简介：摘要癫痫是一种常见的神经系统疾病，抗癫痫药物是治疗癫痫的主要手段。然而，对于癫痫患者的撤药时机目前尚无定论。近年来一些大型前瞻性研究对癫痫患者撤药进行了评估和分析，提出一些指导意见。文中着重谈谈影响癫痫患者撤药预后的因素以及对撤药时机的选择，希望能提高对癫痫患者撤药的认识，指导临床实践。

简介：近日，美国FDA宣布，因为止痛药Palladone在与酒精相互作用时，可能引起使用者死亡，制造商Purdue制药公司已经同意将该产品撤市。

简介：

简介：摘要目的探讨使用地诺前列酮计划分娩撤药的最佳时机。方法将240例使用地诺前列酮计划分娩的初产妇分为三组，A组放置地诺前列酮栓后出现临产表现（每3分钟一次的规律性疼痛的宫缩）不考虑宫颈变化即撤药；B组放置地诺前列酮栓后出现临产、宫颈评分达7-8分时撤药；C组使用地诺前列酮计划分娩，撤药时宫颈评分≥9分的孕妇。比较三组孕妇撤药后需联合使用缩宫素率、总产程、产后出血率、失去阴道分娩信心剖宫产率、新生儿窒息率。结果A组孕妇联用缩宫素率、失去分娩信心剖宫产率明显高于B、C组（P＜0.05）；C组孕妇第一产程明显短于A、B组（P＜0.05）、产后出血率明显高于A、B组（P＜0.05）；三组孕妇的的新生儿窒息率无显著差异（P＞0.05）。结论使用地诺前列酮计划分娩的初产妇撤药时机应是宫颈Bishop评分7-8分最为适当。

简介：1例60岁男性帕金森病患者（帕金森病史1年余）自行停用左旋多巴（0.25g，2次/d）约3周后相继出现高热，口齿、神志不清、心率加快（130～138次/min）、呼吸急促、谵妄伴攻击行为、肌张力增高、嗜睡、震颤加重、认知能力下降等症状，多次实验室检查示外周血白细胞计数增高（16×10^9/L～28×10^9/L）。经反复与患者家属沟通，于停药后约4周恢复服用左旋多巴（0.25g，2次/d），恢复用药后第4天患者神志、四肢肌张力恢复正常，未再出现谵妄等精神症状，帕金森病症状缓解。

简介：

简介：摘要目的探讨撤药后复发癫痫患者的二次复发和预后不良的影响因素。方法收集2009年12月至2018年8月就诊于南京医科大学附属脑科医院癫痫专科门诊确诊为癫痫、达至少3年无发作且经规范化撤药后复发的患者，自撤药后初次复发开始至少随访18个月，前瞻性观察患者的二次复发和预后情况。采用卡普兰-迈耶法对撤药后复发患者二次复发和至少1年无发作的时间进行生存分析；至随访终点，根据撤药后复发患者是否达至少1年无发作，将其分为预后好组和预后差组；采用多因素分析方法分析影响患者二次复发和预后不良的危险因素。结果共收集56例撤药后复发的癫痫患者。自撤药后复发开始平均随访46.23个月（18~120个月），二次复发患者21例（37.5%）。其中撤药后初次复发未立即用药患者的二次复发风险高于立即重建药物治疗患者［9/16比30.0%（12/40）］，但两者差异无统计学意义（χ²=2.220，P=0.071）。单因素分析结果显示：局灶性发作、缓解前发作频率>1次/月、撤药前多药联合治疗与二次复发相关；多因素分析结果显示：多药联合治疗是撤药后复发患者二次复发的独立危险因素（HR=3.383，95%CI 1.257~9.105）。在56例撤药后复发的癫痫患者中，47例患者（83.9%）达至少1年无发作；在随访时间≥3年的33例患者中，26例（78.8%）达至少2年无发作。在撤药后初次复发后立即用药的40例患者中，35例预后好（87.5%），在初次复发后未立即用药16例患者中，12例预后好，两者差异也无统计学意义（χ²=2.333，P=0.258）。单因素分析结果显示，初始治疗前癫痫病程>6个月、缓解前发作频率>1次/月、症状性癫痫、多种药物联合治疗与撤药后复发患者的不良预后相关；多因素分析未显示上述因素是该类患者预后不良的独立危险因素。结论首次撤药后复发的癫痫患者总体预后较好，2/3撤药后复发的患者不会二次复发。撤药前多种药物联合治疗是撤药后复发患者二次复发的独立危险因素。

简介：为了优化教育资源的合理配置，集合教育资源和师资优势，从2001年开始，我国农村地区启动新一轮中小学布局调整，也就是通常所称的“撤点并校”。应该说，在一些交通便利的平原地区，撤点并校对推动农村教育整体发展发挥了积极作用，但在一些山乡及偏远地区，也带来了不少问题。撤点并校十余年，教育主管部门如何评价，政策是否将会有所调整？受到政策直接影响的群体——学生、家长和老师如何看待这一政策？曾经实施过相似政策的美国，又有什么样的经验教训？本报推出系列报道，关注农村中小学撤点并校。

简介：摘要他汀类药物可以有效防治心脑血管事件，是抗动脉粥样硬化的一线药物。然而，许多研究发现，患者对他汀类药物的依从性差，停药率高。停用他汀类药物会导致心脑血管事件的发生和死亡风险反弹性升高，引起他汀撤药综合征。现对相关研究及可能的机制进行综述，以期引起临床医生的重视，避免患者他汀类药物的撤药综合征。

简介：花1亿元拆除旧厂房，平整土地、改造环境，然后对政府说“地还给你，为了不污染太湖，我还是离远点再花钱建厂吧”，这种“傻事”就是柯达干的！

简介：评论：现在解释A股下跌的原因似乎比解释上涨容易得多，今日沪指下跌的显然是受美国股市和港股拖累所致；加上中石油即将回归发行40亿股A股，所以沪指今日开场就表现出了“怯阵”，与港股一起联袂图画了“黑色星期一”。本来沪指在上周已经调整三天，抵抗性反弹的概率增加，不料想美股“黑色星期五”把A股推向了“黑色星期一”，致使沪指出项四连阴走势，这是“5·30”以来沪指首次出现四连阴。

简介：1临床资料患者男性,85岁,离休干部,2000年左右诊断帕金森病,长期口服盐酸普拉克索片（0.125mg,3次/d）、美多芭（125mg,3次/d）、金刚烷胺片（100mg,2次/d）,症状较重,Hoehn-YahrⅢ级。冠心病病史10余年,长期口服单硝酸异山梨酯缓释片（60mg,1次/d）、酒石酸美托洛尔片（25mg,1次／d）、波利维（75mg，1次／d）。

简介：摘要目的调查儿童重症监护病房（PICU）机械通气患儿镇痛镇静治疗情况，探讨不同撤药模式对戒断综合征的影响。方法单中心前瞻性队列研究。以2016年4月1日至2017年4月30日入住上海儿童医学中心PICU需机械通气并连续使用苯二氮类药物和（或）阿片类药物≥5 d的112例患儿为研究对象，根据患儿撤药开始后每日镇痛镇静药物剂量是否较前1日增加≥50%，分为不稳定撤药模式20例（17.9%)、稳定撤药模式92例（82.1%)。收集患儿人口统计学特征、临床特征、镇痛镇静药物暴露等指标，以Mann-Whitney U检验等方法比较不同撤药模式组患儿临床特征及发生与未发生戒断综合征患儿的临床特征，并通过Logistic回归探索戒断综合征发生的危险因素。结果纳入112例患儿，戒断综合征发生率41.1%(46/112)。不稳定撤药组患儿的第3代小儿死亡危险评分（PRISM-Ⅲ）[10.0（3.5，12.0）比6.0（2.0，10.0）,U=654.50,P=0.043]、撤机后再插管比例[35.0% (7/20）比7.6% (7/92),P=0.003]均明显高于稳定撤药模式组。发生戒断综合征患儿总镇痛镇静时间更长[19.5（16.8，24.3）比10.0（7.0，17.3） d，U=743.50，P<0.01]、不稳定撤药发生率更高[32.6% (15/46）比7.6% (5/66),χ2=11.58,P=0.001]、PICU住院时间更长[19.0（15.8，25.3）比12.0（8.8，17.0） d，U=755.00，P<0.01]、住院总费用更高[8.9（5.7，10.9）比5.3（3.2，7.9）万元，U=804.00，P<0.01]。多因素Logistic回归分析发现不稳定撤药[比值比（OR)=4.85，95%可信区间（CI)1.39~16.91，P=0.013]、肝移植围手术期（OR=6.97，95%CI 1.25~39.04，P=0.027）和总咪达唑仑剂量≥34.7mg/kg(OR=8.12，95%CI 3.09~21.37，P<0.01）是发生戒断综合征的危险因素。结论不稳定撤药患儿更容易发生戒断综合征，避免不稳定撤药可能使镇痛镇静治疗患儿获益。

简介：广州城市管理综合执法支队，担负着106项执法任务，2000多名队员日夜奔赴在城区大街小巷，他们无畏日晒雨淋，遭受着各种委屈。以岗位为舞台，用热情做旋律，把汗水当音符，始终坚持权为民所用，情为民所系，利为民所谋，忍辱负重地演译出一幕幕令人敬重的高大形象。请热心的读者跟随笔者的笔迹去欣赏——

简介：　　宋朝的开国皇帝赵匡胤是被军士拥戴登上帝位的,所以宋朝最不放心的就是军人,那总要有人帮皇帝打理天下呀,武人不行就用文人,于是赵家就有了一条世代相传的家训:优待读书人.……

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简介：摘要：随着两上理念深入人心，煤矿行业的安全性越来越受到重视，本文总结探讨利用液压回撤设备回撤液压支架的全操作过程，从支架出架及调向转弯、拉架通道运输及上端头调向装车等几个关键环节入手，分析与原回撤方法的异同和安全性所在，得出液压回撤设备较原回撤方法的确提高操作安全性的结论，同时也分析了现有液压回撤设备的待完善方面，以期进一步完善。

简介：异性恋和同性恋结婚，生活不幸福，如果诉诸法院，法官该怎么判？判决的法律依据是什么？双方的权益又该如何维护？1月10日，北京市第一中级人民法院发布了有关同性恋隐瞒自己的性取向与异性结婚的案件调研报告，建议将此类婚姻在今后的立法中归于可撤销婚姻，利于对双方的保护。

简介：俄国十月革命后,外蒙古的形势岌岌可危.统治阶级内部的王公和喇嘛争权夺利,形同水火;俄国忙于应付国内革命,无暇顾及外蒙古;白匪日益威胁着外蒙古的安全;日本也是虎视眈眈,对外蒙古觊觎已久.皖系要员徐树铮力挽狂澜,使原已宣布自治的外蒙古重归中国版图.

简介：韩正市长要求:把人民群众的安危放在首位,进一步加强上海地铁安全工作