简介：摘要目的分析经椎间孔椎体间融合术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法收集我院2010年1月-2014年12月期间诊治的190例高位腰椎间盘突出症患者作为研究对象，对所有患者实施经椎间孔椎体间融合术治疗，观察患者的治疗效果。结果本组患者经经椎间孔椎体间融合术治疗后获得了良好的临床效果，平均手术时间（138.93±11.48）min，平均术中出血量（246.83±19.34）ml，本组患者术中均未出现脊髓神经根损伤出现（P<0．05）；对患者实施为期两年的随访发现，患者手术前后的VAS评分、ODI评分比较具有明显差异（P＜0.05），本组患者未出现1例内固定失败、植骨不融合等现象。结论经椎间孔椎体间融合术治疗高位腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨改良经椎间孔腰椎椎间融合术对退行性腰椎滑脱的临床治疗效果。方法选择我院2010年2月至2012年2月收治的30例退行性腰椎滑脱患者为研究对象，随机分为对照组15例，实施腰椎后外侧融合术（PLF）治疗，观察组15例，实施改良经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）治疗，对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组治疗后腰椎滑脱恢复优良率为93.33%，对照组为73.33%，观察组显著较对照组高（P＜0.05）；两组患者治疗前VAS评分无明显差异（P＞0.05），经治疗后，两组患者均明显下降，但是观察组治疗后VAS评分明显较对照组低（P＜0.05）。结论退行性腰椎滑脱患者实施改良经椎间孔腰椎间融合术治疗，可有效提高腰椎恢复效果，快速缓解疼痛感，提高患者生存质量，值得临床推广。

简介：摘要目的分析单节段微创经椎间孔腰椎椎体间融合内固定治疗腰椎滑脱症效果。方法将2012年4月-2014年11月期间收治于我院的88例腰椎滑脱症患者为研究对象，随机均分成观察组和对照组，每组各44例，其中对照组采用开放经椎间孔腰椎椎体间融合治疗，观察组采用单节段微创经椎间孔腰椎椎体间融合内固定治疗，对比分析两组患者术中时间、术中出血、X线暴露时间以及术后出血。结果与对照组患者相比较，观察组无论是术中、术后出血量明显少于观察组，手术时间短于对照组（P＜0.05）差异具备统计学意义。结论在对腰椎滑脱症患者进行治疗的过程中，采用单节段微创经椎间孔腰椎椎体间融合内固定治疗能够缩短手术时间，减少术中以及术后出血量，安全性高值得推广使用。

简介：目的探讨改良经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminallumbarinterbodyfusion,TLIF）在老年退变性腰椎管狭窄症中的应用和效果。方法2009年2月-2012年6月，采用改良TILF治疗退变性腰椎管狭窄症93例，其中男性51例，女性42例，平均年龄（70．3±4．5）岁，随访24m，观察术后并发症，采用视觉模拟评分（Visualanaloguescale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）进行临床疗效评估。结果术中出血量（200±25）mL，术后平均住院天数（14±2）d，手术时间（150±20）min。术后12dVAS下降[（7．5±1．1）vs（4．3±1．4），P〈0．01]，ODI下降[（53．9±10．2）％VS（43．5±8．4）％，P〈0．01]。术后随访24m，VAS持续下降至（2．0±0．9），ODI下降至（27．1±7．9）％。椎间植骨获骨性融合率96．8％。结论老年退变性腰椎管狭窄症治疗中神经根管减压是重点，改良TLIF技术治疗退变性椎管狭窄症安全有效。

简介：摘要目的讨论并分析腰椎滑脱症的治疗中，局部椎板骨椎间融合椎弓根螺钉内固定的临床效果。方法选取我院2010年11月~2013年9月期间收治的30例腰椎滑脱症患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对30例患者的临床资料及治疗方法进行分析。结果经过随访，30例患者术后1年影像学显示融合率为93.33%（28/30），术前视觉疼痛平均评分为（7.1±1.7）分，术后为（1.6±0.7）分，术后优良率为86.67%（26/30），且所有患者在治疗过程中均未出现严重的并发症。结论针对腰椎滑脱症患者行局部椎板骨椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗，能够有效提高治疗效果并降低术后并发症的发生，临床效果显著。

简介：摘要目的探讨经椎间孔入路与经后方入路椎间融合术治疗退变性腰椎失稳症的临床疗效对比。方法选取我院2010年3月-2014年3月收治的腰椎失稳症患者60例，根据患者的病情分为PLIF治疗组与TLIF治疗组，每组各30例，比较两组患者手术时间、术中出血量、平均卧床时间、融合时间及术后并发症发生率。将两组患者术前及末次随访结果椎间隙高度与椎间孔高度进行对比。结果两组患者的卧床时间、融合时间以及同时间中椎间隙高度与椎间孔高度比较无明显变化，差异无统计学意义（p＞0.05）。而两组患者的手术时间、出血量及术后并发症方面，两组差异有统计学意义（p＜0.05）。结论TLIF与PLIF对于治疗退变性腰椎失稳症有着良好的效果，但相对于PLIF，TLIF的操作更为简单，且术中出血量少，术后患者并发症少，值得临床推广。

简介：摘要目的观察和分析对腰椎间盘突出症患者采用经椎间孔入路椎间融合术（TLIF）合并单侧椎弓根螺钉固定进行治疗的效果，旨在为临床治疗提供有效依据。方法选取我院2010年8月~2015年2月间我院收治的腰椎间盘突出症患者25例作为临床研究对象，均采用TLIF合并单侧椎弓根螺钉固定进行治疗。观察和记录患者的手术操作时间、术中出血量、术后并发症发生情况、植骨融合率及患者的临床疗效满意率等指标。结果本组25例患者的伤口均属于Ⅰ期愈合，平均手术操作时间为（99.54±5.17）min，平均术中出血量为（447.29±27.43）mL，术中及术后均未出现并发症。术后12个月后患者的椎间体融合均为良好，术前患者的JOA评分为（11.94±4.78）分，末次随访时患者的JOA评分为（27.35±3.12）分，术前及末次随访时的JOA评分比较，（P＜0.05）差异均有统计学意义。经治疗后，优17例，良7例，中1例，差0例，优良率为（96.0%）。结论对腰椎间盘突出症患者采用TLIF附加单侧椎弓根螺钉固定治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的探讨改良TLIF(经锥间孔腰椎椎间融合术)对DLS(退变性腰椎滑脱)的治疗价值。方法选取改良TLIF来进行治疗的DLS患者47例，记录术中的出血量、手术时间、和术后的并发症的发生情况等；测量在手术前后腰椎的滑脱角、腰椎前凸角、腰椎滑脱率、椎间隙的高度。随访这47例患者，时间是（2.5±0.5）年。结果47例患者中，手术的时间平均为（128±35)min,在手术中失血量平均为（358±48）ml，切口全部是一期愈合，并发症较少；术后2～3d、3个月、6个月、1年的腰椎滑脱角、腰椎前凸角、腰椎滑脱率、椎间隙的高度和术前指标比较，改善明显(P＜0.05);在术后不同时间点的腰椎滑脱角、腰椎前凸角、腰椎滑脱率、椎间隙的高度比较，P＞0.05，术后的腰椎前凸角的平均度数在逐渐增大。结论采用改良TLIF来治疗DLS创伤小，并且能够理想复位，得到满意临床效果。

简介：目的：探讨扩大半椎板切除＋对侧潜行减压椎间融合术治疗腰椎管狭窄的临床疗效，以评估该术式对于临床的借鉴指导意义。方法回顾分析2009年6月至2013年12月我院因腰椎管狭窄症行扩大半椎板切除联合对侧潜行减压、椎弓根钉内固定、椎间植骨融合手术并获得随访的患者95例。记录患者手术时间、术中出血量、并发症发生率及腰椎神经功能状态JOA评分。结果共收集病例95例，男40例、女55例，平均年龄64.9岁（52～81岁）。术前JOA评分（14.5±3.2）分，术后末次随访JOA评分（23.4±4.1）分，术后患者神经功能评分显著升高；术后患者骨性融合率98.9%；治疗改善率，优42例、良46例、可5例、差2例，优良率92.6%；术中1例撕破硬膜导致脑脊液漏，无其他严重并发症。结论扩大半椎板切除＋对侧潜行减压椎间融合术是一种治疗腰椎管狭窄症的理想手术方式。对于腰椎管狭窄症患者，椎板切除椎管减压椎间植骨融合钉棒系统内固定能达到良好的治疗效果。

简介：目的：比较微创经椎间孔椎间融合术（MIS-TLIF）与传统腰后路椎间融合术（PLIF）治疗肥胖患者腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月—2014年3月河北医科大学第三医院手术治疗的62例肥胖患者LDH的临床资料。患者BMI均≥28kg/m2。按手术方式的不同,将62例患者分为MIS-TLIF组（30例）与PLIF组（32例）。术前2组患者血清肌酸激酶（CK）水平、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会（JOA）评分差具有可比性。所有患者术后随访6个月,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及术后并发症发生情况；同时采用疼痛VAS评分、ODI、JOA、血清CK水平对患者临床疗效进行评价。结果与PLIF组相比,MIS-TLIF组手术时间较长[（154±54）minvs（103±31）min,t′=4.489,P〈0.01],但术中出血量较少[（134±20）mLvs（357±43）mL,t′=26.350,P〈0.01],术后引流量较少[（48±13）mLvs（375±26）mL,t′=61.730,P〈0.01],术后卧床时间较短[（4.8±1.3）dvs（8.7±2.9）d,t′=6.760,P〈0.01]。与PLIF组相比较,MIS-TLIF组术后第1、3、5天血清CK水平明显降低（P值均〈0.01）,术后第3天及3、6个月MIS-TLIF组腰背痛VAS评分低（P值均〈0.01）,术后3、6个月MIS-TLIF组ODI差异无统计学意义（P值均〉0.05）,术后3、6个月MIS-TLIF组JOA评分增加（P值均〈0.01）。PLIF组有3例患者切口延迟愈合,其中感染1例；MIS-TLIF组未出现相关并发症。结论与传统PLIF手术相比,MIS-TLIF术式治疗肥胖患者腰椎间盘突出症安全、有效。既具有创伤小、恢复快等优点,又可以减少术后腰背痛及术后切口并发症的发生率。

简介：

简介：摘要目的探讨显微镜下经前路颈椎间盘切除与椎间融合术临床效果。方法选取从2014年1月—2015年1月40例行显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术患者，分析其临床疗效。结果手术时间为31min～159min，每个节段平均为（44.56±10.34）min；术中出血量为51ml～601ml，每个节段平均为（150.24±54.56）ml。术前JOA评分平均为（10.45±3.23）分，术后为（14.13±2.54）分，手术前后JOA评分有明显差异（P＜0.05）。本组40例患者中，术后采取影像学检查发现患者手术部位彻底减压。结论显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术效果明显，损伤小，并发症少，可改善患者脊髓功能，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨单侧椎间融合加单侧椎弓根固定对腰椎间盘症的治疗效果，从而为疾病的治疗提供科学的理论依据。方法以我院在2011年12月—2013年12月收治的80例腰椎间盘症患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者40例。其中对照组患者使用传统开放性手术进行治疗，而实验组患者给予单侧椎间融合加单侧椎弓根固定方式进行治疗，对比观察两组患者治疗依从性的效果。结果对所有患者进行12个月的随访后，其中实验组患者VAS评分为(1.13±0.24)，ODI评分为(11.25±1.24)，而对照组患者VAS评分为(4.56±0.89)，ODI评分为(20.65±3.76)。另一方面实验组患者治疗优良率为92%，而对照组患者治疗优良率为78%。实验组治疗效果明显好于对照组，进一步通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论相比较双侧椎弓根螺钉内固定的治疗方法，使用单侧椎间融合加单侧椎弓根固定对腰椎间盘症具有更好的治疗效果。因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。

简介：

简介：摘要目的探讨用椎弓根螺钉联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对2012年1月～2014年1月期间我院收治的58例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这58例患者随机分为观察组和对照组，每组各有29例患者。为对照组患者进行椎间融合术，为观察组患者联合使用椎弓根螺钉和椎间融合术进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果治疗结束后，观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均明显好于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在进行手术前，两组患者的VAS、ODI及JOA评分相比差异不具有显著性（P>0.05）。在术后1个月，观察组患者的VAS、ODI评分均显著低于对照组患者，JOA评分显著高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在术后1年，两组患者的VAS评分相比差异不具有显著性（P>0.05）。观察组患者的ODI评分显著低于对照组患者，JOA评分显著高于对照组患者，二者相比差异具有显著性。观察组患者的骨性融合率显著高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。术后两组患者均未发生内固定断裂、感染、神经功能损伤或假关节形成等并发症。结论用椎弓根螺钉和椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床效果好，并发症少。此治疗方法值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的分析椎间盘突出症椎间融合后单侧内固定的手术效果.方法将２００５年８月－２０１１年１２月收治的腰椎间盘突出症患者６８例,均给予椎间植骨融合术治疗,随机分为单侧内固定治疗的观察组(３４例)和双侧内固定治疗的对照组(３４例),观察与对比两组患者手术治疗情况.结果与对照组比较,观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５);术后二组患者的椎间隙曲度、融合率以及JOA评分、MACMAB疗效评定的差异均无统计学意义.结论研究表明,单侧椎间融合内固定治疗手术创伤小,可取得与双侧手术相当的近远期疗效.关键词腰椎间盘突出症;椎间植骨融合;椎弓根固定中图分类号R６８７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３１５－０２

简介：摘要目的研究目标性干预护理对腰椎椎间融合术患者Oswestry功能障碍指数的影响。方法在我院行腰椎椎间融合术的患者中，对2014年5月至2015年5月治疗的患者48例进行研究，将患者分为两组，观察组24例和对照组24例，应用常规护理方法对患者进行护理，应用目标性干预护理对患者进行护理，比较两组的护理效果。结果观察组患者术后1个月、术后3个月的Oswestry功能障碍指数均与对照组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论临床上应用目标性干预护理措施护理腰椎椎间融合术患者的效果较好，能够有效改善患者的预后情况，值得应用。

简介：摘要目的研究分析椎弓根钉内固定、椎体间打压植骨融合治疗下腰椎失稳的手术效果。方法采用后路全椎板切除，神经根管扩大，椎弓根系统内固定、后路椎体间打压植骨融合治疗30例。对术后植骨融合手术并效果进行评价。结果手术效果优20例，良10例，手术成功率100%。术后随访1-3年，脊柱无失稳，椎弓根螺钉无松动，临床症状基本消失，植骨融合率为第一年85%，第二年全部骨性融合，椎间隙高度无丢失。结论采用椎弓根钉内固定、椎体间打压植骨融合治疗下腰椎失稳，可达到脊柱稳定、解除症状的目的。

简介：摘要目的探讨一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合治疗颈椎结核的临床疗效.方法我院自２００６年１月至２０１４年１月对２１例颈椎结核患者行一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合手术治疗.术前、术后对疼痛程度(VAS评分)、脊髓功能(JOA评分)、Cobb角、骨融合时间进行评价.结果术后所有患者神经症状明显改善,颈痛基本消失.末次JOA评分(２５．３±２．７)分,较之术前的(８．６±６．１)分获得明显改善,末次JOA总优良率为７６．０％(１６/２１).末次随访VAS评分(３．１±０．１)分,与术前(７．６±０．５)分比较,有统计学差异.患者术后下颈段后凸畸形明显改善,局部后凸Cobb角由术前(２９．９±６．２)°改善至术后(７．７±３．１)°,有统计学差异.末次随访(８．６±４．４)°与术后比较,无统计学差异.植骨融合时间平均９．２个月.结论一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合治疗颈椎结核可取得早期缓解疼痛、纠正Cobb角、早期解除脊髓压迫、改善脊髓功能的良好疗效.关键词颈椎结核手术一期前路中图分类号R５２９．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４１８－０２

简介：