简介:目的建立处方残余药量审核系统,配合医生监控处方药用量,对门诊处方整包装药品残余药量进行信息化管理。方法资料来源于天津市第三中心医院门诊联网医生工作站。采集门诊糖尿病专科医生在2012年7月286例患者服务医保联网数据,其中男性189例,女性97例;平均年龄52岁。分析糖尿病治疗药物残余药量发生的规律,设计处方残余药量审核系统。采集某个医生2012年7月~8月对231例糖尿病门诊特殊病患者开药信息化控制残余药节省统计。结果1例患者2个月购买30R芯精蛋白生物合成人胰岛素、伏格列波糖片和甲钴胺片4次,共计购买了12盒,残余3.6盒,费用多花240.84元。排除整包装不拆分的情况,患者多购买了3盒药,费用为200.7元。286例患者残余药金额高达6万余元。使用该系统后门诊糖尿病专科医生2012年7月~8月治疗231例患者,在保证患者治疗前提下,共少开了3万余元糖尿病药品;糖尿病门诊特殊病患者使用该系统后,大大降低了门诊患者的购药数量。结论处方残余药审核系统的运行,降低了门诊医生的药品比例,使医院合理用药更趋于科学、完善,大大减少了医院医疗资源的浪费,同时节省了患者治病费用。
简介:摘要医者治病,识因、辩证、用药,自古就有“效症相应,以方验证”的准则。然临床辩证基本无误。但疗效并不理想,这可能与药物配伍、药物剂量有关。先是误打误撞,病人误将处方药加倍服用,而出现预想不到的效果,后又读了吴承洛的《中国度量衡史》及柯雪凡的度量衡考,发现后人将《伤寒论》《金匮要略》经典方剂的药物剂量给误解了。于是临床上参考《伤寒论》《金匮要略》经典方剂的药量,与临床病人实际情况相参酌,有意提高药物剂量,发现疗效也大幅度提高。从2000年开始,《中医杂志》也陆续发表一些此类文章,又读了一些名医医案,辩症奇闻,及历代先贤的论述,觉得药物剂量与临床疗效的关系太重要了,有讨论一番必要。