简介：摘要目的探讨3.0 T MR表观扩散系数最小值（apparent diffusion coefficient minimum，ADCmin)、相对ADC最小值（relative apparent diffusion coefficient minimum，rADCmin）在预测肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma，CCRCC）病理分级中的应用价值，并与ADC平均值（mean apparent diffusion coefficient，ADCmean）作比较。材料与方法回顾性分析经手术病理确诊的92例肾透明细胞癌患者的病理及MRI扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）检查资料，测量病灶实质的ADCmean、ADCmin及对侧肾实质的ADC值，并计算rADCmin。依据Fuhrman核分级法，分为低级别组(Ⅰ、Ⅱ级）和高级别组(Ⅲ、Ⅳ级）；比较Ⅰ～Ⅳ级间及高、低级别组间ADCmean、ADCmin、及rADCmin的差异；分析病灶ADC值与Fuhrman分级之间的相关性；并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，评价三种ADC值对高、低级别CCRCC的诊断效能。结果四个病理分级之间ADCmean、ADCmin及rADCmin差异均有统计学意义(P<0.05）；高、低级别组ADCmean分别为(1.578±0.188)×10-3 mm2/s ，(1.956±0.206)×10-3 mm2/s，ADCmin分别为（1.291±0.134)×10-3 mm2/s ，(1.682±0.223)×10-3 mm2/s，rADCmin为0.591±0.065 ，0.777±0.093，差异有统计学意义(P<0.01)；ADCmean、ADCmin、及rADCmin与Fuhrman分级之间均呈高度负相关(r=-0.755、r=-0.826、r=-0.880，P<0.01)；在鉴别高、低级别CCRCC方面，rADCmin诊断效能最高，ROC曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.963，以0.6673为界值，敏感度为91.2%，特异度为88.6%。结论ADCmin在预测肾透明细胞癌Fuhrman病理分级及诊断效能方面优于ADCmean，而rADCmin评估价值最高，可为临床制定手术方案及评估预后提供参考。

简介：摘要： 河流最小生态流量是水利水电工程开发利用水资源时需要保障的河道内最小流量，也称生态基流。常用的确定方法有水文学法、水力学法等，水文学方法主要有六种。本文利用水文学方法对党河干流最小生态流量进行了探析，并对各方法分析结果进行比较选用，最终确定了党河干流最小生态流量。

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简介：摘要：随着社会的发展和进步，冶钢冶铁，以及化学行业等都离不开使用加热炉加热材料，从而满足生产作业需求。加热炉作为工业中重要的能耗设备，其稳定、经济的运行是提高经济效益和竞争力的基础。但加热炉燃烧系统复杂，被控变量较多，常规控制策略常常难以达到满意的控制效果。为了提高加热炉的控制品质，有必要研究加热炉的先进控制策略。

简介：摘要：在小学阶段，对最小的一位数的争议有些不一，并且不够明确。有的说最小的一位数是“ 1”，也有的说最小的一位数是“ 0”。甚至在一些资料书上也存在着这两种情形，对于这个问题，我们该如何确定呢？在此，我仅谈个人的看法与理解，如有不当之处，还望读者给予批评指正，渴望专业人士给予我确定方向，指明道路为谢！

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简介：摘要： 雷达的工作距离限制了雷达的测量距离。由于雷达距离和测量点是恒定的，因此每一种火炮的检测点抽样间隔可能相对较小。在这种情况下，一方面，速度测量的随机误差的相关性很强，这将降低雷达的速度测量精度。另一方面，如果弹丸速度增量（负值）与速度测量的随机误差值相等且相等，则会造成信号失真。

简介：摘要：全球疫情再度爆发，让人们又一次深刻认识到全民健康体系建设的重要性。如何在全民健康体系的建设中，将医疗企业资源重新配置，有效配置，是相关政府部门和全社会都面临的问题。

简介：［摘要］目的：探讨最小意识状态患者肺部并发症的护理措施。方法：随机选取笔者所在科室 2017年 1月— 2018年 12月收治的 8例最小意识状态患者为研究对象，对其住院期间的护理措施及护理结果做回顾性分析、总结。结果：此组患者经过有效的预防治疗及护理干预，肺部感染率明显下降。结论：最小意识状态患者通过有效的护理干预措施，保持呼吸道通畅，加强气道护理，合理营养支持，提高临床治疗效果，减少并发症的发生，提高患者生存质量，降低死亡率。

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简介：摘要： 近年来，随着电网大容量、单元制火电机组的不断投运和现代化管理要求的不断提高，值际运行管理工作是最为重要的环节，加强运行值际管理工作，具有极其重要的现实价值。

简介：摘要：本文以电厂同期系统为研究对象，先是分析其构造及工作原理，并针对并网过程中存在的问题，分析同期装置定值整定与系统运行方式不匹配的原因，从而梳理总结同期装置定值整定的正确方法及措施，以供参考。

简介：摘要 : 目的：探析本院临床检验危急值报告的分布情况，以期为危急值临床实际应用与研究提供参考。 方法：对我院检验科 2017 年 1 年— 2019 年 12 月记录的 4637 例 危急值报告实施统计分析，观察其在各科室分布与应用情况。 结果： 2017 年危急值报告占总体的 26.53% ， 2018 年占 31.74% ， 2019 年占 41.73% ； 2017~2019 年，危急值报告均在 内分泌消化科、呼吸科的出现频率较高。 4637 例危急值中。 4637 份 危急值报告中，主要 以血清钾（ K ）、血红蛋白（ HB ）、血红蛋白（ HB ）、肌酐（ CR ）、尿酸（ UA ）等项目为主，多见于消化内科、 ICU 、急诊、呼吸、门诊等科室。 结论：医院危急值统计数据分析、评估的开展，有助于危急值制度的不断改进与完善。

简介：摘要：本文通过理论与实际两方面分析探讨温度对氨溶液 pH值的影响，找出温度与 pH值的变化关系，以便在实际分析过程中对测量值进行修正，更好的开展化学监督工作。

简介：摘要目的对比最小漏气法与囊压表法给气管插管气囊注气后的气囊压力和呼吸机漏气量以及患者相关并发症，为临床气管插管患者获得合适的气囊压提供理论依据。方法采用前瞻性随机对照研究，选择2015年12月至2019年6月天津市第五中心医院重症医学科收治的100例需气管插管机械通气的成人患者。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组50例。气管插管成功后，所有患者均取平卧位，床头抬高30°。试验组应用最小漏气法给气囊注气，并应用气囊测压表获得气囊压力值；对照组应用囊压表法注气使气囊压力达到25～30 cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）。比较两组患者初次充气时（0 h）和充气4 h、8 h气囊压力及呼吸机漏气量等参数，以及患者拔除气管导管后呼吸机相关性肺炎（VAP）及气道并发症的发生情况。结果100例重症患者中男性53例，女性47例；年龄23～87岁，平均（68.53±8.46）岁；气管导管留置时间1～16 d。①两组患者4 h和8 h时气囊压力均较初次充气时降低，呼吸机漏气量均随时间延长逐渐增加。与对照组比较，试验组各时间点气囊压力均明显高于对照组〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：0 h为33.72±9.14比25.68±5.26，4 h为30.54±7.81比24.35±4.93，8 h为26.57±5.64比22.42±4.14，均P<0.05〕，呼吸机漏气量均小于对照组（mL：0 h为25.57±8.51比34.65±9.47，4 h为40.54±8.51比60.34±7.85，均P<0.05）。②试验组VAP发生率明显低于对照组（4%比10%，P<0.05），其他气道并发症发生率差异均无统计学意义（气道黏膜水肿为14%比12%，溃疡为8%比6%，气管食管瘘为0%比0%，声音嘶哑为4%比6%，咳嗽为30%比34%，咽喉痛为28%比32%，气管软化为0%比0%，气囊破裂为10%比8%，均P>0.05）。结论最佳的气囊压力对预防VAP及减少气道并发症十分重要，最小漏气法使临床获得的气管插管气囊压更加精准，漏气量少，且安全有效，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探析离子色谱仪在测定水中氯化物检出限的测量不确定度及相关影响因素。方法：根据《测量不确的定度评定与表示》对应用离子色谱仪测定水中氯化物检出限的测量不确定度进行计算分析。结果：标准系列的回归方程 y=0.2674x-0.05， r=0.99998。水样品的测定均值 C=3.04mg/L，主要相关的不确定因素包括拟合曲线、测量样品重复性、标准液等。结论：拟合曲线产生不确定度（ 1.680%）对于总不确定度的影响最大，因此，在进行实验的过程当中应尽量控制标准曲线与检测的相关性。测量样品重复性（ 0.468%）、标准液不确定度（ 0.404%）也占有一定的比例，通过增加检测次数、选择合理的标准物质能减小对不确定度的影响。

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