简介:摘要电子病历是使用医疗信息系统记载检查、诊断、治疗、护理等医疗活动有关资料,要进行分级、分层的质量控制;电子病历软件必须具有专业的质量控制功能提示、督促、逻辑关系稽核;书写时的质量控制,正在运行病历的环节质量控制是重点,一定要将所有看到的、触摸到的和听到的及时如实详细的描述,不合格的病历将需要修改完善。医师打印完成后,科室不能修改和书写;终末内涵质量控制,电子病历与纸质病历不相同,质控科的专家可以随时随地抽查正在运行的病历,对重点科室、重点疾病、重点医师重点抽查,随时反馈意见,及时完善,每月汇总对比电子病历内涵质量的提高趋势,利用专项通报公布信息,必要时可以奖优罚劣,一定能提高电子病历的质量。
简介:摘要急诊科是医院接受危重病人的最主要场所,急诊科所抢救的患者具有病情突发性、复杂性、数量不定性、危急性、情绪急躁性的特点,因此,对于护理质量的要求也较高。本文结合笔者多年的工作经验,认为广大人民群众在获得物质满足之后,对于自己的身心健康日益重视,务必要通过多种措施来加强急诊科护理质量控制,具有一定的参考价值。
简介:摘要目的观察我院开展静脉治疗护理质量控制的具体实施过程,以及分析该质量控制实施之后的临床效果。方法病例选择的是我院于2012年4月至2013年8月这段期间内收治的住院患者,从中选出200例作为研究对象,对其静脉给药的全过程给予静脉治疗护理专业化管理,从静脉治疗护理质量控制小组的成立、静脉治疗护理质量控制的具体实施这两个大方面进行。然后从患者满意度、护士职业技能改善情况对实施效果进行分析。结果静脉治疗护理质量控制实施之后,护士能够较为全面地掌握静脉输液的相关知识,职业技能也得到了显著的提高。200例患者经满意调查表显示,满意者170例,基本满意者27例,不满意者仅3例,总体满意度达到了98.5%。结论静脉治疗护理质量控制的实施可以有效提高护士静脉输液的技能,很大程度上提高了患者的满意度,树立了良好的社会形象。
简介:摘要目的本文主要探讨三级质量控制对提高护理文书质量的成效。方法根据我院科室护理人员的工作量、素质以及具体配置等情况,对2014年前实施的二级质量控制进行改进,实施三级质量控制措施,观察病历实施三级质量控制措施前后的质量。结果对比2014年实施三级质量控制措施前后的病历质量,实施三级质量控制措施后,病历优良率明显优于实施三级质量控制措施前,P<0.05,具有统计学意义。结论实施三级质量控制措施后,病历优良率明显得到提高,充分发挥了三级质量控制措施的主动性、规范性以及科学性,并且可操作性强,具有一定的应用价值,值得大力推广使用。
简介:摘要目的为了研究清楚PDCA循环法对影响手术室护理质量因素的有效控制,进而研究基于PDCA循环法的PDCA质量控制体系对提高医院手术室护理质量能产生多大影响,为最终在医院实行PDCA质量控制体系达标建设提供理论依据。方法通过将对比组和实验组选取影响护理质量的七项因素指标进行对比分析研究。结果实验组与对照组相比较,在患者满意率、消毒合格率、制度完善率、环境管理满意度等几个指标方面均有提升的同时,手术护理差错率、护理安全事故发生率、手术感染发生率几个指标方面均有较大幅度的下降。结论基于PDCA循环法的PDCA质量控制体系达标建设对提高医院手术室护理质量能产生深远的影响。是现代医院加强质量管理,特别是强化手术室护理质量,使其达到高效、优质的一种最先进、最具科学管理理念的质量控制体系。
简介:摘要体检前的质量控制对检验结果至关重要。在工作中,许多体检者对体检前的准备不足,采血人员对实验前的质控认识不够,严重影响了检验结果。本文从项目申请、体检者准备、标本采集、运输、处理等方面入手,做好体检前的质量控制,使检验结果准确的反映受检者的身体状况。