简介：摘要：目的：探究患者使用自体脂肪颗粒隆乳术，有着怎样的临床效果，并对其中的手术方法、护理措施分别进行详细阐述。方法：通过选取从2019年5月~2020年10月中，我院进行自体脂肪颗粒隆乳术的患者47人，对其手术的具体流程进行了分析，且都采取了综合性的护理措施，最终从其满意度、效果及安全性等多个指标进行总结，判断自体脂肪颗粒隆乳术，在临床上，有着怎样的运用价值。结果：患者在术后疗效显著的患者有30例（63.83%），15人效果良好，占据31.91，还有2人无效，总有效率为95.74%。有2例患者在术后五天，出现了乳房发硬的情况，还有1例出现红肿现象。经过治疗后，均有所好转，且满意度达到了91.49%，安全性较高。结论：利用自体颗粒脂肪进行隆乳的手术方式，对患者造成的损伤小，手术操作方法比较简单，并且弥补了植入硅胶假体时的缺点，术后出现并发症的概率较小，综合安全性高，是一项实用性强的手术方法。

简介：摘要腹腔肿瘤侵犯肠系膜上动脉后，根治性手术切除仍为其唯一可治愈手段。然而，联合动脉切除与重建的手术难度大，手术并发症发生率和手术死亡率高，历来被视为外科手术 “禁区”。随着器官体外保存和移植技术的发展，自体小肠移植技术应运而生。该技术主要涉及离体小肠体外保存、病变部位切除和正常小肠植回体内等环节。自体小肠移植技术突破了传统手术肠系膜上动脉无法切除重建或重建效果不佳的临床难题。现阶段该技术仍存在诸多问题，笔者结合团队临床实践及经验教训，探索自体小肠移植技术的实践与挑战。笔者团队认为：自体小肠移植技术是治疗包绕肠系膜上动脉肿瘤的可行手段，术后并发症可控，值得进一步探索和积累经验。

简介：［摘要］ 经过多年的时间检验，自体牙移植具有短期内修复缺失牙，不损伤邻牙，经济效益高，成功率高的优点。在规范的自体牙移植手术操作流程下实施手术，才能提高自体牙移植的成功率。自体牙移植预后受多种因素影响。本文就自体牙移植预后影响因素分析所作一综述。

简介：【摘要】目的：分析自体输血在产科的应用效果。方法：选取88例行剖宫产患者展开研究，均于2019年1月～2020年1月在本院就诊，以随机电脑盲化法将其分为异体组(n=44，异体输血)与自体组(n=44，等溶性自体血回输)，对其血常规指标水平展开对比。对其血液指标变化水平展开评估，并就评估结果展开对比。结果：比较组间血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)及D2聚体D-D水平发现，术前均无差异，

简介：摘要目的探讨自体脂肪移植用于乳房整形的临床效果。方法回顾性分析2010年12月至2020年12月于中国医学科学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心行自体脂肪移植乳房整形的病例资料。采用吸脂机低负压(-60 kPa)吸脂，生理盐水清洗后棉垫吸附法或轻柔离心法处理脂肪，以直径为2.5 mm的钝头注脂针于乳房受区行多层次注射。术后从常规乳腺检查和超声检查、第三方医师对患者手术前、后照片及患者对乳房满意度和生活质量的评分等方面评估手术效果，各项分数区间均为0~100分，评分越高表明效果越好。采用Mann-Whitney U检验比较放疗与未放疗组间差异，配对t检验比较手术前、后胸围差值及医师评分，P<0.05为差异有统计学意义。结果研究纳入449例女性共829侧乳房，患者年龄(37.6±9.4)岁，体质量指数(21.4±2.8) kg/m2，其中乳房发育不良372例，乳腺癌全乳切除术后42例，乳腺癌保乳术后乳房畸形8例，假体隆乳术后27例。449例中有37例术前使用了Brava，包括25例乳房发育不良和12例乳腺癌全乳切除术后患者。所有患者均顺利完成手术，乳房发育不良患者行自体脂肪移植隆乳需要(2.0±0.7)次，单侧乳房每次移植量为(244.4±58.1) ml；乳腺癌全乳切除术后乳房再造需移植脂肪(2.9±1.1)次，单侧乳房每次移植量为(223.2±62.4) ml；乳腺癌保乳术后乳房畸形矫正需移植脂肪(1.5±0.5)次，单侧乳房每次移植量为(204.0±29.5) ml；假体隆乳术后患者假体取出后行自体脂肪移植隆乳需(2.2±0.8)次，单侧乳房每次移植量为(250.2±30.4) ml。术后随访(14.0±6.8)个月，34例患者乳腺超声发现直径0.1~0.3 cm的囊性结节及良性钙化，5例患者出现可触及结节，3例出现乳房内感染，无严重并发症发生。353例双侧乳房发育不良患者术后胸围较术前增加了(4.8±1.0) cm(P<0.01)；27例双侧假体隆乳术后患者假体取出、自体脂肪移植隆乳后胸围较术前仅减小了(1.2±1.7) cm(P<0.01)。各组术后第三方医师评分均较术前显著增高(P<0.05)。乳腺癌全乳切除术后乳房再造的患者医师评分增幅最大，比术前增加了(15.4±4.9)分(P<0.01)，且此组中放疗患者术后评分增加了(19.3±2.3)分，高于未放疗者的(13.4±5.5)分(P<0.01)。乳腺癌全乳切除术后乳房再造的患者乳房满意度及生活质量评分均最低，分别为(84.6±2.9)分与(84.7±3.2)分；而乳腺癌保乳术后乳房畸形矫正的患者两项评分均最高，分别为(88.8±4.0)分与(90.6±3.7)分。结论自体脂肪移植可用于因各种原因需行乳房整形的患者，安全且有效，并发症少，患者满意度高。

简介：摘要目的探讨女性会阴部精细解剖以及美学标准行自体脂肪移植的效果。方法2015年6月至2020年9月，哈尔滨医科大学附属第四医院整形美容科就诊的会阴部美容需求女性患者25例，年龄28~55岁，平均33.7岁。取患者自体脂肪50~80 ml，依据会阴部解剖和美学标准进行填充。术后抗炎治疗，2周内禁止性生活。结果25例患者对术后即刻填充效果满意。术后7 d，1、3、6个月随访，21例行阴阜填充术中20例对术后形态非常满意，1例较满意。20例行阴阜填充术同时行大阴唇填充术中17例对术后形态非常满意，2例术后较满意，1例较不满意；10例行阴道及G点注射中6例对术后形态非常满意，2例较满意，2例较不满意。对25例术后性生活满意度调查，19例(76%)自觉性生活明显改善，3例改善较明显，1例改善较不明显，2例自觉无改善。结论依据会阴精细解剖和美学进行自体脂肪注射可显著提高会阴部的美学形态。

简介：

简介：摘要目的分析自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）成熟的影响因素，寻找更有效的临床及超声评价指标。方法采用回顾性调查研究，选取2017年1月至2019年6月在武汉市中心医院初次行AVF手术的患者，探讨AVF成熟的影响因素。记录患者的一般资料、血液学资料、术前彩超资料和术后彩超资料。根据内瘘术后物理检查情况、临床使用、术后彩超数据将患者分为内瘘成熟组及未成熟组，对比两组资料之间的差异。采用Logistic回归分析法分析AVF成熟的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估各因素对AVF成熟的预测价值。结果共纳入研究对象164例，内瘘成熟组110例，未成熟组54例，两组患者在手术动脉直径、手术静脉直径、肱动脉流量、心脏射血分数、收缩压、舒张压及糖尿病病史之间的差异均有统计学意义（均P<0.05），而其他指标如性别、年龄等差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，术前手术动脉直径（每增加0.1 mm，OR=1.402，95%CI 1.159~1.697，P=0.001）、手术静脉直径（每增加0.1 mm，OR=1.341，95%CI 1.176~1.528，P<0.001）、心脏射血分数（每增加5%，OR=1.184，95%CI 1.087~1.289，P<0.001）、收缩压（每增加10 mmHg，OR=1.407，95%CI 1.103~1.796，P=0.006）、肱动脉流量（每增加10 ml/mim，OR=1.047，95%CI 1.004~1.091，P=0.034）及糖尿病病史（OR=0.271，95%CI 0.103~0.715，P=0.008）是AVF成熟的独立影响因素。ROC曲线显示术前手术动脉直径（AUC=0.728，95%CI 0.643~0.839，P<0.001）、手术静脉直径（AUC=0.762，95%CI 0.686~0.839，P<0.001）、心脏射血分数（AUC=0.711，95%CI 0.626~0.796，P<0.001）是预测AVF成熟的重要指标。结论术前手术动脉直径、手术静脉直径、心脏射血分数及糖尿病病史均是AVF成熟的独立影响因素，AVF术前评估中应重视动静脉直径、心脏功能及糖尿病情况。

简介：摘要经典的前臂桡动脉-头静脉内瘘无论是外科医生还是肾内科医生都能够很好地掌握。对于因反复静脉输液、糖尿病、高龄等因素导致前臂远端自体动静脉内瘘无法建立或失功的患者，肘部自体动静脉内瘘是一个重要的选择方式。但目前国内对肘部自体动静脉内瘘的建立等方面缺乏经验及总结。本文从肘部血管的解剖，肘部自体动静脉内瘘建立的方式、通畅率、并发症及最新进展等方面作阐述。其中，将肘部自体动静脉内瘘建立的方式划分为肱动脉/近端桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘、肱动脉-贵要静脉自体动静脉内瘘、肱动脉-肱静脉自体动静脉内瘘、Gracz内瘘、肘部自体动静脉内瘘侧侧吻合+穿支静脉结扎及经皮热消融自体动静脉内瘘六种。

简介：摘要脂肪移植最初用于容积填充和轮廓修饰，但随着临床应用的深入，渐渐发现脂肪移植可用于治疗术后瘢痕痛、雷诺综合征等疾病。自体脂肪对疼痛的治疗作用可能与其对神经等组织的机械保护作用、脂肪组织的抗炎作用、脂肪组织中脂肪因子以及间充质干细胞的作用等有关。文章概述了脂肪移植的历史、种类，就近年来脂肪移植在疼痛科疾病应用的机制与相关临床研究进行综述，探讨脂肪移植是否可作为疼痛科一项新的治疗技术，为以后的临床和基础研究提供思路。

简介：摘要 目的：探讨术中自体血液回收回输在手术中应用的安全性和效果。方法：50例心脏手术病人应用血液回收机行术中自体血液回收，收集手术野的出血，经过离心、过滤、分离、清洗后回输给患者。 结果 病人术中、术后均为异体血，术后恢复顺利，均未发生血源性感染，病人血常规及凝血项目检查均在正常范围。 结论 自体血液回收应用于心脏手术中能显著减少异体血液输入，节约临床用血，避免血源浪费。

简介：【摘要】目的 探究自体骨填充对于距骨软骨缺损的效果。方法 选取2018年1月-2021年1月我院收治的48例距骨软骨缺损患者，对患者进行关节镜下自体骨填充固定术治疗，比较治疗满意度及NRS评分。结果 48例患者，不满意、满意、非常满意患者分别2、12、34例，满意度为95.8%；与治疗前比较，治疗后NRS运动及NRS休息评分均明显降低，与治疗前比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对距骨软骨缺损患者进行关节镜下自体骨填充固定术治疗，效果理想，可提高患者满意度，且可降低患者疼痛程度。因此，该诊断方法值得广泛应用。

简介：【摘要】目的 研究治疗翼状胬肉时应用自体结膜瓣移植联合生物羊膜移植和自体结膜瓣移植联合绷带镜治疗的效果。方法 选取本院2020年12月~2021年12月58例翼状胬肉患者根据电脑随机方式分为参照组（自体结膜瓣移植联合生物羊膜移植）和实验组（自体结膜瓣移植联合绷带镜治疗），每组29例。对比眼刺激症状评分。结果 两组治疗1天后差别并不明显（P＞0.05）；治疗3天和1周后实验组明显比参照组低（P＜0.05）。结论 自体结膜瓣移植联合绷带镜具有理想的治疗效果，改善术后刺激症状，提升舒适度，值得推广和使用。

简介：摘要目的探讨自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤（OCLTs）的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月至2019年10月武警浙江省总队医院治疗的26例重度OCLTs患者临床资料，其中男21例，女5例；年龄17～49岁［（36.3 ± 10.9）岁］。左足11例，右足15例。均为Hepple Ⅲ～Ⅳ型OCLTs。患者均行自体带骨膜髂骨瓣移植治疗。比较术前、术后6个月及末次随访时（≥12个月）视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）踝 - 后足评分及踝关节关节活动度（ROM）；比较术前及末次随访同一层面MRI距骨损伤面积，末次随访CT观察距骨骨质及关节面愈合情况；观察切口、截骨部位愈合及并发症情况。结果患者均获随访12～22个月［（16.2 ± 3.3）个月］。术后6个月及末次随访时，VAS分别为（2.4 ± 0.9）分、（1.7 ± 0.6）分，较术前（5.4 ± 1.2）分显著降低（P < 0.01），末次随访时VAS较术后6个月显著降低（P＜0.01）。AOFAS踝 - 后足评分分别为（71.7 ± 7.8）分、（87.8 ± 6.2）分，较术前（66.5 ± 7.5）分显著提升（P＜0.01），末次随访时AOFAS踝 - 后足评分较术后6个月显著提升（P＜0.01）。踝关节ROM分别为（58.4 ± 5.5）°、（70.0 ± 4.9）°，较术前（42.3 ± 8.1）°明显改善（P＜0.01），末次随访时踝关节ROM较术后6个月明显改善（P＜0.01）。末次随访时同一层面MRI距骨损伤面积为0.67（0.55，0.89）cm2，较术前2.64（1.98，3.68）cm2明显改善（P＜0.01）。距骨CT示移植距骨骨质融合，骨质未见明显缺损，关节面未见明显台阶。患者手术切口均Ⅰ期愈合。除8例患者残留局部软骨下骨骨髓水肿信号、2例出现内踝截骨延迟愈合外，未见切口感染、皮肤坏死、截骨不愈合、畸形愈合或严重踝关节紊乱。结论对于重度OCLTs，自体带骨膜髂骨移植治疗可有效缓解踝关节疼痛，改善踝关节功能，明显缩小损伤面积。

简介：摘要自体脂肪是整形及重建手术中软组织填充的理想材料，主要优势在于具有生物相容性、价格低廉、易于获取、取材创伤小。然而脂肪组织对缺血缺氧不耐受，在受体区域易吸收，成活率低是影响自体脂肪移植临床应用的主要障碍；探讨如何优化脂肪移植物的成活率具有重要意义。对脂肪移植技术中涉及的各个步骤，如脂肪组织的获取、处理、注射及相关辅助技术等进行概述，以期提高脂肪移植的临床效果。

简介：摘要本综述介绍了自体肺移植在肺部疾病中心研究进展，总结了近十年国内外对自体肺移植的发展及其手术损伤的改进，分别从自体肺移植术式、临床适应症、术中关键点、术后并发症及其辅助治疗、预后效果等方面做出详细的总结描述，并为研究者提供有意义的参考，亟待基础和临床研究者进一步探究和评价自体肺移植的作用。

简介：摘要：目的：分析自体颗粒脂肪移植在美容外科的应用效果，为临床美容外科提供可靠的依据。方法：选取我院美容外科在过去一年之内所收治的患者资料60例实施回顾性分析，采取注射器抽吸取得自体颗粒脂肪，实施漂洗纯化，注射移植到患者的面部局部凹陷以及小乳畸形等位置，总结60例患者的治疗效果。结果：所选取的60例患者中12例一次手术成功，剩余48例患者接受手术填充2次到4次，对患者进行随访半年，所有患者外形全部获得不同程度改善。结论：美容外科开展自体颗粒脂肪移植的操作方式比较简单，对患者造成的创伤比较小，效果理想，应该在临床中大力推广使用。

简介：[摘要]肝移植患者术中创伤大，需补充血液的丢失，为新的肝脏恢复造血提供机遇，加强输血安全护理越来越受到医护人员的关注，手术室护士是输血治疗实施过程中的最后环节执行者，对安全输血起着重要的把关作用，因此加强对自体肝移植围手术期成分输血的护理安全管理，能保证输血的安全和有效，提高手术室护理质量。

简介：无

简介：摘要目的探索一种方便有效的计算淋巴水肿脂肪抽吸减容术中失血量的方法，以建立术中自体血输注阈值。方法收集首都医科大学附属北京世纪坛医院2016年1月至2019年12月因淋巴水肿而进行脂肪抽吸减容手术患者的临床信息、实验室检测和手术相关信息，分析术中吸脂量、血性液体量、手术时间、患者体质量等因素对术中失血量的影响，构建术中失血量拟合公式，比较医生记录和公式计算的失血量之间的差异，并建立患者术中自体血回输阈值。结果共收集1 136例脂肪抽吸减容手术患者资料，男65例，女1 071例，未输血组年龄中位数56岁，输血组55岁。手术前后体质量变化、术中吸脂总量、血性液体量、手术时间均与术中失血量呈正相关(Spearman系数分别为0.590、0.584、0.560、0.520，P<0.01)。Hemoglobin balance公式计算的理论失血量为(753.0±418.2) ml，根据失血量计算值得到术中失血量拟合公式y(ml)＝0.082×吸脂总量+365，根据公式计算出需进行自体血回输的吸脂量阈值为2 900 ml。结论该研究构建了一种便于应用的脂肪抽吸减容手术术中的失血量计算方式，建立了脂肪抽吸手术进行自体血回输的阈值，从而确立了患者需要尽早输血的指征。