简介：摘要目的探讨在困难气管插管中纤维支气管镜的应用价值。方法收集７６例拟在经口气管插管全麻下行择期手术的患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，均为３８例，实验组采用纤维支气管镜进行操作，对照组采用Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ喉镜进行操作。结果实验组的一次插管成功率为１００％，明显优于对照组的７８．９５％，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组的插管时间为（３８．６５±８．４２）ｓ，明显优于对照组的（７６．７４±２１．４７）ｓ，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组的不良反应发生率为５．２６％，明显优于对照组的２８．９５％，，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在困难气管插管中纤维支气管镜，能有效提高一次插管的成功率，且有效缩短插管时间，安全可靠，值得推广。

简介：摘要目的探讨患者坐位时支气管镜引导经鼻气管插管的有效性和安全性。方法对我院22例坐位支气管镜引导经鼻插管的患者进行总结，并与同期随机选择的25例平卧位支气管镜引导经鼻插管患者进行插管成功率、并发症等方面比较。结果坐位支气管镜引导经鼻插管主要原因是急性心源性肺水肿、肺间质纤维化伴感染等所致的Ⅰ型呼吸衰竭，与平卧位支气管镜引导经鼻插管一样，插管成功率均为100%，两者并发症无显著差异。结论坐位支气管镜引导经鼻插管与平卧位支气管镜引导经鼻插管一样安全有效，在患者体位受限、不能平卧时推荐使用。

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简介：摘要目的总结有创机械通气治疗呼吸衰竭的有效护理方法与体会。方法通过对49例呼吸衰竭患者应用气管插管呼吸机辅助通气治疗,采取合理的气道管理，确保气道通畅，预防感染,选择适当的时机脱机及拔管前后恰当护理等措施。结果49例患者中有38例插管后病情好转,于插管后5-15天顺利脱机并拔管，未出现护理并发症；有7例因呼吸机依赖而气管切开，2例最终因脑出血并发脑疝而死亡，2例因经济困难自动出院。结论气管插管呼吸机辅助通气是治疗呼吸衰竭，确保呼吸道通畅，改善通气氧合功能的重要措施,掌握正确的规范性护理方法是提高呼吸衰竭抢救成功率的关键，从而减少并发症，缩短病程。

简介：摘要目的探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的安全性及效果比较。方法选择80例择期手术患儿,随机分成喉罩（LMA）组和气管导管（TT）组各40例，观察两组病人麻醉诱导前(T0)、LMA(TT)置入前(T1)、置入后1min(T2)和拔除LMA(TT)后1min(T3)的SBP、DBP、HR、SPO2值的变化，比较两组的一次成功率。观察两组患者气道相关并发症返流误吸、咽部不适、恶心呕吐、术后躁动的情况。结果两组患儿在麻醉诱导前（T0）及LMA或TT置入前(T1)的SBP、DBP、HR、SPO2值相比较差异无统计学意义（P＞0.05），而在置入后和拔除后LMA组的SBP、DBP、HR值显著低于TT组（P＜0.05）SPO2值相比较差异无统计学意义（P＞0.05）置入LMA或TT一次成功率LMA组90%(36/40),TT组95%(38/40),P＞0.05,两组相比,差异无统计学意义。并发症发生情况苏醒躁动、咽喉不适LMA组明显少于TT组（P＜0.01），两组均无返流、误吸。结论小儿临床麻醉中喉罩替代气管插管通气，具有气道损伤小，恢复良好，血流动力学稳定优点，可提高小儿麻醉的安全性与舒适性。

简介：摘要目的研究分析口腔护理对气管插管机械通气患者口腔菌落的影响。方法将62例实行气管插管机械通气的患者，随机分为对照组与观察组，各31例。其中观察组实施加强型口腔护理，对照组实施常规口腔护理，对比两组患者护理前后的咽拭子菌落数变化情况。结果护理前，两组患者咽喉、扁桃以及绕腭弓两侧的咽拭子菌落数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者咽喉、扁桃以及绕腭弓两侧的咽拭子菌落数（4.80±0.21）lgn少于对照组（5.67±0.37）lgn，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行气管插管机械通气患者实施加强型口腔护理，可有效减少咽喉、扁桃以及绕腭弓两侧的咽拭子菌落数，可推广应用。

简介：摘要目的探讨病情危急状态下斜型体位气管插管的效果。方法将本组病例随机分成两组，观察组和对比组，观察组181例行斜型体位经口行气管插管，对比组160例按常规体位行气管插管。结果两组准备时间比较有显著性的差异，P＜0.01，观察组准备时间明显比对比组缩短。两组气管插管效果比较，观察组成功率98%，对比组成功率97%，两组对比无统计学意义，P＞0.05。结论通过实践证明斜型体位行气管插管比常规体位气管插管的时间明显缩短，不但提高了抢救成功率，而且为急救病人生命赢得了抢救的时间。

简介：摘要：目的:探讨临床护理路径在ICU气管插管患者中的应用价值。方法:选取某院2021年3月至2022年4月200例气管插管患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组。对照组给予常规干预，研究组在对照组的基础上给予临床护理路径。比较两组患者的临床指标、面部机械性压疮及气管插管发生率、吸氧依从性及护理满意度。结果:与对照组相比，研究组的治疗时间、ICU住院天数、总住院时间、面部机械性压疮发生率和气管插管发生率均较低，但吸氧依从性和护理满意度较高，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:临床护理路径能有效缩短ICU气管插管患者的机械通气时间和住院时间，提高临床护理质量，降低并发症发生率，提高护理满意度。

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简介：摘要目的研究分析婴儿麻醉中采用喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床疗效观察。方法选择在２０１３年１月至２０１４年７月来我院门诊治疗的８０例患儿作为临床分析，将其临床资料进行回顾性分析，将患儿按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用气管插管麻醉，实验组采用喉罩麻醉，比较两组麻醉效果。结果实验组采用喉罩进行麻醉，患儿用药（３．９±０．６分）后药物镇痛起效低于对照组；实验组ＶＡＳ评分在５ｍｉｎ时为（７．２±２．１）、９０ｍｉｎ时为（２．２±１．５）低于对照组（Ｐ＜０．０５）；患儿麻醉后，实验组没有１例患儿出现不良反应或者并发症低于对照组（３例出现呕吐、恶心等并发症，其并发症发生率为７．９％）。结论在婴儿手术中采用喉罩麻醉效果较好，能够缩短患儿拔管时间和清醒时间，值得推广使用。

简介：摘要目的观察视可尼喉镜(SOS)应用于手术室外抢救性气管插管的成功率及安全性。方法回顾分析2年来107例手术室外以视可尼喉镜抢救性气管插管经过，总结相应的成功经验或有关教训。〖HTH〗结果〖HTSS〗〓经视可尼喉镜插入气管插管成功者98例，6例行经鼻盲探气管内插管，3例行直接喉镜气管插管。结论手术室外抢救性气管插管中可以充分发挥视可尼喉镜的优点，具有较高的成功率和安全性。

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简介：摘要目的观察3种气管插管术在胸腹腔镜食管癌根治术中的应用。方法选取郑州大学附属肿瘤医院2019年2至9月择期全麻下行胸腹腔镜食管癌根治术患者180例，采用随机数字表法分为3组（n=60）：双腔气管插管组（S组）、单腔气管插管组（D组）、Coopdech封堵支气管导管联合单腔气管插管组（C组）。采集患者气管插管完成即刻（T0）、人工气胸开始后（单肺通气）30 min（T1）、人工气胸结束后（双肺通气）30 min（T2）、拔管后30 min（T3）的动脉血，检测并分析3组患者动脉血气指标的差异；记录并比较3组患者各个时间点的心率（HR）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）及气道压（Paw）；分析3组患者气管插管术完成时间、CO2胸内充气压力、肺萎陷程度、术后3 d肺炎发生率的差异。采集患者T0、T2、手术结束（T4）支气管肺泡灌洗液（BALF），应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测BALF中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）的水平，并进行比较分析。结果手术过程中一共剔除14例患者，其中9例手术时间超过6 h，3例术中出现心律失常，2例手术时间少于1 h。最终S组56例、D组54例、C组56例完成试验。S组、D组、C组患者肺萎陷满意率分别为85.7%（48/56）、100.0%（54/54）、89.2%（50/56），差异无统计学意义（χ²=1.308，P>0.05）；D组患者CO2胸内充气压力为（10.2±2.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），高于S组、C组的（5.1±3.4）和（5.6±3.1）mmHg （F=-9.303，P<0.05）；D组患者术后3 d肺炎发生率为14.8%，低于S组、C组的39.3%和17.8%（χ²=8.300，P<0.05）。T4时D组患者TNF-α值为（122.4±4.4）ng/L，低于S组、C组的（257.9±6.3）和（185.8±5.6）ng/L（F= 69.020，P<0.05）；T4时D组患者IL-6值为（175.4±4.9）ng/L，低于S组、C组的（289.6±6.8）和（226.2±4.4）ng/L，差异有统计学意义（F=59.750，P<0.05）；T4时D组患者IL-8值为（303.1±7.2）ng/L，低于S组、C组的（595.4±22.1）和（436.8±10.9）ng/L（F=55.359，P<0.05）。结论3种气管插管术在胸腹腔镜食管癌根治术中均可以产生满意的通气效果，但是单腔气管插管对肺损伤影响更小。

简介：[目的]：观察丙泊酚用于老年心脏病病人行口腔颌面部手术时全麻诱导并经鼻气管插管情况.[方法]：选用65例老年心脏病病人行口腔颌面部手术用丙泊酚诱导并与硫贲妥钠相对比,观察插管前及插管后1、3、5min不同时段血液动力学指标情况.[结果]：插管前两组平均动脉压（MAP）,心率（HR）无显著性差异（P〉0.05）;插管后1、3、5min不同时段丙泊酚组血液动力学波动明显低于硫贲妥钠组,二者有显著差异（P〈0.01）.[结论]：丙泊酚用于老年心脏病人行鼻腔插管优于硫贲妥钠等药物.

简介：

简介：摘要目的分析全身麻醉经口气管插管下行颈椎后路手术后出现Tapia综合征的发生率及相关的危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2021年5月北京大学第三医院骨科在全身麻醉经口气管插管下行颈椎后路手术后出现Tapia综合征的脊髓型颈椎病和颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料。选取相同手术类型、主刀医生、年龄及性别作为匹配因素，每个病例选择4例未发生Tapia综合征的患者作为对照组。在颈椎侧位X线片上测量下颌骨-椎体距离、舌骨-椎体距离、甲状软骨-椎体距离、C2-C7前凸Cobb角。分别在中立位、过屈位和过伸位X线片上测量上述参数。分析发病组及对照组在上述参数的差异。结果在2 431例全身麻醉经口气管插管下行颈椎后路手术患者中，9（0.37%）例出现Tapia综合征，其中男3例，女6例，年龄（61±5）岁，症状平均发生在术后0.67 d（0~2 d）。临床表现为：伸舌偏移8例（8/9，88.9%），构音障碍6例（6/9，66.7%），吞咽困难3例（3/9，33.3%），舌头不灵活3例（3/9，33.3%），声音嘶哑及咽部不适各1例（1/9，11.1%）。所有患者在术后3个月复查时，上述所有症状均缓解。颈椎中立位时，下颌骨-椎体前缘的距离对照组为（7.19±3.96）mm，Tapia组为（3.98±3.01）mm，差异有统计学意义（P<0.05）。下颌骨-椎体距离由中立位至过屈位时：Tapia组由3.98 mm降至1.95 mm，降幅为51.0%，而对照组由7.19 mm降至4.90 mm，降幅为31.8%。结论经口气管插管全身麻醉下颈后路术后Tapia综合征发生率低。术前中立位颈椎X线片下颌骨-椎体前缘距离较小可能是经口气管插管全身麻醉下颈后路术后发生Tapia综合征的危险因素。

简介：摘要目的分析院内心脏骤停患者早期气管插管对其心肺复苏（CPR）成功率的影响。方法将60例此类患者分成两组，实验组在心肺复苏电除颤之前进行气管插管加胸外心脏按压，对照组进行单纯的胸外心脏按压。结果实验组患者成功复苏11例、成功率为36.67%；出院后存活7例、存活率为23.33%；对照组患者成功复苏20例、成功率为66.67%；出院后存活16例，存活率为53.33%。两组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对院内心脏骤停患者早期气管插管不会提高心肺复苏成功率，反而会降低患者的存活率，对院内心脏骤停患者不建议早期气管插管。