简介:需要长期避孕妇女;生殖道畸形不宜放置宫内节育器者。应用宫内节育器反复脱落或带器妊娠者;对服用含雌激素避孕药有禁忌证者;应用口服避孕药难以坚持者;己生育子女,需要长期避孕而不适宜绝育术有顾虑者。
简介:摘要目的探讨左旋l8-甲基炔诺酮皮下埋植剂的临床应用情况,为育龄妇女避孕方式的选择提供依据。方法观察组254例妇女使用皮下埋植剂;对照组妇女采用宫内节育器避孕,对比观察皮下埋植剂的避孕效果、不良反应、使用终止率等情况。结果①观察组妊娠率为0.4%,对照组妊娠率为7.2%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);②在不良反应发生率上观察组与对照组无明显差异(P>0.05);③观察组取出埋植剂者15例,对照组取出宫内节育器20例,此外有7例因节育器完全或不完全脱落而终止。两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论皮下埋植避孕具有高效、长效、安全、简便、可逆的等优点,值得临床广泛推广。
简介:摘要目的对微脂肪含量的肾脏血管平滑肌脂肪瘤影像学资料、病理结果进行回顾性分析,总结诊治经验。方法本组12例,血尿1例,腰痛3例,腰痛伴血尿2例,体检发现6例。超声检查,12例均为实性占位,等回声7例,略低回声5例;CT检查11例,均未发现极低密度影,边界清楚,密度均匀,6例呈圆形或椭圆形,5例形状不规则;增强扫描均有明显强化。结果7例患者术前误诊为肾癌。行根治性肾切除术4例,肿瘤剜除术6例,肾部分切除术2例。术中快速冰冻病理检查8例,均排除肾脏恶性肿瘤,常规病理均为肾脏血管平滑肌脂肪瘤。结论对疾病的认识不足,特别是对一些较少见疾病影像学特点了解不足是导致误诊的原因。对诊断确有困难,或怀疑有良性可能者,可行术中冰冻切片病理检查,以最大程度减少肾脏的丢失。
简介:摘要目的皮下埋植药物避孕经大量的临床实践证明,此种避孕方法是近代先进避孕措施之一,具有高效能、高度可逆性、长效等显著优越性,而且使用简便,仅埋植于人体的皮下组织内可避孕5年,是今后提供给计划生育项目的一个重要的避孕选择。对象我站从2006年10月—2011年8月底,共皮下埋植1656例,生育一个孩子以上,年龄在20—38岁、己婚,有生育史,体重在正常范围,自愿选择皮埋避孕者。特别适用于需要长期避孕,不适宜和不能够放置宫内节育器者(生殖道畸形);多次放置宫内节育器失败者;生育子女已足,需长期避孕而又不愿选择节育手术者;不能按时服用避孕药者。受术者必须查体排除妊娠和其他疾病,如急慢性肝炎、肾炎、乳腺癌及生殖器官肿瘤、严重高血压和心血管疾病、糖尿病、血栓性疾病等。未确诊的阴道不规则出血、月经不调,有经常闭经史、哺乳期及40岁以上的妇女禁用。方法采用上海产左炔诺孕酮I型皮下埋植剂。为两根硅橡胶和左炔诺孕酮药物混合组成棒型,每根长44mm、直径2.4mm,每根含药量75mg,两根共含150mg。本品为全合成孕激素,具有较强抑制垂体分泌促性腺激素的作用而抑制排卵,影响子宫内膜生长,不利于受精,安排受术妇女以舒适的体位,确定埋植的部位,左上臂内侧的皮下,肘关节上6~scm。如为左手优势则埋在右侧。结果2.1皮埋与疗效的关系1656例自愿接受皮埋的妇女,1656例中1424例妇女仍继续使用皮埋剂、占86%。月经紊乱是停用的主要原因,三年内因症取出者月经紊乱222例占13.4%;发生头痛头晕4例占0.24﹪;视力障碍1例占0.06﹪;面部痤疮2例占0.02%;脱发1例占0.06%;体重增加2例占0.02%累计停用率14%。多数妇女副反应皮埋后无任何不适。
简介:摘要目的探讨肛肠病术后最佳的镇痛方法。方法将500例患者随机分为两组,,治疗组采用舒芳太尼止痛(S组),对照组采用芬太尼止痛(F组),结果两组在手术后疼痛,恶心呕吐的比较,治疗组优于对照组。结论舒芬太尼在肛肠术后病人皮下镇痛效果佳,副作用小,是有价值的镇痛方法,值得在临床推广。
简介:摘要目的探讨乳腺癌术后皮下积液的产生原因及预防措施。方法对我院2005-2010年146例乳腺癌术后的临床资料进行回顾性分析,施行标准根治术52例,改良根治术94例,纵切口102例,横切口42例。结果皮下积液22例,占15.07%。结论皮下积液是乳腺癌根治或改良根治术后最常见的并发症之一,常使切口感染或皮瓣坏死的机率增加防治措施1.术前、术后有效的控制基础疾病;2.术中彻底止血,处理腋窝任何组织均需要电刀烧灼或结扎,防止淋巴漏;3.术中引流管放置要得当,使负压吸引效果良好,采用在游离皮瓣下方的正常皮肤另作戳口放置引流管,可增加皮肤引流口的密封性4.术后确保负压引流通畅及适当的胸带加压包扎。
简介:摘要目的分析不同剂量舒芬太尼自控皮下镇痛(PCSA)在骨科手术后镇痛的安全性和有效性。方法骨科手术患者100例术毕分二组,A组舒芬太尼2.5μg/kg+0.894%甲磺酸罗派卡因89.4mg+生理盐水120ml;B组舒芬太尼3.0μg/kg+0.894%甲磺酸罗派卡因89.4mg+生理盐水100ml。A、B组行PCSA并于术后4、8、16、24及48h观察,比较白天、夜间时的疼痛视觉模拟(VAS)评分、总体满意度评分;生命体征SBP、DBP、HR、SPO2;并发症呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留的发生率。结果VAS(白天/夜间)评分在术后48小时B组显著低于A组(P<O.05);术后镇痛生命体征平稳,呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);总体镇痛满意度评分B组显著高于A(P<O.05)。结论舒芬太尼PCSA在骨科手术后镇痛效果确切,副反应少。