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简介：【摘要】目的：探讨医院病案统计管理系统采用数据质量控制的临床价值。方法：选择 2017年 2月 ~2019年 2月我院病案 2000份，遵照双盲法分组标准分为研究组、对照组，各 1000份，分别采取数据质量控制管理与常规管理，对比两组数据管理评分与数据录入错误发生情况。结果：研究组数据录入错误发生率为 0.30%，与对照组的 2.50%相比优势明显；且对照组数据管理评分低于研究组，存在统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：数据质量控制管理应用于医院病案管理过程中，能够保障病案的质量，值得推广。

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简介：【摘 要】现代人加大对口腔健康的关注，对自己的牙齿也提出了更多的要求，牙科也受到广泛的关注。随着种植牙技术不断发展，原有的种植牙过程中的部分问题也被消除，患者的牙齿修复效果也变得更好。在牙种植的活动中，牙槽骨量不足一直是一种处理难度比较高的问题，现结合当前的技术研究成果，探讨应对患者存在的牙骨量比较少的情况的可靠方法，确定种植牙相关的技术研究成果。

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简介：摘要：目的：探讨呼吸科病房中常见的护理风险，并采用相应的方法进行处理，使发生护理风险的几率降低，使医患纠纷减少。方法：对呼吸科的患者接受护理过程中可能出现的护理风险进行分析。结果：呼吸科中氧中毒、压疮、跌倒或坠床等都属于常见的护理风险。结论：对呼吸科患者进行护理的过程中，只要有效地管理风险，就可以使护理质量与护理安全得到保证，使患者与家属对护理服务的满意度提高。  　　关键词：呼吸科；护理风险；处理方法  　　在我国，使人民健康受到危害的一种常见病就是呼吸系统疾病，尤其在最近几年，由于环境污染与人口老龄化严重，导致呼吸科疾病的病发率增高 [1]。所有可能在护理过程中发生在患者身上的不安全事件都属于护理风险。呼吸科患者具有的特点一般包括病情反复且多变、自我保护能力不强、年龄大等，一些会危害患者的意外伤害很可能在住院期间发生，在全部护理工作中护理人员承担的风险与责任都十分重大。分析呼吸科病房中常见的护理风险，并采用相应方法进行处理，能够预防护理风险出现。使医患纠纷减少。  　　 1 呼吸科中常见的护理风险  　　 1.1 氧中毒  　　肺炎可能会引起肺不张、肺水肿与实变，进而造成肺内动脉分流性缺氧与血流或通气比例失调，由于分流静脉血的氧合不会因氧流而增加，例如氧流量低于 20%时，为纠正缺氧可吸入超过 50%的高浓度氧；但是如果大于 50%，就可能疗效不佳，这种高浓度氧被长期吸入时就会导致氧中毒。如果患者不伴二氧化碳潴留及缺氧，吸氧时需要给予其氧流量大于 35%的高浓度氧，但需要控制吸入的氧浓度不大于 50%，避免氧中毒 [2]。  　　 1.2 压疮  　　呼吸科的患者经常保持端坐卧位、半坐卧位或坐位等强迫体位，身体会下滑，当髋骨移动时，其相邻组织也会移动，因床单与皮肤之间存在摩擦力，会无法移动皮肤与皮下组织，出现的剪力会拉开组织，损伤深层皮肤组织，造成压疮。 部分患者出现二氧化碳潴留、呼吸衰竭，有明显的呼吸困难与大量出汗，皮肤经常有潮湿的表现，出现压疮。作为慢性病的一种，呼吸系统疾病发病具有反复性，患者长期卧床，营养情况不佳，个别肿瘤患者甚至全身水肿，皮肤弹性下降，有低蛋白症状，受压时很可能导致压疮。  　　 1.3 跌倒或坠床  　　导致呼吸科住院患者跌倒的一个重要因素就是年龄，因为其患病人群以中老年人居多，特别是老年人，其跌倒致死率会随着年龄的增加而上升。患者各脏器的功能也会因其年龄增长而减退，其感觉反应能力、认知能力、体力与心肺功能等都会下降，很可能发生跌倒事件。另外患者在 COPD急性加重期会经常出现气促明显、心累、低氯血症、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，而且会因活动而加重。因此患者必须谨遵医嘱，坚持卧床休息，习惯大小便在床上进行，但一些患者可能不习惯如此，或因高估自己的活动能力，且不愿麻烦家属和护理人员，经常自己下床解便，从而跌倒。若患者已经超过 2周在卧床休息，其体质下降，眩晕很可能在起床后出现，从而跌倒。除了这些症状，一些患者还会明显咯痰和咳嗽。同时为了协助支气管扩张咯血患者止血，镇定剂就是常用药物，增加患者跌倒的频率。最后，风险因素还包括护理人员的责任心、职业素养、专业技能等。因为老年人在呼吸科的患者中占大多数，为避免跌倒或坠床，年龄超过 65岁的患者必须使用危险因子评估表做评估，且新入院的患者应完成压疮评估、入院首页评估，并签订吸氧告知书与离院责任书，并且有许多输液、发放药物类的工作，但一些护理人员责任心不强，没有详细告知患者评估单内容，只是让其填写，造成患者与家属的不重视。  　　 2 处理呼吸科常见护理风险的方法  　　 2.1 氧中毒风险处理  　　对于氧疗原则应严格掌握，尤其当患者伴有明显二氧化碳潴留且缺氧，在氧疗时需要持续低流量（ 2L/分）、低浓度（ 25-29%）的给氧。护理人员需有强烈的责任意识，告知入院患者氧疗注意事项，且签字确认，经常巡视病房，保证以准确的流量与浓度供氧。  　　 2.2 压疮风险处理  　　评估新收患者可能压疮的危险因素，特别是危重患者，采用 Braden量表评估病情危重患者每天的病情变化，以防发生压疮。床单需保持干燥、蒸汽、清洁，若衣裤汗湿需及时更换，皮肤要勤擦洗，保持干燥、清洁；使患者 1-2h翻一次身，若患者病情危重，不宜翻身，需用纱布或棉质秋衣自制软枕每隔 1h垫在足跟、腰或肩部，使局部受压情况得到缓解，减少患者承受的压力；患者的饮食以易消化、高维生素、高热量、高蛋白食物为主，加强营养，不免发生压疮。若已有压疮，需勤交接班，积极有效护理，促进愈合 [3]。  　　 3 结语  　　作为护理行业的一种，护理行业所承担的责任与风险都很高，因为医疗技术的局限性、疾病的不可预见性与复杂性，以及护理职业的特殊性，导致风险率居高不下。目前医院的呼吸科中存在较高的医疗风险，医患纠纷很容易出现在该科室，对呼吸科护理患者的过程中可能出现的护理风险进行分析，并评估以及有效管理护理过程中的风险，建立良好医患关系，使护理质量与护理安全得到保证。护理工作的过程是动态而连续的，尤其在现代医疗中应用了许多高新技术，也逐渐加大了护理工作的难度与风险，所以必须建设风险文化。护理人员应有效评估风险，并以其结果为依据控制好各个环节，采取积极措施对潜在风险进行预防，实现减少或避免风险的目的。  　　参考文献：  　　 [1] 覃朝晖，于普林，乌正赉畅老年人跌倒研究的现状及进展 [J].畅中华老年医学杂志， 2012， 24（ 9）： 711-714.  　　 [2] 金丽霞，汤淑芳，施丽华，等畅骨科患者眩晕现象的相关因素分析及护理 [J].畅中华护理杂志， 2013， 35（ 3）： 157.  　　 [3] 牛文忠，李江，翟庆燕，等畅军队实行防制急性高原病工作标准化 15成绩回顾 [J].畅解放军预防医学杂志， 2012， 24（ 3）： 157-159.

简介：摘要：目的：本文分析围术期高血压患者的麻醉处理方法。方法 :回顾性分析行择期手术的期高血压患者 67例的临床麻醉处理临床资料。结果 :本组 67例行择期手术的 i～ⅱ期高血压患者术中麻醉效果良好。术后随访 10～ 25d,均未出现心、脑、肾重要脏器并发症 ,经治疗后均痊愈出院。结论 :高血压患者围术期麻醉处理的基本原则在于权衡降压治疗的有效性和安全性。术前充分准备 ,术中严密监测 ,维持血压平稳 ,术后继续镇静、止痛 ,可预防围手术期高血压患者血压波动所致的严重并发症发生 ,提高手术成功率。

简介：【摘要】目的：探讨对重度创伤性休克患者进行手术救治过程的麻醉处理方法与效果。方法：回顾分析 2016年 1月至 2018年 12月本院收治重度创伤性合并休克患者 20例，分析并总结患者手术期间的麻醉处理方法与要点。结果：研究纳入 20例患者经麻醉处理并配合进行手术救治，术后进一步予以支持治疗后均全部康复，患者在住院期间未见发生相关并发症、感染性呼吸功能障碍或脏器功能障碍。结论：对于重度创伤性休克患者，在对其进行手术抢救中予以合适的麻醉处理，经扩容、抗休克治疗麻醉诱导进行气管插管，手术前先予以吸入低浓度异氟醚麻醉，加用异丙酚维持麻醉效果等，能保护患者的脏器功能，维持体内循环等，促进手术抢救成功率并提高手术安全性。

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简介：摘要： 随着生活水平和医疗条件的不断提高，老年患者占整个外科手术患者的比例也日益增加，高龄患者围术期并发症和死亡率是年轻人的 3倍，其中 2％与手术麻醉有关。但老年人随着年龄增加与年龄相关的解剖学、生理学和药理学发生变化 ,造成心、肺、脑等重要器官的代偿功能下降或失代偿 ,增加了手术麻醉期的风险性。这对麻醉而言，无疑是个新的挑战，本文结合 2013年以 来某院 的 976名 65岁以上老人麻醉进行总结，认为年老因素不是手术麻醉的禁忌症。关键在于充分术前估计与准备，合理选择麻醉方法，正确实施麻醉，围术期密切监测与处理，以及预防麻醉并发症。这些综合处理对保证老年病人的安全具有极为重要的意义。

简介：【摘要】目的：对小儿高热惊厥实施综合护理干预对急诊处理的效果进行探究评价。方法：纳入我院 2018 年 1 月孩子 2019 年 5 月期间急诊收治的小儿高热惊厥患儿 48 例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（ 24 例）及对照组（ 24 例），对照组患儿给予常规护理支持，研究组患儿在此基础上联合给予综合护理干预，对两组患儿护理效果及诊疗期间并发症情况进行评定比较。结果：研究组患儿退热时间及惊厥消失时间均显著短于对照组，护理效果显著优于对照组（ P ＜ 0.05 ），同时研究组患儿诊疗期间并发症总发生率显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论：在小儿高热惊厥的急诊处理中实施综合护理干预，能够有效提升干预效果，降低并发症发生风险。

简介：［摘要］目的：探讨临床收治妊娠合并重度特发性肺动脉高压患者予剖宫产术所采用麻醉处理方法。方法： 19例研究病例均系 2014年 2月 ~2019年 1月我院收治妊娠合并重度特发性肺动脉高压并行剖宫产术患者，观察对照组（全身麻醉， 6例）和观察组（椎管内麻醉， 13例）妊娠结局及术后住院情况差异。结果：两组产妇与新生儿死亡及新生儿窒息例数组间无显著差异（ P＞ 0.05）；术后机械通气、 ICU停留以及术后总住院时间观察组均少于对照组，差异有统计意义（ P＜ 0.05）。结论：椎管内麻醉对妊娠合并 IPAH母婴结局或无显著影响，但确可减少患者的住院时间与费用，应作为首选。

简介：【摘要】目的 探究糖尿病性白内障超声乳化术后眼前段早期并发症的发生率及相关处理方法。方法 从我院 2018年 6月 -2018年 12月收治的白内障患者中随机选取 20例糖尿病性白内障患者， 20例非糖尿病性白内障患者，将糖尿病性白内障患者称为 A组，非糖尿病性白内障患者称为 B组，同时给予两组患者超声乳化手术，将白内障超声乳化人工晶体植入，再将两组患者做完超声乳化手后的情况进行对比，在记录两组患者超声乳化所用的平均时间、能量及术后眼前段早期并发症的发生率。结果 A组患者眼前段早期并发症要高于 B组患者眼前段早期并发症， A组患者治疗时间要长于 B组患者（ p<0.05），两组患者术后早期并发症都可以得到有效控制，两组患者的治疗效果无显著差异（ p） 0.05），结论 糖尿病性白内障患者在使用超声乳化术治疗将超声乳化人工晶体植后，眼前段早期并发症的发生率比白内障患者的眼前段早期并发症的发生率稍微高些，但是只要及时正确处理，治疗效果任可以获得满意效果。