸化、炎症和氧化应激、神经元可塑性损伤以及下丘脑-垂体-肾上腺轴失调等，重点关注3-磷酸肌醇激酶/蛋白激酶B通路和丝裂原激活蛋白激酶通路在T2DM患者认知功能发生发展的可能作用，希望为后续研究提供参考依据。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者简化胰岛素抵抗指数与轻度认知功能障碍(MCI)的关系，比较不同指数对T2DM患者MCI的预测价值。方法将湖北医药学院附属随州中心医院住院的397例T2DM患者作为研究对象，对其行简易智能评估量表(MMSE)检测，排除痴呆患者后再进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价，根据MoCA评分将其分为MCI组164例，正常组233例。收集其临床资料和血生化指标，计算简化胰岛素抵抗指数，包括胰岛素抵抗稳态模型评估(HOMA-IR)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)、甘油三酯葡萄糖(TyG)、TyG-体重指数(TyG-BMI)、TyG-腰高比(TyG-WHtR)。分析各项指标与MCI的相关性，探讨认知功能的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估简化胰岛素抵抗指数对MCI的预测价值。结果与认知正常组比较，MCI组年龄较大，糖尿病病程长，BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸水平较高，MoCA评分和教育水平较低(P均<0.05)。调整混杂因素后，TyG[比值比(OR)＝3.83，95%可信区间(CI)＝1.99~7.38，P<0.01]、TyG-BMI(OR＝1.03，95%CI＝1.01~1.04，P<0.01)、TyG-WHtR(OR＝9.37，95%CI＝3.97~22.11，P<0.01)、VAI(OR＝1.53，95%CI＝1.23~1.91，P<0.01)、LAP(OR＝1.04，95%CI＝1.02~1.05，P<0.01)、HOMA-IR(OR＝3.21，95%CI＝2.08~4.96，P<0.01)均与MCI明显相关。TyG指数的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC为0.818；95%CI：0.776~0.861)。结论在简化胰岛素抵抗指数中TyG对T2DM患者MCI预测效果最好，并且优于HOMA-IR。

简介：摘要2型糖尿病和认知功能障碍具有多种共同病理生理学机制。人群研究证实，2型糖尿病增加认知功能障碍发生风险。我国现有糖尿病临床诊疗指南未强调糖尿病患者认知功能障碍的管理。为此，通过制定本专家共识，对2型糖尿病相关认知功能障碍的流行现状与临床特征进行总结，并对认知功能障碍的诊断工具、筛查诊断流程，以及2型糖尿病患者认知功能障碍预防和管理给出建议，旨在提升我国内分泌科医生对2型糖尿病患者认知功能障碍的筛查诊断与管理能力。

简介：摘要目的探讨老年糖尿病(DM)对轻度认知障碍(MCI)患者记忆功能影响。方法对449例社区居民进行2年随访调查，选择蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简易精神状态量表(MMSE)进行总体认知功能评估，采用FULD物体记忆测验(FOM)和数字广度测试(DST)评估延时性回忆和瞬时记忆，收集人口学数据(性别、年龄、文化程度、婚姻史、年收入、血压、既往病史等)，定期检查受试者糖化血红蛋白、空腹胰岛素、颈动脉内中膜厚度(CIMT)。按照DM和MCI分为非DM认知正常组(NDM-NC组)、非DM患者MCI组(NDM-MCI组)、DM认知正常组(DM-NC组)和DM患者MCI组(DM-MCI组)。结果横断面观察DM-MCI组在FOM测验中首次、再次、末次回忆评分呈下滑趋势，DM-NC组和NDM-MCI组的3次回忆评分趋势类似"U"字形变化，NDM-NC组的三次回忆评分无明显变化；DM-MCI组和NDM-MCI组DST顺背和倒背测验评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。纵向随访与其他三组两两比较，DM-MCI组糖化血红蛋白(6.78±0.60)%最高(P<0.05)；DM-MCI组随访CIMT平均值(1.03±0.20)mm高于NDM-NC组(0.89±0.20)mm(P<0.05)；与其他三组纵向随访CIMT结果比较，DM-MCI组CIMT增厚速度最快。结论老年DM患者群具有较高的MCI患病率，记忆功能出现明显波动或减退，定期检测记忆功能有利于改善DM和MCI病情进展。

简介：摘要目的探讨正念疗法对老年糖尿病伴认知功能障碍患者血糖控制水平及生活质量的影响。方法选取新乡市第一人民医院2018年8月至2020年7月收治的年龄75岁以上的2型糖尿病伴认知功能障碍患者313例，采用随机数字表法分为干预组（157例）和对照组（156例），两组均予标准的糖尿病及其基础疾病治疗，干预组加以正念认知疗法治疗8周，比较两组糖化血红蛋白达标比例和生活质量SF-36评分变化，并利用Spearman分析其相关性。结果治疗8周后，干预组糖化血红蛋白达标率为43.95%，高于入组时的25.48%和对照组的30.77%，差异均有统计学意义（χ2=12.17，P=0.002；χ2=5.80，P=0.016）；干预组生活质量评分为（72.16±14.08）分，高于对照组的（64.37±15.49）分，差异有统计学意义（t=4.65，P=0.001）。结论正念疗法有助于改善合并认知功能障碍的老年糖尿病患者的血糖控制水平和生活质量。

简介：摘要糖尿病膀胱功能障碍（DBD）是糖尿病常见的下尿路并发症。近年来，间充质干细胞（MSC）在DBD治疗中展现出广阔的应用前景。MSC可以迁移到受损的膀胱组织，分化为尿路上皮细胞、肌成纤维细胞、平滑肌细胞和神经细胞等，通过旁分泌效应，促进膀胱组织修复和再生。此外，MSC还通过免疫调节、改善氧化应激和调控血糖等多种途径，干预DBD的病理过程，逆转疾病进展，恢复部分膀胱功能。目前，MSC治疗DBD局限于临床前的动物实验，临床试验与应用尚需进一步研究，其有望成为治疗DBD的新方式。

简介：摘要目的探讨矽肺患者认知功能障碍的影响因素，分析脑源性神经营养因子（BDNF）对认知功能的影响。方法于2021年3月，以2018年4月至2020年4月温岭市第一人民医院收治的484例矽肺患者为研究对象，用中文版《蒙特利尔认知评估量表》评估其认知功能，根据患者是否发生认知功能障碍将患者分为认知功能障碍组（282例）和非认知功能障碍组（202例），选择同期30名健康体检者作为对照组。比较各组BDNF的差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析BDNF在预测矽肺患者发生认知功能障碍中的价值。用logistic回归分析探讨认知功能障碍的危险因素。结果矽肺患者认知功能障碍发生率为58.26%（282/484）；认知功能障碍组患者BDNF水平[（10.32±2.11）mg/L]明显低于非认知功能障碍组[（13.43±3.45）mg/L]，差异有统计学意义（t=-12.27，P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，BDNF预测矽肺患者发生认知功能障碍的曲线下面积为0.763（95%CI：0.613~0.874，P=0.024），阳性判断值为10 mg/L，敏感度为0.88，特异度为0.84。logistic回归分析提示，BDNF≤10 mg/L、年龄≥65岁、病程≥5年、糖尿病是矽肺患者发生认知功能障碍的危险因素（OR=2.346，95%CI：1.654~3.103；OR=1.757，95%CI：1.214~1.998；OR=1.346，95%CI：1.112~1.564；OR=1.165，95%CI：1.102~1.542；P=0.001、0.012、0.027、0.036）。结论BDNF可能是预测矽肺患者发生认知功能障碍的风险指标之一。

简介：【摘要】目的 分析丁苯酞软胶囊在帕金森病治疗中的应用效果及其对认知功能的影响。方法 选取2020年4月-2021年9月本院72例帕金森病认知功能障碍患者，随机分为对照组（盐酸多奈哌齐）与观察组（采取对照组治疗的同时结合丁苯酞软胶囊），对比治疗效果。结果 治疗总有效率方面，观察组（94.44%）比对照组（75.00%）高（P

简介：摘要：目的：探讨针灸治疗脑血管病认知功能障碍临床效果。方法：研究2021年1月-2022年1月进行，入组观察对象60例，均为我科及针灸康复科收治的脑血管病认知功能障碍患者，一组应用针灸治疗（观察组，n=30），一组应用常规对症治疗（对照组，n=30），对比不同治疗措施其临床应用效果。结果：经治疗，观察组患者认知功能反馈（MMSE量表）、生存质量反馈（SS-QOL量表）评分指标值均高于对照组患者，（p＜0.05）。结论：针灸治疗脑血管病认知功能障碍临床效果显著，推荐参考使用。

简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病周围神经病变（DPN）与认知功能障碍的关系。方法顺序入组2020年12月至2021年11月在北京医院内分泌科住院的老年（60~75岁）T2DM患者，收集患者病史和一般资料、实验室检查结果，采用简易智力状态检查（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MOCA）进行认知评估，并进行4 m步速评定、闭眼单足站立测定的躯体功能评估。根据患者有无DPN分为DPN组和无DPN组，采用χ2检验、t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间临床特征的差异，并采用logistic分析评估认知异常的危险因素。结果206例T2DM患者纳入研究，DPN组87例（42.2%），无DPN组119例（57.8%）。无DPN组和DPN组患者在性别分布、吸烟史、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、餐后2 h C肽、1，25（OH）2维生素D3水平、闭眼单足站立时间上的差异有统计学意义（P<0.05）。无DPN组和DPN组患者的MMSE评分、MOCA评分、记忆力评分、注意评分差异有统计学意义（P<0.05）。按MOCA评分将患者分为认知功能正常组59例（28.6%）和认知功能障碍组147例（71.4%）。认知功能障碍组患者的受教育程度、餐后2 h C肽水平、闭眼单足站立时间、4 m步行速度均低于认知功能正常组，临床DPN患者比例高于认知功能正常组［分别为50.3%（74/147）和22.0%（13/59）］，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示，DPN是老年T2DM患者认知功能障碍的危险因素［OR（95%CI）为3.622（1.722~7.619）］，教育背景［OR（95%CI）为0.458（0.247~0.849）］、4 m步行速度［OR（95%CI）为0.339（0.151~0.762）］和闭眼单足站立时间［OR（95%CI）为0.830（0.698~0.987）］是认知功能障碍的保护因素。结论老年T2DM患者DPN与认知功能障碍相关，DPN是认知功能障碍的危险因素。

简介：摘要回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科收治的2例2型糖尿病患者使用司美格鲁肽的诊疗过程。病例1为51岁男性，为糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者；病例2为40岁女性，为糖尿病肾脏病，肾功能不全患者。入院后均完善各项检查，并进行认知功能评估。给予二甲双胍联合司美格鲁肽治疗，血糖控制良好，尿蛋白下降，体重较前减轻，认知评分增加，且胃肠道不良反应轻微。司美格鲁肽可有效降低血糖，且具有多重获益，患者依从性高，是2型糖尿病治疗的一种新选择。

简介：摘要：目的：探讨血脂异常与老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性。方法：研究期（2020年1月-2022年1月）内，入组案例对象（老年2型糖尿病患者）70例，采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表对患者的认知功能状况进行评估，其中老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者34例定义为观察组，单纯老年2型糖尿病患者36例定义为对照组，对比两组患者的血脂指标，分析其相关性。结果：观察组中老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标值均高于对照组单纯老年2型糖尿病患者，（p＜0.05）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组单纯老年2型糖尿病患者，（p＜0.05）。结论：老年2型糖尿病患者的血脂异常与认知功能损害密切相关，血脂指标可作为评估老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的重要参考指标。

简介：摘要前庭系统不仅在维持躯体平衡方面发挥重要作用，也参与认知功能。前庭功能障碍患者的认知受损主要体现在视觉空间认知能力和非视觉空间认知能力，其中儿童群体认知受损主要体现在执行功能及日常学习表现。目前关于两者关系的机制尚不明确，多认为与前庭信息参与更高级的皮层区域投射有关。临床常见前庭疾病，如前庭性偏头痛、双侧前庭病等也可能对患者的认知功能产生影响。此外，听力损失、焦虑等情感反应可能参与介导前庭功能与认知的关系。本文围绕前庭功能与认知的关系，从影响维度、机制、常见前庭疾病与认知的关系及前庭功能与其他可能导致认知下降因素的关系等方面进行综述，从而为前庭功能患者的认知管理提供参考。

简介：摘要认知功能障碍严重影响患者生活质量，临床上常见于脑缺血疾病、脓毒症及术后等，其病因包括脑内调节分子表达异常、脑组织缺血性损伤及脑组织基因和蛋白表达异常等，但目前尚未有疗效确切的治疗方法。电针治疗认知功能障碍具有一定疗效，其作用机制主要包括抑制氧化应激反应、增强突触可塑性、抑制神经炎症、调节胶质细胞活性、调控兴奋性氨基酸、改善葡萄糖代谢等。

简介：摘要：目的：探究以匀浆饮食来实施对脑卒中合并糖尿病吞咽功能障碍患者的护理成效。方法：选取我院对此类患者33例，并对患者家属给予延伸护理服务教育工作，做以此来做好对患者的营养供给工作。护理人员需要在患者出院后给予一定的延伸服务，实施匀浆饮食护理干预，保障为患者提供优质的护理服务。结果：根据研究论证发现，患者出院后各阶段营养状况评分明显提升，与出院时相比有较大差异，P

简介：【摘要】目的 探讨针灸治疗脑梗死后认知功能障碍临床效果。方法 选取2021年2月-2022年1月我院收治的脑梗死患者46例，随机分为两组，对照组（n=23）患者给与常规康复训练进行干预治疗，研究组（n=23）在对照组的基础上联合针灸进行治疗，对两组患者的临床治疗效果、智力及行为评分进行比较。结果 研究组患者临床治疗效果优于对照组（P＜0.05）；研究组患者治疗后的智力评分高于对照组，行为评分低于对照组（P＜0.05）。结论 对于脑梗死患者而言，临床主要采用康复训练对其进行干预治疗，若在此基础上配合针灸，可以帮助患者更快康复，改善其智力及行为能力，其效果较为显著，因此值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨脑梗死后认知功能障碍影响因素及认知护理干预研究。方法：选取2020年8月～2021年3月在本院脑梗的患者为研究对象。随机将符合调研的20位患者分为对照组（n=10）和实验组（n=10）。对照组采取常规的护理方法，实验组在对照组的基础上进行认知护理的干预。对比两组患者的认知障碍的发生率以及患者对护理的满意度。结果：研究发现，实验组患者认知障碍的发生率低于对照组，实验组患者对护理的满意度高于对照组，两组患者差异具有统计学意义（p