简介：摘要目的分析神经浸润与胃癌其他临床病理因素的关系及预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院行胃癌根治术的665例胃癌患者的临床病理资料，根据患者是否存在神经浸润将其分为神经浸润阳性组和神经浸润阴性组。分析神经浸润与胃癌其他临床病理因素的关系及其对胃癌预后的影响，并使用倾向性评分匹配（PSM）消除两组的潜在混淆偏差后，比较两组胃癌患者5年累积生存率的差异。结果胃癌神经浸润发生率为17.0%（113例），二分类Logistic回归分析显示，肿瘤的浸润深度、脉管癌栓是发生胃癌神经浸润的独立影响因素（P均<0.001）。单因素分析发现年龄（>60岁）、肿瘤直径（>4 cm）、Borrmann分型、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、分化程度、脉管癌栓、神经浸润、癌结节、肿瘤部位、切除部位、手术术式均是胃癌患者预后的影响因素（P均<0.05），但多因素分析显示，年龄（>60岁）、肿瘤直径（>4 cm）、浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓阳性是影响胃癌患者预后的独立危险因素（P<0.05），但神经浸润在多因素分析中不能成为胃癌不良预后的独立影响因素。在进行倾向性匹配评分之后进行生存分析，发现神经浸润阳性组和神经浸润阴性组术后五年生存率差异无统计学意义（34.6% vs 43.0%）（χ2=1.713，P=0.191），两者的生存曲线分析无明显差异。结论神经浸润的胃癌患者预后大多不良，但神经浸润不能作为胃癌预后的独立预后因素。
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