简介：摘要目的研究分析剖宫产手术后再次妊娠分娩的方式，对比阴道分娩和剖宫产产妇的妊娠结局差异。方法选择2011年3月～2012年8月我院收治的剖宫产手术后再次妊娠剖宫产分娩的产妇43例为剖宫产组，剖宫产手术后再次妊娠阴道分娩的产妇42例为阴道分娩组，对比观察两组产妇的分娩结局。结果两组患者发生新生儿窒息率无明显差异，Apgar评分无显著差异，p＞0.05，差异无统计学意义；剖宫产组产妇的出血量较多，产妇住院时间长，其住院费用更高，随访2个月发生产褥期疾病比例更高，与对照组比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论剖宫产手术后妊娠分娩可以尝试使用阴道分娩，阴道分娩非此类产妇禁忌症。

简介：摘要目的探讨宫颈LEEP术对妊娠结局的影响，以供临床参考。方法将2011年6月至2013年5月在本院妇产科分娩的既往有宫颈LEEP术史的孕产妇24例作为观察组，以同期在本院分娩的正常孕产妇24例作为对照组。回顾性分析其临床资料，对比两组孕产妇在妊娠结局方面的差异性。结果与对照组比较，观察组孕产妇剖宫产率较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组胎膜早破、宫颈裂伤、分娩孕周、新生儿体重等方面，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在严格控制手术指征和切除范围的前提下行宫颈LEEP术是安全有效的，对妊娠结局无明显影响，宫颈组织缺失严重者首选剖宫产手术分娩。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠方式、结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果154例中阴道试产64例，47例试产成功，试产成功率73.4%，试产中因故有17例行再次剖宫产术，手术率26.6%，直接行再次剖宫产者90例。试产成功产后常规行宫腔检查无一例子宫瘢痕破裂，新生儿Apgar评分5-7分5例，8-10分42例。结论符合阴道试产条件，在严密监护下阴道试产是安全的。

简介：摘要目的观察剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）孕妇继续妊娠的临床结局。方法回顾性分析2018年8月1日至2021年10月31日妊娠早期于陆军军医大学第二附属医院诊断为CSP并强烈要求继续妊娠的55例孕妇的妊娠结局。结果55例孕妇中，15例（27%，15/55）于妊娠早期终止妊娠，1例因子宫颈管扩张于孕23周行剖宫取胎术，39例（71%，39/55）继续妊娠至妊娠晚期行剖宫产术获得活产儿。39例剖宫产术分娩孕妇的中位分娩孕周为35+6周（范围：28+5~39+2周），其中，孕28+5~33+6周分娩7例，孕34~36+6周分娩20例，孕37~39+2周分娩12例；病理检查结果为胎盘正常3例（8%，3/39），粘连型胎盘植入4例（10%，4/39），植入型胎盘植入9例（23%，9/39），穿透型胎盘植入23例（59%，23/39）。36例术后病理证实为胎盘植入性疾病（PAS）的孕妇中，产前最后一次超声检查提示为前置胎盘者27例（75%，27/36），9例未提示合并前置胎盘。39例剖宫产术分娩孕妇的中位术中出血量1 000 ml（范围：300~3 500 ml），中位自体血回输量300 ml（范围：0~2 000 ml），输注异体悬浮红细胞400 ml（范围：0~2 400 ml）；产妇子宫保留率100%（39/39），仅1例因术中发生膀胱内出血行膀胱造瘘术；中位新生儿出生体重2 580 g（范围：1 350~3 800 g），仅1例新生儿轻度窒息。结论CSP孕妇经充分超声评估及医患沟通后、在严密监护下继续妊娠可以获得较好的母儿结局，但CSP孕妇继续妊娠发展为PAS的可能性极大，围产期需要有效的止血手段及多学科团队协作以保障母儿安全。

简介：摘要目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）患者行宫颈环形电切术（LEEP）治疗后对妊娠结局的影响。方法选择因宫颈CIN行宫颈LEEP，术后妊娠并在不同时期终止妊娠的48例孕妇为研究组，取同期未行任何宫颈手术的48孕妇例为对照组，观察两组组在早产、产后出血、宫颈裂伤、剖宫产等方面的差异无统计学意义。结论宫颈环形电切术治疗宫颈CIN安全、有效、简便易行、经济不需住院，不会增加术后妊娠的早产、产后出血及剖宫产率。

简介：摘要目的探讨辅助生殖技术（IVF-ET）后双胎妊娠的临床结局。方法回顾对照分析17例辅助生殖技术后双胎妊娠（研究组）和51例自然受孕双胎妊娠（对照组）并发症、分娩结局及围产儿情况。结果研究组孕妇平均年龄为（30.06±3.61）岁，孕周为（36.23±4.15）周，两组年龄比较差异有统计学意义（P＜0.05），孕周比较差异差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）发生率明显高于对照组（P＜0.05）；早产、中重度贫血及其它并发症虽高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；17例IVF-ET双胎孕妇均为剖宫产分娩，产后出血≥1000ml者明显高于对照组（P＜0.05）；两组新生儿平均体重分别为（2397±546.73）g（研究组）及（2376±467.34）g（对照组），低出生体重儿发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），双胎生长不一致发生率研究组稍高于对照组（P＞0.05）。结论IVF-ET受孕双胎妊娠并发症多，加强妊娠期并发症的防治和产前、产时监护具有重要意义。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对新生儿结局的影响。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇86例的临床资料，分析产妇的分娩方式，母婴结局，终止妊娠的方法。结果86例产妇进行阴道分娩试产56例，41例试产成功，试产成功率73.2%。再次剖宫产15例，要求择期行剖宫产结束分娩者30例，试产成功产后常规行宫腔检查无一例子宫瘢痕破裂，新生儿Apgar评分5-7分5例，8-10分36例。结论剖宫产术后再次妊娠分娩，不是再次剖宫产的绝对指征，应该给予试产的机会。

简介：摘 要：目的 分析影响 ivf-et 术后妊娠结局的因素。方法 回顾性分析我院收治的 100 例不孕妇女的临床资料。结果 妊娠结局理想患者和妊娠结局不良患者的不孕年龄相比具有统计学差异（ P<0.05 ）；但是两组患者的不孕年限、受精方式、促排卵方案、 ET 数目、既往妊娠史、胚胎移植周期类别相比不具有统计学差异（ P>0.05 ）。结论 影响 ivf-et 术后妊娠结局的可能因素包括不孕年限、不孕年龄、受精方式、促排卵方案、 ET 数目、既往妊娠史、胚胎移植周期类别等，其中年龄因素对妊娠结局的影响最为显著。

简介：目的探讨子宫肌瘤行高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗后妊娠者孕产期靶肌瘤的转归情况及妊娠结局。方法选择在我院接受HIFU治疗后妊娠者123例，收集临床资料、肌瘤的影像学特征信息，进行孕产期靶肌瘤相关情况随访。结果术后中位随访时间为3年，与妊娠前比较，60例（60／123，48．78％）患者孕早中期靶肌瘤增大，平均增大直径（2．1±1．6）cm；22例剖宫产＋剔除靶肌瘤患者中，与孕前、孕早中期相比，分别有3例（3／22，13．63％）、13例（13／22，59．09％）发生缩小；产后3个月B超复查的27例患者中，靶肌瘤与孕前、孕早中期相比，分别有12例（12／27，44．44％）、18例（18／27，66．67％）靶肌瘤缩小。123例HIFU术后妊娠者中，成功分娩84例、正在妊娠18例、人工流产4例，自然流产17例，成功分娩和自然流产患者术前妊娠丢失史、年龄、肌瘤数量、孕期肌瘤增大发生率差异有统计学意义（P均d〈0．05），孕期靶肌瘤增大值差异无统计学意义（P〉O．05）。结论子宫肌瘤超声消融后妊娠，部分靶肌瘤在孕早中期呈暂时增大，但仍小于HIFU术前靶肌瘤最大径；妊娠晚期靶肌瘤较妊娠早中期无明显变化，产后靶肌瘤呈逐渐缩小趋势。HIFU术后妊娠，孕期靶肌瘤增长程度对妊娠结局无不良影响。

简介：摘要：目的 探析剖宫产术后再次妊娠阴道试产 (TOLAC)孕妇的妊娠结局。方法 将 2016年 12月 ~2019年 12月作为研究时段，选取其中就我院实施剖宫产后再次妊娠阴道试产的 96例产妇作为观察组；另选取同期于本院进行自然分娩的

简介：剖宫产术后再次妊娠的分娩方式争论的焦点是瘢痕子宫是否能保证再次分娩过程中不发生破裂。目前尚无精确的方法估计妊娠期间子宫瘢痕的牢固性。我们对218例剖宫产术后妊娠再分娩的不同分娩方式与母婴结局进行了回顾性总结分析，现报告如下。

简介：月经过多（menorrhagia）是指连续数个月经周期月经量偏多，但月经周期及出血持续时间皆规则，无月经间期出血、性交后出血或月经量突然增加，系排卵型功能失调性子宫出血，是育龄和更年期妇女的常见疾病，全世界约19％育龄妇女罹患该病。

简介：

简介：摘要目的探讨剖宫产术后阴道试产(TOLAC)产妇的妊娠结局，以及剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的影响因素。方法选择2015年1月至2019年6月，在北部战区总医院和平院区住院分娩，既往有1次剖宫产术分娩史，并自愿选择TOLAC的193例产妇为研究对象。根据其最终分娩方式，将其分别纳入TOLAC成功组(n＝122，VBAC者)与TOLAC失败组(n＝71，TOLAC失败后，中转剖宫产术分娩者)。进一步将TOLAC成功组产妇，以2017年1月本院对有剖宫产术分娩史产妇开展TOLAC为时间节点，分为开展前亚组(n＝25，2015年1月至2016年12月选择VBAC产妇)与开展后亚组(n＝97，2017年1月至2019年6月选择VBAC产妇)。回顾性分析这193例TOLAC产妇的临床病例资料，包括本次妊娠距前次剖宫产术分娩间隔时间、入院时宫颈评分、是否自然临产、新生儿出生体重等。采用成组t检验、χ2检验及Mann-Whitney U检验，对VBAC的可能影响因素进行单因素分析。结合已有研究结果及临床经验，以及单因素分析结果，将可能影响产妇VBAC的9项因素，进行多因素非条件logistic回归分析。采用成组t检验、χ2检验，对TOLAC成功组与TOLAC失败组，开展前亚组与开展后亚组产妇妊娠结局进行比较。本研究遵循的程序符合病例收集医院伦理委员会要求，并获得批准(审批文号：202H2019PJ039)。TOLAC成功组与TOLAC失败组产妇年龄、学历构成比、孕次及产次等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①2015年1月至2019年6月，本院孕妇TOLAC率为5.01%(193/3 851)，VBAC率为63.21%(122/193)；自2017年1月开展TOLAC后，VBAC率由2017年1月前的47.17%(25/53)，上升至2017年1月后的69.29%(97/140)，二者比较，差异有统计学意义(χ2＝8.086, P＝0.004)。②影响VBAC因素的单因素分析结果显示，TOLAC成功组产妇孕期体重增加值、分娩前产妇人体质量指数(BMI)、本次妊娠距前次剖宫产术分娩间隔时间、分娩孕龄、分娩巨大儿所占比例及新生儿出生体重，均显著低于或短于TOLAC失败组，入院时宫颈评分、自然临产率及早产率，均显著高于TOLAC失败组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③将上述可能影响产妇VBAC的9项因素，进行多因素非条件logistic回归分析的结果显示：入院时宫颈评分>6分(OR＝2.806，95%CI：1.290～6.105，P＝0.009)，自然临产(OR＝2.650，95%CI：1.137～6.175，P＝0.024)及新生儿出生体重<3 750 g(OR＝2.928，95%CI：1.193～7.185，P＝0.019)，均为VBAC的独立影响因素。其余各项，则均非VBAC的独立影响因素。④TOLAC成功组产妇产后出血(PPH)量及发生率，均显著高于TOLAC失败组，产后住院时间及总住院费用，均显著短于或低于TOLAC失败组，并且差异均有统计学意义(t＝12.991、P<0.001，χ2＝4.555、P＝0.033，t＝－11.487、P<0.001，t＝－14.774、P<0.001)。193例TOLAC产妇及其新生儿均未发生死亡。⑤TOLAC成功组产妇中，开展前亚组产妇孕期体重增加值、分娩前BMI、分娩孕龄、新生儿出生体重，产程中使用缩宫素、分娩镇痛、阴道助产率，以及第一产程、总产程时间及产后住院时间，均显著低于、小于或短于开展后亚组，而入院时宫颈评分、自然临产率、早产率及新生儿转入新生儿重症监护病房(NICU)比例，则均显著高于开展后亚组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术后再次妊娠者制定规范化管理措施，可以提高TOLAC安全性及VBAC率。宫颈成熟、自然临产、新生儿出生体重<3 750 g，均为VBAC的独立影响因素。

简介：摘要目的分析剖宫产术后再次妊娠并经阴道试产后对母婴的影响。方法回顾分析2009至2012年确诊为剖宫产术后再次妊娠孕妇160例，按照分娩方式的不同分为阴道试产组和剖宫产组。每组孕妇80例。结果在阴道试产组中，有52例成功阴道分娩，有28例阴道试产失败改剖宫产，阴道试产成功率为65％。剖宫产组产妇的出血量、住院时间、产褥期感染率和产后出血率明显高于阴道试产组，且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论符合阴道试产的产妇,剖宫产术后再次妊娠采用阴道试产成功率高,有安全性并发症较少，值得临床推广。

简介：[摘要]目的：探讨剖宫产术后阴道试产的影响因素及其妊娠结局。方法：选择2020年1月-2021年12月我院剖宫产术后阴道试产产妇50例为研究对象，利用多因素非条件logistic回归分析剖宫产术后阴道试产的影响因素。并依据最终分娩方式，将其分为A组（剖宫产术后阴道试产成功组）31例、B组（剖宫产术后阴道试产失败组）19例，比较两组妊娠结局。结果：经多因素非条件 logistic 回归分析可知：早产、巨大儿、分娩孕龄以及孕期体重增加值均为剖宫产术后阴道试产的影响因素（P＜0.001）。A组胎儿体重、Apgar评分均高于B组（P＜0.05）；A组早产率3.23%低于B组21.05%（P＜0.05）。结论：早产、巨大儿、分娩孕龄以及孕期体重增加值均为剖宫产术后阴道试产的影响因素，通过提高规范化管理措施可提供阴道试产成功率，值得进一步推广。

简介：摘要目的分析剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）孕妇的分娩情况及妊娠结局。方法2014年3月～2018年2月，于我院收治的剖宫产术后再次妊娠产妇中选取100例，根据产妇意愿，将其分为两组，对照组再次行剖宫产，观察组行阴道分娩，对比两组产妇分娩情况以及妊娠结局。结果与对照组对比，观察组产后出血量更少，住院时间更短，组间差异明显，t=12.6326、8.6326，P<0.05；观察组新生儿不良妊娠结局发生率为10%，对照组为8%，组间无明显差异，X2=0.2562，P＞0.05。结论剖宫产术后再次妊娠分娩方式可选择阴道分娩，但要对适应症进行严格掌握，并加强观察。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室（CSD）孕妇再次妊娠的妊娠结局及预测不良妊娠结局的相关指标。方法前瞻性收集2015年1月至2019年3月于妊娠早期开始在北京大学第一医院行规律产前检查并最终分娩的既往有剖宫产史的单胎妊娠孕妇501例，根据妊娠早期超声检查有无CSD分为CSD组127例（25.3%，127/501）及无CSD组374例（74.7%，374/501），根据分娩方式及剖宫产术中所见子宫下段分级，进一步将CSD组分为未破裂组（包括自然分娩和子宫下段分级Ⅰ级者）108例（85.0%，108/127）和破裂组（包括子宫下段分级Ⅱ~Ⅳ级者）19例（15.0%，19/127），比较各组的一般临床资料、妊娠结局、憩室相关指标［包括长径、宽径、深度、平均径、体积及残余肌层厚度（RMT）］。评价CSD孕妇子宫破裂高风险指标憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2 mm及憩室深度/RMT>1.3对子宫破裂发生的预测价值。结果（1）CSD组与无CSD组的比较：CSD组孕妇妊娠晚期子宫下段厚度小于无CSD组［分别为（1.2±0.5）、（1.4±0.6）mm］，其子宫破裂的发生率高于无CSD组［分别为15.0%（19/127）、8.0%（30/374）］，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；两组其他临床资料和妊娠结局分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）破裂组与未破裂组的比较：破裂组妊娠晚期子宫下段厚度［（0.6±0.5）mm］小于未破裂组［（1.2±0.6）mm］，两组比较，差异有统计学意义（t=3.486，P=0.001）；两组憩室相关指标分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（3）CSD孕妇子宫破裂预测指标与实际发生子宫破裂的相关性：憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2 mm及憩室深度/RMT>1.3预测子宫破裂发生的敏感度分别为94.7%、57.9%、73.6%，特异度分别为12.0%、40.7%、24.1%，阳性预测值分别为15.9%、14.7%、14.6%，阴性预测值分别为92.8%、84.6%、83.9%。结论CSD孕妇较无CSD孕妇子宫破裂的发生风险高。妊娠早期憩室相关指标与子宫破裂的发生无明显相关性，妊娠晚期监测子宫下段厚度有助于预测不良妊娠结局。

简介：近年来，随着经济时代的快速发展，医学技术也得到了进一步提升。实验目的研究孕妇经过剖宫产术后再次进行妊娠时会产生的症状以及母婴的结果。实验方式从我院2018年3月到2019年9月这段时间成功完成的剖宫产术后再次妊娠的孕妇案例中随机抽取50例作为实验组，另外随机抽取在相同时间段内非瘢痕子宫再次妊娠的产妇50例作为对照组。对两组孕妇在妊娠期的并发症发生情况进行观察并记录结果。实验结果实验组的孕妇在妊娠期间出现血压值较高，胎盘偏前，胎儿生长空间不够，预产期较早，子宫切除发生率较高等现象。实验结论剖宫产是妇产科中非常重要的一种手术形式，但是临床中真正实施该手术时，一定要注意剖宫产会给孕妇在近期以及术后带来的后遗症，对母婴造成的影响，尽最大的努力降低剖宫产的概率。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能亢进对于孕妇妊娠母婴结局的影响以及两者之间的相关性。方法选取在本院被确诊为妊娠合并甲亢的患者共156例，依据是否对病情进行干预将其分成未控制组和控制组，并选取同时期我科没有妊娠合并症状的孕妇做为对照组。测定3组患者的血清中甲状腺功能指标，并分析甲状腺功能亢进对于妊娠患者的主要影响。结果疾病控制组患者血清中的TSH、FT3、FT4以及β2-m指标明显低于未控组的患者，两组对比差异有统计学意义；未控制组患者的血清中的FT3、FT4以及β2-m指标要明显高于对照组中的患者，且血清中TSH指标明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.01）。疾病未控制组患者中的引产流产率为28.4%，早产率为27%，妊娠期并发症率为48.6%，均明显高于疾病控制组患者，该两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于妊娠期孕妇，应当加强妊娠前的甲状腺功能指标测定，在初期得到明确诊断后应当及时地给予干预治疗，从而更好地来改善妊娠结局。