简介:摘要目的研究免疫胶体金试纸法(PTH试纸法)与在注射纳米碳后依据医师经验判断法在甲状腺癌行甲状腺切除手术中快速鉴别甲状旁腺的诊断效能比较。方法选取2020年3月—7月于首都医科大学附属友谊医院行甲状腺手术的90例患者参与试验研究,对获取的155例标本行经验判断、甲状旁腺试纸检测及病理检测。所有手术均由高年资专科医师操作完成。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果医师经验判断法判定是且病理证实是甲状旁腺的74例,病理证实非甲状旁腺81例;PTH试纸判断法判定是且病理证实的甲状旁腺130例,病理证实非甲状旁腺22例,其准确率为85.53%,远高于经验判断法准确率(47.74%),差异有统计学意义(χ2=49.14,P<0.05);PTH法灵敏度为95.89%,特异度为75.94%,约登指数为0.7183,经验判断法灵敏度为81.3%,特异度为47.74%,约登指数为0.2904。结论甲状腺手术中使用PTH法辨认甲状旁腺的诊断效能高于经验判断法,联合使用能够增加术中对甲状旁腺的保护。
简介:目的分析总结甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症的诊治经验与体会。方法回顾性分析我院2007年2月至2012年2月收治的4例甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症的临床特征、诊断过程、治疗情况与治疗效果。结果以多发性骨折及颈前肿块为首发症状者各2例,人院时3例被误诊,3例并存泌尿系结石及甲状腺疾病;受检者全部存在高血钙、低血磷、高尿钙及甲状旁腺激素升高;术前B超、CT检查与术中及术后病理诊断符合率分别为75%及100%;术中见2例位于甲状腺有叶下极后下方,1例位于甲状腺左叶下极后下方,另1例位于左叶甲状腺腺体内;3例良性者(甲状旁腺腺瘤)行局部切除,1例恶性者(甲状旁腺癌)行左甲状腺全切除;术后早期均出现一过性低钙低钾低镁血症,2周内电解质、尿钙、甲状旁腺激素水平均恢复正常。结论此病极易误诊,术前必须注重定性及定位诊断,外科手术切除是首选的治疗方法。
简介:1临床资料女,50岁,以恶心、呕吐20d为主诉入院,20d前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴食欲减退、腹胀、乏力、20d内体重下降约3.0kg,无发热、胸闷、记忆力减退、精神异常、骨痛、皮肤瘙痒及排尿不适,
简介:摘要目的探讨维持性透析肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)行清扫式甲状旁腺全切除术(dissection parathyroidectomy,dPTX)的临床价值。方法回顾性分析北京民航总医院耳鼻咽喉头颈外科2009年9月至2017年9月收治的195例维持性透析肾病患者SHPT的临床资料,其中男性92例,女性103例,年龄23~77岁。首次手术167例,外院术后持续性或复发性SHPT再次手术28例。采用dPTX切除全部甲状旁腺,同期行胸锁乳突肌移植。比较手术前后症状缓解程度,血清全段甲状旁腺素、血钙、血磷、血红蛋白和红细胞压积的变化。采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。结果经术后病理证实,195例患者共切除增生的甲状旁腺804枚。其中术中肉眼识别且位置明确的甲状旁腺765枚,位于双侧气管食管沟内577枚(75.4%),异位甲状旁腺188枚(24.6%)。术中肉眼未识别出、位置不明确而在清扫组织标本中病理检出的甲状旁腺39枚(4.9%),来自22例患者(11.3%)。额外甲状旁腺患者的发生率为14.4%(28/195)。围手术期未发生严重的并发症。术后半年所有患者骨痛、皮肤瘙痒症状全部缓解,肌无力、不宁腿、贫血及睡眠质量均明显改善。术后半年血清全段甲状旁腺素(70.31±60.12)pg/ml、血钙(2.13±0.22)mmol/L、血磷(1.17±0.27)mmol/L均较术前[分别为(1 501.02±167.26)pg/ml、(2.40±0.32)mmol/L、(2.27±0.50)mmol/L]下降,差异有统计学意义(t值分别为4.982、2.325、7.326, P值均<0.01)。术后半年血红蛋白(120.32±10.63)g/L和红细胞压积(39.20±3.21)%较术前[分别为(104.11±15.17)g/L、(31.25±5.12)%]升高,差异有统计学意义(t值分别为12.22、18.37,P值均<0.05)。结论dPTX治疗维持性透析肾病患者的SHPT安全可靠。
简介:采用组织培养技术,将烟草(NC-82)叶片诱导产生的胚性愈伤组织转移到加有半致死浓度苯磺隆的Murashige-Skoog(MS)培养基上,经3代筛选,获得抗苯磺隆愈伤组织。抗性愈伤组织在加有苯磺隆的分化培养基上分化出植株。再生植株移栽成活后,对获得的再生植株种子与对照种子活力及抗性指数进行检测。结果表明:苯磺隆诱导再生植株种子与对照种子的简化活力指数分别为10.81和9.53;过氧化物酶活力分别为47.36和29.44U·g^-1·min^-1,酸性磷酸酯酶活力分别为2.927和2.447nmol·g^-1·min^-1。潜在抗性趋势检测表明,再生植株种子对苯磺隆的抗性显著提高,抗性指数为3.18。再生种苗和对照种苗的乙酰乳酸合成酶活力分别为10.41和6.67nmol·h^-1·mg^-1。
简介:摘要甲状旁腺癌是一种少见的内分泌恶性肿瘤,近年来其发病率不断升高。大部分甲状旁腺癌患者会出现复发转移,整体预后不良。对于不可手术切除的甲状旁腺癌,药物治疗是其主要治疗手段。目前治疗甲状旁腺癌的可选药物种类有限,治疗效果仍不理想。随着研究深入,陆续有文献报道将新型药物用于治疗甲状旁腺癌。以控制高钙血症为目的的内分泌治疗药物在以往双膦酸盐的基础上新增了拟钙剂及核因子κB受体激活蛋白配体抑制剂,以直接杀伤肿瘤细胞为目的的肿瘤靶向及免疫治疗也在甲状旁腺癌的治疗中展现出一定的效果。以上新药的出现为解决这一临床难点问题带来了曙光,后续的临床疗效仍有待进一步研究。