简介:上肢神经卡压综合征是手外科常见疾病之一,在明确诊断后应采取积极、稳妥的治疗.既不可一律手术,也不能一味等待拖延,失去良好的治疗时机,应根据神经卡压的不同病理变化,采取合理的治疗方案.近年来有关上肢卡压综合征的报道较多,同时有少见的神经卡压综合征的报道.
简介:摘要目的综述航天相关神经眼综合征的临床表现及可能的发生机制,为该综合征的防治提供思路和参考。资料来源与选择 国内外该领域的相关文献。资料引用 引用国内外公开发表的相关文献40篇。资料综合 航天相关神经眼综合征最初被称为视觉损害及颅内压综合征,最早由美国国家航空航天局于2011年提出,2017年更名为航天相关神经眼综合征。其临床表现包括视力改变、视盘水肿、眼球后极部扁平、视神经鞘扩张、脉络膜皱褶及视网膜棉絮斑等。其可能的发生机制包括颅内压增高及脑脊液回流障碍、视神经鞘内流体平衡与球阀效应、一碳单位代谢异常等假说。结论深入了解航天相关神经眼综合征的临床表现特征及发生机制,从而制定相应的预防措施,才能为航天飞行提供保障。
简介:目的探讨位于臂丛神经及其前中斜角肌周围的神经卡压综合征的特点及其诊治方法。方法2003年7月~2006年1月,采用门诊收集病例,根据病情轻重分组,分别采用药物、局部封闭及手术方法治疗179例确诊为臂丛神经和(或)其属支卡压综合征的患者。其中采用药物、手法治疗89例;注射治疗74例,其中需要第二次注射32例;手术治疗16例,同时或分别进行双侧手术2例,需要第二次于术者1例。结果128例患者得到1个月~2年5个月随访。其中,药物手法治疗55例,症状均有不同程度改善或能维持现状。局部注射治疗58例(其中接受第二次注射者24例),2例出现心跳减缓,其余病例尢并发症发生,VAS评分情况:1分2例,2分16例,3分20例,4分12例,5分3例,6分3例,7分2例;第二次注射结果:2分5例,3分16例,4分3例。手术治疗15例,其中10例术后症状得到明显改善,恢复工作。结论臂丛神经及其属支涉及其周围众多神经,可产生众多症状;明确病因后,治疗上以保守治疗为主,效果欠佳者采用手术治疗,均可取得较好疗效。
简介:1.贵州医科大学附属医院神经内科贵州550004;2.贵阳医学院附属医院放射科贵州贵阳550000作者简介楚兰;出生年月1964年6月;籍贯安徽;职称主任医师;学历医学博士;研究方向神经免疫性疾病.摘要目的吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS)是免疫性周围神经病的最重要疾病之一,但是迄今很少见关于GBS的周围神经影像改变的研究.因此,本研究希望通过超声观察GBS患者周围神经的影像改变.方法检测200例上肢尺神经及桡神经的直径和横截面积(CSA),其中包括100例GBS患者及100例健康对照者.结果1.健康对照组尺神经及桡神经的直径和横截面(CSA)均小于GBS患者;2.GBS患者早期,甚至在电生理改变不明显时,已发生了神经肿大.结论1.超声检测周围神经的直径和横截面(CSA)可以作为周围神经病定位和定性诊断的可靠依据.2.脱髓鞘改变为主的GBS患者的周围神经横截面(CSA)通常比轴索变性为主者增大明显.关键词超声检查;周围神经;吉兰-巴雷综合征;尺神经;桡神经AbstractObjectiveGuillain-Barresyndromeconsistsofthemostimportantperipheralneuropathesinvolvingtheimmunologicaldisorder,buttherearefewdataonperipheralnerveimagingwithGBS.So,wewantedtodosomestudyabouttheultrasoundimaginginperipheralnerveinvolvingGBS.MethodsWemeasuredthediametersandthecross-sectionalareas(CSA)ofradiusandulnarnerveinthearmsof200subjects,including100patientswithGBSand100healthycontrols.ResultsWefoundthatthediametersandCSAsoftheradiusandulnarnerveinhealthycontrolsweresmallerthanthoseinpatientswithGBS.InGBS,nerveenlargeGmentoccurredearlyandwithminimalelectrodiagnosticabnormalitiesinsomepatients.ConclusionThediametersandtheCSAsmeasuredbysonographicmeasurecouldbeaquantifiablemarkerofnervefeaturesthatshouldbecorrectedforpatientcharacteristicsandnervesite.InGBS,CSAsaregenerallylargerindemyelinatingthanthoseareinaxonaldegenerating.中图分类号R749文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0238-03
简介:摘要目的探讨神经肌电图检查在肘管综合征与腕尺管综合征中的鉴别诊断价值。方法选取2017年1月-2019月4月期间所在医院收治的40例尺神经嵌压综合征患者,所选患者单侧上肢临床症状、体征均满足研究条件,将其作为观察组,同时选取40例健康体检者作为对照组,对比2组受检者神经肌电图检查结果。结果观察组40例患者中,肘管综合征32例,腕尺管综合征6例,所占比例分别为80.0%、15.0%,检测结果正常2例,总异常率为95.0%;肘管综合征、腕尺管综合征患者小指-腕SCV、AMP、LAT水平与正常人群相比存在明显差异(P<0.05);肘管综合征患者手背尺侧皮神经SCV、AMP、LAT水平与对照组和腕尺管综合征患者相比均有明显差异(P<0.05)。结论与正常人群相比,肘管综合征、腕尺管综合征患者尺神经感觉传导指标可发生明显变化,神经肌电图检查能够对肘管综合征、腕尺管综合征做出明确诊断,可为临床提供重要诊疗依据,从而指导临床治疗。
简介:摘要:目的 探讨 神经肌电图检查 在 肘管综合征与腕尺管综合征 中的 鉴别诊断价值 。 方法 选取 2017 年 1 月 -2019 月 4 月 期间所在医院收治的 40 例尺神经嵌压综合征患者,所选患者单侧上肢临床症状、体征均满足研究条件,将其作为观察组,同时选取 40 例健康体检者作为对照组,对比 2 组受检者 神经肌电图检查 结果。 结果 观察组 40 例患者中, 肘管综合征 32 例, 腕尺管综合征 6 例,所占比例分别为 80.0% 、 15.0% ,检测结果正常 2 例,总异常率为 95.0% ; 肘管综合征 、 腕尺管综合征 患者小指 - 腕 SCV 、 AMP 、 LAT 水平与正常人群相比存在明显差异( P < 0.05 ); 肘管综合征 患者 手背尺侧皮神经 SCV 、 AMP 、 LAT 水平与对照组和 腕尺管综合征 患者相比均有明显差异 ( P < 0.05 )。 结论 与正常人群相比, 肘管综合征 、 腕尺管综合征 患者尺神经感觉传导指标可发生明显变化, 神经肌电图 检查能够对 肘管综合征 、 腕尺管综合征 做出明确诊断,可为临床提供重要诊疗依据,从而指导临床治疗。
简介:摘要目的探讨马尾综合征(CES)的神经电生理特征。方法收集2019年1月至2020年12月于驻马店市第一人民医院经临床确诊为CES的15例患者的临床资料,对神经电生理结果进行回顾性分析。结果本组资料无一例运动传导速度、感觉传导速度减慢,腓肠、隐神经无一例感觉神经动作电位异常。F波、H反射、神经传导阳性率低于针极肌电图阳性率;针极肌电图阳性率高达100%。外伤起病者位置偏高(第2腰神经根),腰椎间盘突出症起病者位置偏低(第5腰神经根)。CES可双侧对称或不对称,与发病机制相关,但二者间统计数据比较差异未见统计学意义(P>0.05)。盆底肌在第3~4骶神经根功能检查中应用简单、便捷,可有效保护患者隐私。结论神经电生理检查判断CES简单,具有良好的一致性和真实性,对神经根损伤的定位、定性诊断意义重大。
简介:目的总结神经源性骨盆脏器综合征的症状并推测其可能的发生机制.方法对2001-2005年日本高野医院大肠肛门病中心收治的537例神经源性骨盆脏器综合征的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者男205例,女332例,平均年龄58.5岁.单一症状者80例(14.9%),以肛门直肠痛最为常见(43.8%,35/80);两个症状者156例(29.1%),以肛门直肠痛加排粪障碍最为多见(26.3%,41/156);3个症状者144例(26.8%),以肛门直肠痛、排粪障碍加腹部症状多见(30.0%,43/144);4个症状者105例(19.6%),以肛门直肠痛、肛门失禁、腹部症状加腰椎症状多见(65.7%,69/105);5个症状者52例(9.7%).各症状出现频率分别为肛门直肠痛73.6%、肛门失禁27.9%、排粪障碍69.6%、腹部症状55.3%和腰椎症状53.6%.结论神经源性骨盆脏器综合征的症状复杂多样,其发生很可能与骶骨神经和骨盆内脏神经同时发生障碍有关.