简介:摘要目的观察甲泼尼龙联合雾化肾上腺素治疗Ⅲ度喉梗阻的疗效。方法治疗组20例急性喉炎合并Ⅲ度喉梗阻患儿,应用小剂量甲泼尼龙静脉注射联合氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗。对照组应用地塞米松静脉注射,同时雾化吸入地塞米松治疗。结果入院经治疗1h后,治疗组20例患儿缺氧症状均得到改善,有效率100﹪,对照组4例病情好转,有效率仅为20.0﹪。治疗2h后,治疗组有效率100﹪,对照组有效率60.0﹪。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量甲泼尼龙联合雾化吸入肾上腺素治疗Ⅲ度喉梗阻起效快,疗效明显优于地塞米松静脉注射并同时吸入地塞米松,且不良反应小,可避免气管切开,值得临床推广使用。
简介:目的:观察肾上腺素联合甲泼尼龙及血液净化疗法对危重胡蜂蛰伤患者的治疗作用,探索减轻患者脏器损害,改善患者预后的优选治疗方案。方法:将45例危重胡蜂蜇伤患者随机分为对照组和观察组。在血液净化和对症处理的基础上,对照组用5%葡萄糖注射液250ml加甲泼尼龙80mg静脉注射,酱油色尿者用甲泼尼龙0.5g静脉注射连续3~5d;观察组在此基础上立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,头部剧痛、解酱油色尿者3~4h重复使用。结果:患者外周血白细胞水平普遍升高,升高幅度与蜂蜇针眼数、CKMB、ALT水平以及住院时间成正相关(相关系数分别为r=0.733,P〈0.01;r=0.627,P〈0.01;r=0.705,P〈0.01;r=0.667,P〈0.01;)与Scr的水平无明显相关性(r=0.205,P〉0.05)。观察组谷丙转氨酶(ALT)及肌酸激酶同工酶(CKMB)明显低于对照组,(64.05±59.31v/s124.14±80.01U/L,P〈0.001);(90.32±85.19v/s216.68±277.58μmol/L,P〈0.05);平均住院时间(d)短于对照组,(7.23±2.93v/s11.23±8.02,P〈0.05);观察组蜂蛰伤并发症除蛋白尿外,明显少于对照组(P〈0.05);结论:蜂蛰伤的发病过程除了蜂毒对人体的直接作用外,变态反应及炎性反应扮演了重要角色。与单用糖皮质激素比较,及早联合使用肾上腺素治疗,有利于进一步抑制变态反应和炎性介质的扩散,减轻患者的病情,改善预后。
简介:摘要目的研究Ⅲ度喉梗阻应用甲泼尼龙联合雾化肾上腺素治疗的临床效果。方法我院选择2014年5月-2016年5月间诊治的84例Ⅲ度喉梗阻患者,根据治疗方法不同将其分为两组,对照组的40例患者应用静脉注射地塞米松联合雾化吸入地塞米松进行治疗,观察组的40例患者应用小剂量甲泼尼龙静脉注射联合氧气雾化吸入肾上腺素进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果通过比较,观察组患者经过1h的治疗缺氧症状均明显好转,有效率达到100.0%,对照组患者中6例患者病情好转,有效率为15.0%;经过两个小时的治疗后,观察组有效率为100.0%,对照组为65.0%,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ度喉梗阻患者应用小剂量甲泼尼龙联合雾化吸入肾上腺素治疗的起效快,临床效果显著,而且患者出现的不良反应小,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的评价肾上腺素(adrenaline, AD)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、甲氧明(methoxamine, MOX)对低氧性肺动脉高压模型大鼠肺动脉张力的影响。方法按照随机数字表法将48只雄性SD大鼠分为两组(每组24只):常氧对照组(C组)和低氧干预组(H组)。H组组放置于低氧箱(10%O2)中干预4周,C组放置于同一房间内,常压、常氧饲养4周,4周后分别测定两组大鼠体重、右心室收缩压(right ventricular systolic pressure, RVSP)、右颈总动脉压(mean circulating arterial pressure, mCAP),分离大鼠的肺动脉和肠系膜动脉,进行离体血管实验,比较AD、NE、MOX对两组大鼠肺动脉环和肠系膜动脉环的最大收缩张力和反应性。结果H组mCAP、体重低于C组,而RVSP高于C组(P<0.05)。H组AD、NE、MOX对肺动脉环的最大收缩张力均高于C组(P<0.05),C组和H组AD、NE、MOX对肠系膜动脉环的最大收缩张力较肺动脉环明显升高(P< 0.05)。H组肺动脉环中AD、NE、MOX的ρEC50[半数有效浓度(median effective concentration, EC50)的负对数]值明显高于C组(P<0.05),MOX的ρEC50值较AD及NE的ρEC50值均偏低,差异有统计学意义(P<0.05 )。结论正常大鼠肺动脉环和肠系膜动脉环对AD、NE、MOX均产生收缩反应,但肺动脉环较肠系膜动脉环收缩功能弱。在低氧性肺动脉高压模型中,肺动脉对AD、NE、MOX产生收缩反应,且较正常肺动脉环反应性和最大收缩张力更强。AD、NE对肺动脉环的反应性和最大收缩张力相似,而MOX与AD、NE相比,对肺动脉的收缩作用较弱。
简介:摘要目的探讨分析认知行为干预对孕妇产后抑郁和血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平的影响。方法随机选取2016年1月至2016年12月我院收治的128例孕妇作为研究对象,按其治疗方法将其分为对照组和观察组,每组各64例,对照组孕妇采取常规治疗联合护理治疗,观察组孕妇在对照组患者基础上给予认知行为干预护理治疗。观察比较两组孕妇产后后抑郁状况和血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平的变化。结果(1)出院6个月后对照组EPDS得分以及E、NE水平高于观察组(P<0.05);(2)出院6个月后随访两组产妇抑郁情况,对照组产妇抑郁率23.44%明显高于观察组6.25%(P<0.05)。结论认知行为干预对孕妇产后抑郁有明显的预防以及消除效果,对血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平无不良影响,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:研究甲泼尼龙联用去甲肾上腺素对脓毒症休克的疗效。方法:2018年01月~2020年06月,选择我科收治的42例脓毒症伴休克患者。根据随机原则,将患者分为对照组及观察组,各21例。对照组:去甲肾上腺素12mg+5%GS 44 ml,静脉泵入,每日一次。观察组:去甲肾上腺素用法用量同对照组,此外加用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg iv qd。一个疗程(7d)结束后对两组患者干预前后进行指标评价。结果:(1)治疗前两组生化指标及危重程度评分无明显差异(P>0.05);治疗后两组较术前均明显好转,且观察组优于对照组(P
简介:目的:探讨β肾上腺素能受体在去甲肾上腺素调制大鼠大脑皮层躯体感觉I区神经元诱发电活动中的作用,方法:以SD大鼠为实验对象,采用多管玻璃微电极刺激和记录技术,微电泳注射方法,以及对大脑皮层躯体感觉I区隐神经诱发的单位放电过程作标准化互协方差函数处理,观察微电泳去甲肾上腺素,肾上腺素能β受体拮抗剂心得安和心得宁(又拮抗β1受体)前和微电泳过程中放电过程的变化。结果:(1)当大剂量(80nA)去甲肾上腺素使皮层感觉I区隐神经诱发的单位放电的积分值加大(P<0.001),对其产生易化效应时,微电泳心得安和心得宁都能阻断这种易化作用,使皮层感觉I区隐神经诱发的单位放电积分值不发生变化(与对照比较,P>0.05),两者的拮抗效应相同;(2)当小剂量(20nA)去甲肾上腺素使皮层感觉I区隐神经诱发的单位放电的积分值减小(P<0.001),对其产生抑制效应时,微电泳心得安和心得宁都只能部分阻断这种效应,使积分值朝着恢复到微电泳前水平的方向变化,结论:去甲肾上腺素对鼠大脑皮层躯体感觉I区神经元诱发电活动的易化作用是通过β1肾上腺素能受体来介导的,而抑制诱恨放电的作用可能也与β1肾上腺素能受体有关。
简介:摘要目的对去甲肾上腺素(NE)与去氧肾上腺素(PE),防治剖宫产术分娩中椎管内麻醉(IA)所致低血压的有效性和安全性进行Meta分析。方法采用Cochrane系统评价法,计算机检索PubMed、Embase、Medline和Cochrane Central Register of Controlled Trials等英文数据库,以及中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库及万方数据知识服务平台,手工检索相关会议资料、论文集中,关于比较剖宫产术中使用NE与PE防治IA后低血压的随机对照试验(RCT)。文献检索时间设定为自数据库建库至2020年6月。由2位研究者按照本研究设定的检索策略,独立筛选文献、提取资料,并评价纳入RCT的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。NE和PE预防剖宫产术中IA后低血压的主要结局指标为产妇低血压发生率及新生儿脐动脉血血气分析pH值,次要结局指标为产妇的高血压、心动过缓、心动过速、恶心和呕吐发生率,以及新生儿生后1、5 min Apgar评分,脐动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和碱剩余等。各研究间异质性采用Q检验进行分析,同时采用I2值对异质性大小进行定量评价。利用Mantel-Haenszel(M-H)法计算风险比(RR)或危险差(RD)及其95%CI,采用逆方差(IV)法计算均数差(MD)及其95%CI,模型均采用随机效应模型。结果①共计12篇文献(12项RCT)纳入本研究,产妇为1 590例,新生儿为1 647例。②对纳入文献的方法学质量评价结果显示,高和低质量文献分别为8、2篇,其余2篇无法评价。③本研究主要结局指标的Meta分析结果显示,2组产妇低血压发生率(RR=1.031,95%CI:0.925~1.149,P=0.58)与2组产妇分娩新生儿脐动脉血pH值(MD=0.003,95%CI:-0.002~0.009,P=0.28)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④次要结局指标的Meta分析结果显示,2组产妇心动过缓发生率(RR=0.454,95%CI:0.327~0.629,P<0.001)和2组产妇分娩新生儿PaO2(MD=0.736,95%CI:0.033~1.440,P=0.04)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而2组产妇高血压发生率(RD=-0.008,95%CI:-0.039~0.023,P=0.62),心动过速发生率(RD= -0.001,95%CI:-0.059~0.056,P=0.96),恶心呕吐发生率(RR=0.933,95%CI:0.714~1.220,P=0.61),以及2组产妇分娩新生儿脐动脉PaCO2(MD= -0.359,95%CI:-1.113~0.396,P=0.35)、碱剩余(MD=0.179,95%CI:-0.107~0.465,P=0.22),生后1、5 min Apgar评分(1 min:RD=-0.001,95%CI:-0.015~0.013,P=0.89;5 min:RD=0.006,95%CI:-0.003~0.016, P=0.18)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采取剖宫产术分娩产妇,采用NE和PE预防其IA后低血压的疗效相当,但是NE较PE所致产妇心动过缓发生率更低,二者对分娩新生儿的妊娠结局方面影响无差异。
简介:目的:探讨心肺复苏(CPR)中肾上腺素用量与预后的关系。方法:选择2012-01-01-2014-12-31我院急救中心抢救的心搏骤停(CA)患者393例,按CPR时间分为常规CPR组190例,超长CPR组203例。根据CPR的结果分为成功组72例和失败组321例。常规肾上腺素1mg静脉注射,每间隔3-5min重复给药1次,直到CPR成功或终止。对肾上腺素用量与预后进行回顾性统计分析。结果:常规CPR组与超长CPR组性别、年龄比较差异无统计学意义(P〉0.05);常规CPR组肾上腺素用量明显低于超长CPR组,差异有统计学意义(t=-12.227,P〈0.01)。而常规CPR组预后[自主循环恢复(ROSC)率、出院存活率、30d良好神经功能恢复率]明显优于超长CPR组(P〈0.01),提示常规CPR组低的肾上腺素用量优于高用量的超长CPR组预后;成功组肾上腺素用量明显低于失败组(t=-9.041,P〈0.01),提示低的肾上腺素用量是CPR预后的有利因素;肾上腺素用量≤5mg组ROSC、存活出院、30d良好神经功能恢复者比例较高。结论:在CPR中肾上腺素用量≤5mg是预后的有利因素,超过10mg是不利因素。