简介：中图分类号Ｒ４７３．６文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１９２－０１摘要目的总结分析肝移植术后移植物抗宿主病（Ｇｒａｆｔ．ｖｅｒｓｕｓ．ｈｏｓｔ．ｄｉｓｅａｓｅ，ＧＶＨＤ）的临床症状及护理要点．方法２００４年６月～２０１１年９月期间实施的４８０例原位肝移植中，有５例受体术后发生ＧＶＨＤ，回顾分析５例患者的临床诊治护理经过。结果５例急性ＧＶＨＤ患者都具有以下特点早期肝功能恢复快，术后２～６周内出现不明原因的发热，皮疹、腹泻和中性粒细胞减少，病原体检查均阴性。其中２例患者痊愈，分别存活至今；３例患者死于重症感染。结论肝移植术后ＧＶＨＤ发病原因不明，易与其他发热性并发症相混淆，患者预后不佳，死亡率高，及时有效的护理措施可以减缓病情的发展，可以减轻患者的痛苦，有效提高患者的生存机率。

简介：肝移植术后急性移植物抗宿主病是一种少见并发症，是来源于移植肝的同种反应性T细胞激活、增殖，达到一定数量对受体组织发起的破坏性的细胞免疫反应；主要临床表现为发热、皮疹、严重的腹泻和明显的低白细胞、低血小板血症，最终导致严重的感染和出血，但肝功正常。该病的诊断目前还缺乏敏感和特异性的方法，治疗主要依靠糖皮质激素、减低免疫抑制剂与支持治疗，但效果不佳，死亡率高达85％。

简介：目的探讨肝移植术后移植物抗宿主病（graftversushostdisease，GVHD）的护理方法。方法对6例发生GVHD的患者进行观察和护理。结果本组6例GVHD患者早期临床症状缺乏特异性，以不明原因发热和皮疹为首发症状，白细胞下降明显。4例因发生感染、多器官功能衰竭、呼吸功能衰竭而死亡，2例痊愈出院。结论护理人员必须了解GVHD的临床特点，注意观察皮肤、消化道症状出现的时间，监测血象及肝功能的变化，做好感染的预防、用药的护理及心理护理，有助于提高GVHD的治愈率。

简介：1临床资料患者,男,50岁,因"确诊慢粒16月,异基因外周造血干细胞移植术后1年,全身红色皮疹伴口唇糜烂1月",于2003年2月19日入院.患者1年前体检时发现外周血白细胞156×109/L,脾大,查骨髓像:慢性粒细胞白血病,经羟基脲2g/天治疗,血象控制正常.

简介：异基因造血干细胞移植（allogeneichematopoieticstemcelltransplantation，allo-HSCT）是目前治疗血液系统恶性疾病的重要手段，在过去的半个世纪里迅猛发展。随着脐血使用、供者淋巴细胞输注、非清髓性预处理等方法的运用．已使越来越多的患者受益于allo-HSCT。尽管如此，提高allo-HSCT后的长期生存仍遭遇瓶颈，其中最重要的影响因素为移植物抗宿主病（graft-versus-hostdisease，GVHD），本文将重点讨论肺部GVHD的定义、诊断以及治疗的最新进展。

简介：摘要目的探讨地塞米松联合卵磷脂对于干细胞移植后口腔抗宿主病（GVHD）的干预效果。方法回顾性分析2015年6月至2015年12月干细胞移植后出项口腔GVHD患者经不同护理干预后的口腔GVHD的的严重程度。结果使用地塞米松联合卵磷脂治疗口腔GVHD,口腔黏膜炎的评分等级明显降低。结论联合干预有良好的效果，值得临床推广应用。

简介：摘要本文介绍1例胰肾联合移植术后急性移植物抗宿主病受者，根据该受者多器官功能受损表现，结合皮肤病理活检报告、血液供者来源游离DNA检测及急性移植物抗宿主病(aGVHD)相关性蛋白因子等检测，诊断aGVHD，并给予相应预防感染、抑制淋巴细胞增殖、抗炎等治疗。该受者治疗效果不佳，最终死于多器官功能衰竭。本病例提示aGVHD在实体器官移植中发生率低，但风险极高，需早期干预治疗。

简介：摘要：目的：异体骨髓移植术后并发肠道移植物抗宿主病的观察及护理。方法：以我院2020年3月到2023年2月收诊的30例异体骨髓移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，对患者护理效果进行分析。结果：观察组与对照组患者生活质量睡眠质量、自我监测、生理功能、社会功能护理前、护理后对比，护理后有差异（P＜0.05）。观察组与对照组护满意度93.33（14/15）和73.33（/15）对比，有差异（P＜0.05）。结论：异体骨髓移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者采取针对性护理措施可以有效改善患者生活质量和护理满意度，这对患者康复有重要的意义，具有推广价值。

简介：摘要异基因造血干细胞移植是治疗血液系统良恶性肿瘤的有效疗法，但移植物抗宿主病的发生会影响全身各脏器和组织，使患者身体受到重大的损伤，不仅严重影响患者的生活质量，还可能增加移植后患者的死亡率。眼部移植物抗宿主病是眼部排斥反应的表现，60%~90%的慢性移植物抗宿主病患者伴发眼部移植物抗宿主病，可表现为干眼、结膜炎、角膜炎等症状，严重者导致患者视力丧失。目前临床上尚无统一的眼部移植物抗宿主病治疗标准，常用的治疗方法包括人工泪液、自体血清滴眼液、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂的局部应用以及泪小点栓塞和治疗用角膜接触镜的佩戴。本文就眼部移植物抗宿主病的治疗进展进行综述。

简介：异基因造血干细胞移植（allogeneichematopoieticstemcelltransplantation,allo-HSCT）是治疗包括急性白血病在内的多种血液系统恶性肿瘤和良性疾病的一种重要手段。临床上阻碍移植成功和患者长期生存的主要因素包括植入失败、免疫重建障碍、移植物抗宿主病（graft-versus-hostdisease,GVHD）和疾病复发4个方面,而GVHD,尤其是急性GVHD（aGVHD）在以上4方面因素中最为常见。

简介：

简介：慢性移植物抗宿主病（chronicgraftversushostdisease．GVHD）是异基因造血干细胞移植后晚期的主要并发症，是一种全身性、累及多器官的综合征。慢性GVHD是造血干细胞移植后长期存活患者主要的死亡原因，合并慢性心力衰竭时2种病变协同作用，病情复杂，难以控制，患者随时面临生命危险，应及时给予有效的医疗和护理措施，控制病情，保护生命。2009年2月17日，我科收治了1例急性白血病行亲缘异基因造血干细胞移植术后7年并发慢性GVHD（肝、肺、眼）合并慢性心力衰竭的患者，经积极治疗，精心护理后，患者心功能明显改善，肝、肺、眼GVHD得到了有效控制，本文将护理体会进行总结，现报道如下。

简介：【摘要】目的 对于异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者的护理措施进行探讨。方法 选取 2018年 4月到 2019年 4月接诊的异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者 50例作为本次研究对象，利用随机数字表法对所选异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者加以分组，给予其中 25例异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者常规护理服务，选做对照组，给予剩余 25例异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者强化护理干预，选做研究组，对比两组异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者病程持续时间、焦虑与抑郁评分、住院时间和临床护理满意度情况。结果 两组异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者接受各自护理措施之后，病程持续时间、焦虑评分、抑郁评分以及住院时间对比具备统计学意义；两组异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者临床护理满意度比较具备统计学意义。结论 临床中对于异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者，为其提供临床强化护理干预措施，能够缓解患者不良情绪，降低疾病治疗时间以及住院时间，显著提高异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者临床护理满意度，应该给予大力的推广与应用。

简介：【摘要】目的 探讨异基因造血干细胞移植术后并发急性移植物抗宿主病的护理效果。方法 回顾分析2019 年1月～2022年1月本院收治行异基因造血干细胞移植术后并发急性移植物抗宿主病6例患者临床资料。结果 6例患者病情得到改善，护理有效率为83.33%。结论 移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植术后早期出现的与感染和肝静脉闭塞病同样具有严重危险性的并发症之一，对于并发急性移植物抗宿主病的患者，应加强皮肤及肠道的症状护理、肠道护理、环境保护、饮食护理及心理护理。

简介：无

简介：目的探讨异基因造血干细胞移植后并发急性移植物抗宿主病的护理方法。方法回顾分析3例行异基因造血干细胞移植后并发急性移植物抗宿主病患者的发病情况及所采取的相关护理措施。结果11例造血干细胞移植患者中并发移植物抗宿主病3例,发生率为27.3%。1例患者放弃进一步治疗,1例患者移植后第50天死亡,1例患者治愈。结论做好异基因造血干细胞移植术后患者症状的观察及术后护理是防治急性移植物抗宿主病的重要环节;对于并发急性移植物抗宿主病的患者,应加强皮肤及肠道的症状护理、全环境保护、饮食护理及心理护理。

简介：【摘要】目的 探讨异基因造血干细胞移植后皮肤移植物抗宿主病（GVHD)患者的临床特点及护理方法。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月在本院诊治的42例异基因造血干细胞移植患者的临床特点，分析皮肤型GVHD的发生率、临床特点及护理方法。结果 42例患者中术后并发急性皮肤型GVHD的15例，发生率35.7%，其中男5例，女10例。其中急性粒细胞性白血病（AML)5例（33.3%)、急性淋巴细胞性白血病(ALL)2例（13.3%)、骨髓增生异常综合征（MDS)4例（26.7%)、再生障碍性贫血（AA)2例（13.3%)、慢性髓细胞白血病（CML)1例（6.7%)、急性混合细胞白血病（MAL)1例（6.7%)。同胞供者13例（86.7%)、无关供者2例（13.3%)。本组15例急性皮肤型GVHD皮疹出现时间最早为干细胞输注后3d，最晚为38d；皮损严重程度为I级和II级。15例患者均采用了心理护理，均未发生严重感染，15例急性GVHD患者累及皮肤均为I～II度，无一例出现皮肤水泡及皮肤完整性受损，无一例发生医用粘胶相关性皮损。15例患者中9例患者经过积极治疗及精心护理后皮疹消退出院，有2例发生在甲基强的松龙减量后d3皮疹范围扩展明显，且颜色明显变红，由于护士及时发现并处理，皮疹很快得到了控制，2例皮疹明显好转出院。15例急性GVHD患者均获得异基因造血干细胞移植成功。结论 皮肤型GVHD有一定的临床特点，观察皮肤症状，及早发现并干预有助于改善预后、保证造血干细胞移植的顺利完成。

简介：【摘要】目的 探讨异基因造血干细胞移植（ALLｏ-HSCT）术后皮肤移植物抗宿主病（GVHD）的临床特征和相关危险因素，并提出防治皮肤GVHD的护理对策。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月在接受ALLｏ-HSCT一次成功且随访半年以上的152例患者的临床资料。记录患者移植相关数据资料，采用随访方式。皮肤GVHD患者根据其分级或严重程度不同给予个性化的综合护理干预措施。结果 152例ALLｏ-HSCT术后患者，共确诊94例皮肤GVHD，发生率为61.84%，其中急性者36例（23.68%），慢性者69例（45.39%）。多因素分析中，高危患者、血型不相合、HLA配型不合和发生系统性慢性GVHD是皮肤GVHD的重要危险因素。结论 皮肤GVHD严重影响患者的日常生活和预后，应优先选择血型相合、HLA配型相合的供者，同时需制定出有效的护理干预方案以减轻患者皮肤损伤程度。

简介：为了研究粒细胞集落刺激因子（G—CSF）动员对供者T淋巴细胞亚群功能和急性移植物抗宿主病（aGVHD）的影响，对20例供者G—CSF动员前后的外周血样品，加入佛波醇酯、伊能霉素、莫能霉素体外刺激培养4小时，以3色荧光标记法流式细胞术检测T细胞亚群Ⅰ（分泌INF-γ、INF-α）、Ⅱ型（分泌IL-4、IL-5和IL-10）细胞比例。结果表明：G—CSF动员前外周血CD3^＋IFN-γ^＋、CD4^＋IFN-γ^＋和CD8^＋IFN-γ^＋T细胞的比例分别为3．2％（0％～45．9％）、1．3％（0％～23．8％）和1．5％（0％～22．2％），G—CSF动员后前述细胞比例显著升高，分别为19．2％（0％～53．9％）、9．5％（0％～49．5％）和7.5％（0％～38．1％）。动员前CD3^＋IL-2^＋、CD4^＋IL-2^＋、CD8^＋IL-2^＋T细胞比例分别为1．5％（0％～31％）、0．8％（0％～30.0％）和0％（0％～5．3％），动员后比例亦明显升高，分别为25．7％（0％～51％）、19．8％（0％～39．7％）、4．6％（0％～20．9％）。T细胞各亚群的IL-4阳性细胞比例在动员后升高不明显。移植早期aGVHD发生组供者的Tcl细胞比例显著高于无aGVHD组。动员后高Tc2比例组，其受者中、重度aGVHD的发生率明显低于低Tc2比例组（分别为20．0％和77．8％）。结论：G—CSF动员使供者外周血的Ⅰ型T细胞比例增加，动员后高Tcl细胞比例与移植早期aGVHD发生相关．Tc2比例与中重度aGVHD发生率负相关。

简介：本文综述预防和治疗移植物抗宿主病(graftversushostdisease,GVHD)的新途径.通过一种GVHD辅助模型来解释GVHD相关的临床症状,讨论药物及其如何干扰GVHD的级联反应.主要综述临床用药信息,不按照作用机制来分类介绍药物.