简介:目的评价被动抬腿试验(PLR)前后脉搏灌注指数变异度(PVI)的变化值△PVI预测自主呼吸产后出血患者的容量反应性.方法入组本院重症医学科45例产后出血患者,先后进行PLR和容量负荷试验(VE),用MassimoRadical-7及SonoSite床边超声测定血流动力学参数:PVI,每搏量变异度(SVV),心输出量(CO),心指数(CI)等.以VE后CI增加≥15%定义为有容量反应性,将患者分为容量反应组和无反应组.用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价△PVIPLR2min预测自主呼吸产后出血患者的容量反应性.结果45例患者中有反应组31例,无反应组14例.△PVIPLR2min和△PVIVE500ml存在显著正相关性,Person相关系数r=0.786,P=0.000;直线回归拟合公式为y=0.878x+0.733,R2=0.618;ΔPVIPLR2min预测容量反应性ROC曲线下面积为(0.821±0.063)(95%CI为0.697~0.946,P=0.000),ΔPVIPLR2min为6.5%时尤登指数最大(0.567),此时的灵敏度为71.0%,特异度为85.7%.结论PLR试验在产后出血容量反应评估中可以替代VE试验;PLR结合PVI在预测自主呼吸产后出血患者的容量反应性具有良好的价值.
简介:摘要针对大容量电机对电网的影响,电力的大规模使用,对用电负荷也造成了一定的影响,电力的大范围使用增加了电网的负荷。随着现代工业化的不断发展,大功率同步电力设备突显出重要作用,其本身系数和转速比较高,对承载力有一定的要求,在应用过程中需要从实际情况入手,考虑设备的运行形式,根据启动形式和控制机制的要求,对设备进行合理的应用。强大的启动电流会产生比较大的压降,直接降低电网电压,甚至会影响其它电力设备的正常工作,直接对动力变压器产生冲击。因此在应用阶段需要从实际情况入手,对运行方式进行有效的分析,满足设备运行要求。工作人员必须对电网运行方式进行了解,从实际情况入手,做好电力设备的启动工作。