简介:卫生部于2010年1月在全国卫生系统启动了“优质护理服务示范工程”,其主题是“夯实基础护理,提供满意服务”。我科针对这一主题提出了相关举措,尤其在护理文书上做了大量的研究改进。2003年病历书写规范明确提出护理记录分为一般病人护理记录、危重病人护理记录和手术护理记录,其中从记录频次到内容均呈文书式体现。随着临床护理不断发展,2010年病历书写规范对相关内容进行了适当删减调整。为节省护理文书记录时间,增加与病人直接接触与交流时间,我科在病历书写规范的前提下,设计了部分表格式护理文书,并于2011年3月将表格式护理文书正式用于临床,经过临床实践,反复听取一线护士使用反馈,多次修改完善,获得满意效果。1表格式护理文书的设计与应用
简介:【摘要】宋朝与周边诸国的双向认识的研究可以克服仅从中国出发导致的视野的局限,更客观地认识当时国际关系的存在形态。在宋朝的眼中,周边国家被规定为对等国家关系、宗藩体制下的国家关系、中央与地方关系三个层次。高丽本着诸侯事大的原则处理与宋朝关系,与宋朝对双方关系的规定基本吻合。在于阗、唃厮哆、回纥等政权看来,宋朝是应该尊崇的大国“阿舅”;在真里富、塗渤、占城等国眼中,宋朝是强盛的大朝官家。但除了占城在一定时期视宋朝为宗主外,他们并不以宗藩和君臣的观念看待与宋朝的关系,与宋朝规定的双方关系存在很大差异。交趾和西夏在国内行皇帝制度,实际并不视宋朝为中央或宗主,但在与宋朝交往中基本能遵循宋朝的规定。[著者文摘]
简介:摘要:通过深覆盖灰岩地层某高层住宅项目工程的实践,工程桩采用PHC500-AB-125型管桩,其基桩承载力可以满足特征值不低于2000kN的设计要求,且基桩刚度较大,工作荷载下基桩沉降不超过10mm,三栋主楼封顶后沉降稳定时的最终沉降不超过5mm,本文得到的主要结论如下:(1)在深覆盖岩溶地区,如存在卵石、砾石、混合土等较好的灰岩上覆地层,对于一般在100m高度以内的高层住宅,采用管桩方案是可行的。(2)沿深度的连续重型动力触探击数数据与沉桩动阻力数据对持力层的判断具有相当可靠的一致性,工程实践中,可采用沿深度的连续重型动力触探试验,作为预估设计桩长的手段。
简介:摘要目的了解河南省表格式护理文书书写用时现状并分析其影响因素,旨在减轻护士护理文书书写负担,提高书写效率。方法本研究为横断面研究,采用方便抽样法,于2017年6—9月对河南省18家医院的护士进行问卷调查。利用自行设计的一般资料调查表和表格式护理文书书写调查问卷进行调查,采用单因素分析和Logistic回归分析护理文书书写用时影响因素。共发放问卷3 586份,回收有效问卷3 387份,有效回收率为94.5%。结果3 387名护士中,37.8%(1 280/3 387)的护士每天书写护理文书的时间在1~2 h,>2 h的占25.9%(877/3 387)。书写一份入院护理文书用时6~10 min的最多,占28.3%(960/3 387)。单因素分析显示,护士的年龄、护龄、职称和入院护理文书书写时间以及医院级别、医院性质、科室、开放床位数、护士分管床位数、科室每天新入患者影响护理文书书写时间(χ2值分别为27.837、40.289、49.562、442.159、9.378、23.742、165.649、48.927、328.491、55.941;P<0.05)。Logistic回归分析显示科室、护士分管床位数和入院护理文书书写时间是影响护理文书书写用时的主要因素(P<0.05)。结论河南省表格式护理文书书写用时较长,护理文书书写内容较多是造成护士耗时较长的主要原因。为了有效降低护士间接护理时间,增加患者的直接护理时间,建议在符合国家要求的基础上适当简化入院护理文书书写内容,将入院护理文书中有些条目分解到后续护理文书中。