简介：

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简介：摘要：弗雷格提出弗雷格之谜是要问为什么两种不同形式的真同一性句子的认知意义不同。他以不同形式的同一性句子中的名称涵义的不同来解释句子认知意义的不同。本文支持格列萨科斯提出的一种论证，认为实际上弗雷格自己的解决方案是不恰当的，如果接受了弗雷格的解释，那么并不存在什么一般的谜题。而一旦拒绝了他的解释，那么实际上两种不同形式的同一性句子在认知意义上并没有什么差别。然后本文在后面这种拒绝弗雷格主义解释的立场上论证：说话者直觉上认为两种句子在认知意义上有差别是因为他在言说时做出了不恰当的预设。

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简介：摘要目的分析3例链格孢霉致播散型皮肤链格孢病临床表现、组织病理、真菌病原学特征及治疗。方法回顾分析2019—2021年西京皮肤医院诊断的3例链格孢霉致播散型皮肤链格孢病的临床特征、组织病理、真菌培养和菌株鉴定结果及治疗。结果3例患者年龄分别为55、41和46岁，男1例、女2例。2例患有肾病综合征，1例患有系统性红斑狼疮，均有不同时间糖皮质激素及他克莫司治疗史，均为慢性病程。皮损HE染色可见双轮廓厚壁孢子及木节状厚壁有隔菌丝，均未见黑素。内转录间隔区测序显示，2例致病真菌为互隔链格孢霉，1例为侵染链格孢霉。不同温度培养显示，链格孢霉在35 ℃以上生长能力明显下降。3例患者均将他克莫司减量至标准剂量的1/3以下或改用其他免疫抑制剂，并同时给予系统抗真菌治疗，均取得较好疗效。结论播散型皮肤链格孢病具有双侧分布的血行播散及单侧肢体的淋巴管分布特点，皮损以覆盖痂皮的疣状斑块、结节和/或窦道为特点。

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简介：【摘要】目的 探讨在糖尿病肾病患者治疗中，采用瑞格列奈联合利格列汀进行治疗的临床疗效。方法 研究本院在2021年4月至2022年4月期间收治的76例糖尿病肾病患者。随机分为参照组与探究组，每组各38例，参照组执行利格列汀对患者进行治疗，探究组执行瑞格列奈联合利格列汀对患者进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 探究组患者的临床治疗有效率明显高于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 在糖尿病肾病患者治疗中，采用瑞格列奈联合利格列汀对患者进行治疗，可有效提升患者的治疗有效率，临床应用价值突出，值得推广。

简介：【摘要】目的：观察冠心病心肌缺血利用替格瑞洛以及氯吡格雷药物结合治疗的效果。方法：时间选取2021年，把接受诊治的冠心病心肌缺血88例患者列入治疗范畴，均匀划分基础组与实践组，分别实施氯吡格雷诊治与替格瑞洛诊治的模式，对比患者多个指标的变化情况，评估疾病治疗的安全性与可靠性。结果：经过治疗，实践组血浆黏度项目均数（1.02±0.06）mPa·s、全血低切黏度均数（9.63±0.89）mPa·s、红细胞聚集项目均数（1.63±0.13），均优于基础组，p

简介：摘要1例45岁男性患者因2型糖尿病血糖控制不佳应用卡格列净100 mg口服、1次/d。用药第4天出现轻微腹胀、乏力；第5天，患者恶心、浑身乏力，尿液呈深棕色，实验室检查：血清肌酐（Scr）136 μmol/L，血尿素氮（BUN）9.7 mmol/L，尿蛋白（+），尿潜血（++）。考虑为卡格列净引起的急性肾损伤，停用该药并给予阿卡波糖50 mg餐前口服、3次/d，海昆肾喜胶囊2粒口服、3次/d，金水宝胶囊3粒口服、3次/d。停用卡格列净2 d后患者恶心、乏力症状消失，尿液颜色正常。停药5 d后患者实验室检查：空腹血糖5.6 mmol/L，Scr 112 μmol/L，BUN 8.5 mmol/L，尿蛋白（-），尿潜血（-）。19 d后复查肾功能指标均在正常值范围，患者未再出现不适症状。

简介：摘要：弯箱梁桥受力复杂，存在“弯-扭”耦合作用，而梁格法是一种准确、简便的弯箱梁计算分析方法。介绍梁格法的纵横网格划分原则及纵横梁格的截面特性的计算方法，给出了模拟方法。数值算例结果表明梁格法理论正确，方法简单易行，能很好地应用于弯箱梁桥的结构分析。

简介：摘要：所谓的福格行为模型，其实讲述了人的行为发生的必要要素，分别是动机、能力和提示，这些要素在促成行为发生的同时，也限制着人的各项行为，将其在教学方式改革过程中进行对应的运用，能够提升教学效果，并且提升教学工作的针对性，从而有效促进教学工作的改革，这也是现代教育事业发展过程中的一个重要必经之路，而且积极促成福格行为模型在教学工作中的运用，更有利于培养学生良好的学习习惯，从而促进学生的学习，同时使得学生的学习、生活都变得更加美好。因此，在本文中就将针对福格行为模型与教学方式改革进行系统的研究和分析，其主要目的在于促进教学质量、效率得到提升。

简介：摘要：随着铁路的运营，因为之前施工工艺和技术不成熟，导致部分隧道出现不同程度的缺陷整治问题，影响铁路运行的安全；本文结合格冲隧道缺陷整治，详细介绍营业线铁路拆换补强施工工艺，为同类工程施工提供借鉴。

简介：摘要目的比较替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床效果。方法抽取2018年5月至2020年5月新乡市中心医院收治的ACS患者602例，按随机数字表法分为替格瑞洛组(301例)和氯吡格雷组(301例)。在基础治疗基础上，氯吡格雷组予以氯吡格雷治疗，替格瑞洛组予以替格瑞洛治疗。比较两组治疗效果，心绞痛发作次数与持续时间，不良反应发生率及治疗前后心功能包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)，炎性因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)，血液学指标包括血小板计数(PLT)、血小板聚集率(MPA)的变化。结果替格瑞洛组总有效率为92.03%(277/301)，高于氯吡格雷组的70.10%(211/301)，P<0.05；替格瑞洛组心绞痛发作次数较氯吡格雷组少，心绞痛持续时间较氯吡格雷组短(P<0.05)；治疗后，替格瑞洛组LVESD、LVEDD较氯吡格雷组低(P<0.05)，TNF-α、IL-6水平较氯吡格雷组低(P<0.05)，PLT、MPA水平较氯吡格雷组低(P<0.05)；替格瑞洛组不良反应发生率为5.98%(18/301)，低于氯吡格雷组的13.95%(42/301)，P<0.05。结论与氯吡格雷比较，替格瑞洛治疗ACS患者，可降低炎性因子水平，改善血液学情况，提高心功能，缓解临床症状，能提高疗效，且该药物用药安全性较高。

简介：【摘要】目的研究替格瑞洛对PCI（经皮冠脉介入术）术复查氯吡格雷抵抗患者血小板聚集功能的影响。方法选2021年3月至2022年3月在我院进行PCI手术后复查的急性心肌梗死患者102例作为对象，将102例患者按照术后复查抗凝药物的不同将其分为A组与B组，每组51例。A组使用氯吡格雷药物进行抗凝，B组使用替格瑞洛药物实施抗凝，比较两组药物的临床效果。结果分别在患者术前、手术后一周与术后三个月对其抽血测定，术前，两组患者在血小板聚集率与P选择素指标水平比较，两者之间的差异并没有统计意义（P＞0.05）。在术后一周、术后三个月，B组患者术后血小板的聚集率与P选择素要显著低于氯吡格雷组（P＜0.05）。而在血栓素A2方面进行对比，术前、术后一周与术后三个月分别复查，两组之间没有明显差异（P＞0.05）。结论针对急性心肌梗死患者PCI术后氯吡格雷抵抗患者采用替格瑞洛代替氯吡格雷，可以改善氯吡格雷抵抗，从而对血小板的聚集进行抑制。

简介：【摘要】目的 探讨替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床疗效差异。方法 将60例于2020年3月－2021年3月期间我院收治的冠心病心肌缺血患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。予以A组氯吡格雷治疗，

简介：摘 要：采用简阳空港大道路堑边坡绿化工程中土工格室生态护坡原材料开展降雨冲刷试验。试验结果表明：随着降雨量增加，基质与植被土含水率快速增大，并由软塑状态过渡为流塑状态，土工格室单元格内土体沿坡面缓慢蠕动至上部土体与格式发生分离，雨水流入格式内并来不及排出，进一步软化土体，增加土体自重，增大土工格式内力直至其断裂破坏。根据土工格室护坡降雨冲刷破坏机理，采用ABAQUS数值模拟土工格室边生态护坡降雨入渗过程，对比分析改变土工格室焊距与植被土填充厚度对其抗冲刷性能的影响程度。在相同条件下，当土工格室焊距由1000mm改为330mm时，土工格室承载力提升22.62%；当土工格室内种植土填充厚度由10cm改为5cm时，土工格室承载力提升36.27%；即合理减小土工格室焊距与植被土填充厚度可有效提高土工格室生态护坡的抗冲刷性能。

简介：摘要：随着交通运输事业的蓬勃发展, 尤其是高速公路高架道路的日益增多, 为了满足交通运输快速顺畅的要求, 斜桥得到了越来越广泛的应用。但斜桥的受力特性比直线桥梁复杂得多, 对其选择合适的方法进行分析是保证工程质量和控制造价的关键。梁格法是桥梁结构空间分析的一种有效方法, 由于其具有基本概念清晰, 易于理解和使用的特点, 被广泛地应用于各种斜弯桥的计算中。

简介：【摘要】目的：探究冠心病患者治疗中氯吡格雷的应用效果。方法：选取2021.08-2022.08期间本院接治的90例冠心病患者为研究对象。根据入院时间先后顺序分别在对照组和研究组中纳入45例病例。对照组予以阿司匹林治疗，研究组在对照组基础上增加用药氯吡格雷。比较两组治疗总有效率和用药后的不良反应。结果：研究组总有效率为95.56%高于对照组80.00%，P＜0.05；比较不良反应发生率，研究组略高于对照组，组间数据差异无统计学意义P＞0.05。结论：冠心病患者治疗中运用氯吡格雷相比于单一阿司匹林用药，可有效提高治疗总有效率且增加氯吡格雷用药后未明显增加不良反应，疗效确切且安全性好。

简介：摘要：结合工程实例，采用有限元软件Midas/Clvil建立曲线桥单梁法模型与梁格法模型，分析桥梁在恒荷载作用下的内力，并将单梁法与梁格法计算结果对比分析。

简介：摘要：教研的产生对教师教学能力提升以及课堂教学质量提升有重要的促进性意义，然而，现代化背景下，教研模式的教学效率较低。虽然各个学校都已经广泛的应用教研工作，但却缺乏理想的教研效果。因此，需针对小学数学教学实施积极创新，提升教学质量。基于此，本文主要分析小学数学教学中的"微格教研"实践情况，进而提供一定参考和支持。