简介：摘要目的检索、评价、整合成人雾化吸入护理实践的最佳证据，为制定成人雾化吸入护理实践规范提供依据。方法应用循证护理方法，按照"6S"模型在国内外数据库和相关网站检索相关文献，检索时限为建库至2020年10月10日。采用约翰霍普金斯证据分级系统进行证据分级，采用临床指南研究与评价系统Ⅱ（AGREEⅡ）（2017版）、澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统（2014版）对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定。结果共纳入16篇文献，其中4篇指南、1篇系统评价、7篇专家共识、1篇推荐实践、3篇证据总结。最佳证据包括一般原则、工具的选择、实施过程的管理、不良事件的处理、特殊患者雾化吸入的管理以及感染控制6个方面，共32条证据。结论本研究总结了目前关于成人雾化吸入护理实践的最佳证据，能够为规范护理人员实施雾化吸入实践提供循证依据，保障患者治疗规范，提升护理质量。

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简介：摘要造口术后患者留有的永久性或临时性造口会对患者生理和心理的各个方面产生影响。加拿大安大略省注册护士协会于2019年发布了《成人造口患者术前术后的护理支持（第2版）》临床实践指南。本文对该指南的推荐意见进行解读，并重点阐述术前术后护理计划、造口旁疝预防和造口患者的生活质量3个方面的内容，以期给临床实践人员提供有效的造口护理建议。

简介：摘要目的制定危重症患者气管导管拔管前行气囊漏气试验的最佳循证实践策略。方法遵循乔安娜布里格斯研究所(JBI)的临床证据实践应用模式，利用证据分级系统进行证据质量评价，并运用证据的可行性、证据的适宜性、证据的临床意义、证据的有效性(FAME)结构展开讨论，采纳所有有效的证据，然后将证据转化为临床审查标准。比较证据应用前后气管导管拔管后再插率、喉头水肿发生率以及对于基于循证的各项审查标准护士执行情况。结果证据应用后气管导管拔管后再插率较应用前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，证据应用后气管导管拔管后喉头水肿发生率较应用前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，证据应用后护士对标准的执行情况有所提高，差异有统计学意义(P<0.01)。结论在危重症患者气管导管拔管前应用基于证据的气囊漏气试验策略，可预防气管导管拔管后喉头水肿的发生，降低气管导管再插率，提高了护士依从性，明显提升了护理质量。

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简介：摘 要：经调查研究发现，小学生模仿老师的现象非常普遍。这是学生的“向师性”和教师特殊的职业属性决定的。教师在德育工作中，要充分利用这些有利因素，在行为细节、仪容仪表和情感态度等与学生高频接触的方面，做好表率，以身垂范，对学生渗透德育养成。身教优于言传，是最佳的德育手段。

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简介：摘要：工程造价控制不仅仅是实际的反映,而应该能动的影响设计和施工,主动控制工程造价。在充分利用市场形成价格的施工阶段控制工程造价已经取得一定成果的今天,设计阶段已经成为工程造价控制的重点。设计是产生工程造价的龙头,要有效控制建设工程造价,技术与经济相结合是最有效的手段,把提高设计质量、控制工程造价观念渗透到各项设计中,可以促进施工质量的提高,有效降低工程成本,在整个工程造价中可以取得事半功倍的效果。

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简介：摘要目的制定和应用SAP患者肠内营养管理的最佳循证实践方案。方法通过结合最佳证据和情景分析形成重症急性胰腺炎患者肠内营养管理的最佳循证实践方案并将该方案进行临床实践。根据复旦大学护理学院JBI循证中心证据实践应用程序，对18名重症监护室(ICU)护士进行培训，通过对ICU内30例SAP患者营养支持护理执行情况的基线审查，分析其中的障碍因素，通过实践变革将最佳证据应用于30例SAP患者肠内营养支持并进行质量再审查。结果与基线审查结果比较，推进最佳循证护理实践方案后，审查指标的执行率均有显著改善；ICU护士SAP肠内营养相关知识掌握程度明显提高(88.9%比33.3%，P<0.05)；方案实施前后比较除导管选择正确率一致外(均为100%)，其余肠内营养时机选择、置管评估、物品准备、患者体位选择、营养制剂选择、热量计量、速率调整、输注方式8项指标的执行正确率差异均有统计学意义(P值均<0.05)；方案实施后30例患者肠内营养的耐受性明显提高，对肠内营养护理的满意度也明显提升(P值均<0.05)。结论应用SAP患者肠内营养管理的最佳循证实践方案有利于规范ICU专科护士的护理行为，提高临床护理质量，增加SAP患者肠内营养耐受性和对肠内营养护理的满意度。

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简介：摘要：意境在诗歌能够处于及其重要的地位，在实际教学过程中，学生对意境的特点难以准确概括，通过对学生的前期问卷调查，笔者针对学生提出的不会概括意境特点的问题及存在的困惑深入研究并寻找解决办法，提出通过感知这一途径，使联想和想象更丰满，促进画面生成的方法，能够准确概括意境特点。

简介：摘要：随着我国生产力水平的不断提升，我国的经济建设水平迈上了新的台阶，进入了新的发展阶段，我国改革开放进程随着社会的变化而不断的深入发展，进一步刺激了我国的经济发展速度，国民经济生产总值逐年攀升，人们的生活水平得到了翻天覆地的变化，生活结构也有了新的发展，生活的节奏也开始更加快速，同时人们对于生活质量的要求也在不断的增加，绿色生活、健康生活成为了人们生活的追求目标，饮食的结构更加完善，肉类食品及蔬菜食品的种类也更加丰富，羊肉制品是主要肉制品之一，也是人们喜爱的食品之一，随着市场需求的不断提升，因此羊的畜牧养殖模式值得去进行一定的思考，力促形成最佳的畜牧养殖模式。