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  • 简介:摘要结直肠术前治疗分为初始可切除的新辅助治疗和初始不可切除的转化治疗。在局部进展期直肠中,新辅助放化疗或放疗基础上,增加同步化疗强度,或将术后辅助化疗提至术前,或联合免疫治疗,可增加病理学降期,有助于器官保留,改善患者生存。在局部进展期结肠癌中,新辅助化疗可提高手术效果。在可切除结直肠肝转移患者中,推荐合并不良预后因素的患者采用新辅助化疗,是否联合靶向治疗仍存在争议。而在初始不可切除结直肠肝转移患者中,分子分型指导下,选择化疗,尤其是三药化疗,联合靶向治疗,有望获得更高的客观反应率和转化切除率,从而接受转化手术切除,改善长期生存。此外,针对错配修复缺陷和微卫星高度不稳定转移性结直肠患者,程序性死亡[蛋白]-1单克隆抗体治疗和(或)细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4单克隆抗体已成为标准一线治疗方案。

  • 标签: 结直肠肿瘤 新辅助治疗 全程新辅助治疗 免疫治疗 转化治疗
  • 简介:摘要结肠癌(carcinomaofcolon)是消化道较为常见的恶性肿瘤之一,以41~50岁年龄组发病率最高,男女比例为21。直肠(carcinomaofrectum)是消化道最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于胃癌。我国直肠发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有增高趋势。

  • 标签: 结肠癌 直肠癌 手术前 护理
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  • 简介:摘要目的研究经NRS2002评分表筛查出70岁以上有营养风险的直肠手术患者,予术前营养支持治疗。方法对新确诊70岁以上的56例直肠患者随机分组并进行预防性肠内营养及对照,试验组术前5d在正常饮食基础上每天口服能全力1000ml(4184kJ/L),对照组继续日常饮食。结果试验组术后血清白蛋白水平明显高于对照组,住院时间更短。结论给予术前预防性营养支持,促进患者恢复。

  • 标签: 直肠癌 营养支持
  • 简介:摘要目的探讨心理干预对直肠患者术前不良心理反应的干预效果。方法选择在我院进行腹会阴直肠联合切除术,术后需做永久性乙状结肠造口的患者共80例,按时间前后分为对照组和干预组,每组40例,对照组实行一般常规护理,干预组在常规护理基础上强化心理干预,术前30min对患者进行生命体征的测量及通过焦虑自评量表(SAS)进行焦虑程度的测评,分析比较两组患者术前心理状况。结果干预组患者术前心理状态优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05或P<0.01)。结论对直肠患者实行术前心理干预,能明显减轻手术引起的患者心理上的不良影响,提高其手术耐受性,有利于患者以最佳的生理、心理状态进行手术,从而提高手术成功率。

  • 标签: 直肠癌患者 术前焦虑 心理干预
  • 简介:随着现代医学模式的转变,心理、社会因素对恶性肿瘤发生与转归的影响越来越受到医学界的关注。因此,心理护理在临床护理及护理教学、科研中的地位也越来越受到人们的重视,科学的心理护理也是衡量护理质量的一个重要指标。本文就50例低位直肠患者术前后心理护理谈...

  • 标签: 直肠癌 手术治疗 心理护理 术前护理 术后护理
  • 简介:由于直肠解剖位置的特殊性,使得外科根治性手术疗效的提高受到限制,因此人们对于化疗等辅助性手段的期待也逐渐增大。动脉灌注化疗(TranscatheterArterialChemctherapy,TAC)从50年代应用至今已有40余年历史Ⅲ.而作为术前辅助化疗的措施只是近十余年的事,术前动脉灌注化疗(PreoperativeTranscatheterArterialChernotherapy,

  • 标签: 术前动脉灌注化疗 直肠癌 根治性手术 外科 辅助化疗 解剖位置
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  • 简介:摘 要:目的:针对直肠患者术前分期诊断中 MR技术的应用效果进行分析研究。方法:收集 78例直肠诊治患者的有关资料,根据患者术后病理进行确诊,术前患者分组分别采用 CT、 MR技术进行分期诊断,对两种技术的检查结果进行记录,并统计比较有关数据。结果: CT技术组患者符合率为 70.5%( 55/78), MR技术组患者符合率为 88.5%( 69/78),比较两组存在的差异具有统计意义( P<0.05)。另外,淋巴结组织采用 CT技术检出符合率为 63.8%( 30/47),采用 MR技术检出符合率为 85.1%( 40/47),比较两组存在的差异具有统计意义( P<0.05)。结论:直肠患者术前进行分期诊断,与 CT技术相比较而言,采用 MR技术诊断具有更高的符合率,可在临床中广泛应用。

  • 标签: 直肠癌术前患者 CT诊断 MR诊断
  • 简介:[摘要]目的:探讨在直肠患者术前净搭对加强营养护理后的效果及价值。方法:本次的研究对象均选自与2018年5月至2020年5月期间在我院接受手术的直肠患者,对共62例患者按照随机的原则予以分组,纳入31例患者采用传统型流质护理,纳入31例患者采用术前加强营养护理,对两组患者护理后的疗效所得结果进行评测对比。结果:两组患者治疗前营养状况之间差异不具有显著性(P>0.05),在手术过后,观察组的TP及ALB的数值较对照组所得结果更高,组间差异具有显著性(P

  • 标签: 直肠癌 术前 加强营养护理 作用
  • 简介:摘要目的探讨直肠患者术前后辅助放疗方法效果。方法选取2014年1月-2016年12月收治的直肠患者50例手术治疗,术前、术后放疗的临床治疗方法资料进行分析。结果50例直肠患者术前术后放疗,淋巴结转移38例,转移率76%。1年、3年、5年生存率为100%、58.0%、44.0%。结论通过直肠术前、术后放疗,降低局部、区域复发的疗效。

  • 标签: 直肠癌 手术治疗 辅助放疗
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  • 简介:摘要直肠与长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。其常见症状有大便次数增多,里急后重,大便带血或粘液。随着癌肿的增大,逐渐出现大便扁细、排便费力,甚至出现腹痛、腹胀等梗阻表现。行根治性切除是主要治疗手段。如直肠位置较低,距肛门7cm以内,在切除癌肿后需作人工肛门(将结肠在腹壁上造口)。并配合化疗、放疗,提高疗效。

  • 标签: 直肠癌 手术 护理
  • 简介:摘要目的观察单后野术前放疗对老年局部晚期直肠患者的疗效。方法选取我院自2011年1月至2015年6月在本院治疗的68例年龄在70岁以上老年局部晚期直肠患者作为研究对象。随机分成两组,各34例,观察组行单后野术前放疗同时配合卡培他滨单药化疗,DT40-45Gy/20-25f,放疗结束后4-6周手术,对照组则采用一后二侧三野适行放疗,总剂量及同期化疗方案相同。观察肿瘤控制率,保肛率、放疗毒副反应。结果两组肿瘤控制率及保肛率与对照组无明显差异。单野放疗组放疗毒副反应发生率低于对照组,发生放疗中断及放弃治疗几率低于对照组。结论针对老年体弱直肠患者,单后野术前放疗仍可获得理想的肿瘤控制率及保肛效果,与三野放疗无明显差别,同时其毒副反应明显下降,值得有进一步探讨及个体化推广。

  • 标签: 直肠癌 老年患者,术前放疗
  • 作者: 窦若虚 周佐霖 汪建平
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华胃肠外科杂志》 2022年第07期
  • 机构:中山大学附属第六医院结直肠肛门外科 广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室 广东省胃肠病学研究所,广州 510655 中山大学附属第五医院胃肠外科,珠海 519000,中山大学附属第六医院结直肠肛门外科 广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室 广东省胃肠病学研究所,广州 510655
  • 简介:摘要对于结直肠的择期手术,最新的循证医学证据支持术前机械性肠道准备联合口服抗生素。由于患者肠道通畅程度各异,需要实施个体化术前肠道准备方案,以避免不良事件。本文概要介绍相关高级别证据、指南和共识更新,并结合本中心的实践经验作出以下分层推荐:(1)无进食受限、肠镜可通过肿瘤的患者,可行机械性肠道准备和预防性口服抗生素;(2)无典型梗阻症状,但因肿瘤肠段狭窄导致进食受限或肠镜不可通过的患者,建议术前数日开始口服小剂量缓泻药至手术前夕,并在术前预防性口服抗生素;(3)梗阻患者无须术前机械性肠道准备或灌肠。

  • 标签: 结直肠肿瘤 择期手术 肠道准备 肠梗阻