简介：摘要腹部损伤在战时和平时都较多见，可分为开放性损伤与闭合性损伤两大类，其中闭合性损伤在平时约占70%-80%，如腹部受到挤压、碰撞等钝性暴力后，原因以车祸跌伤多见。由于多数腹部损伤及内脏而伤情严重。故死亡率高，有损伤者可因内出血造成严重休克，或因空腔脏器破裂引起严重腹膜炎，必须尽早予以正确处理。如发现患者血压不稳定有休克症状或有腹膜刺激征，就必须进行手术探查。作为手术室专科护士在碰到这种紧急情况下必须掌握常见急腹症手术的种类、抢救及手术配合，达到有效止血控制感染提高手术成功率的目的。我科自2011年1月至12月对12例损伤性急腹症患者进行了急诊手术，现将手术配合总结如下

简介：

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简介：摘要目的探讨外伤性急腹症的X线影像学特征，提高X线对腹腔脏器损伤的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实为腹腔脏器损伤的25例患者术前X线平片的影像学特征，总结不同脏器损伤的X线表现特征。结果致伤原因车祸伤15例，坠落伤5例，撞击或踢伤4例，刀刺伤1例；外伤性腹症25例中脾破裂8例，肝破裂5例，胃肠穿孔(破裂)6例，肾、膀胱破裂（断裂）2例。腹内合并多脏器伤4例；结论不同的腹腔脏器损伤具有不同的X线表现，外伤性急腹症的诊断和定位需要结合外伤原因、临床表现和X线征象。

简介：妊娠并发急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）是危及母婴死亡的高危产科疾病之一,多见于妊娠高血压综合征、胎盘早剥等。其发病率约0.02%～0.05%,在发达国家约在0.01%以下,孕产妇死亡率为10％-25％。

简介：医院获得性急性肾损伤（hospital-acquiredacutekidneyinjury,HA-AKI）是指由于某些医源性因素如肾脏低灌注、药物、手术、感染等影响,患者在入院时血肌酐（SCr）水平正常,入院48h内血肌酐升高,绝对值≥26.4ìmol/L;或血肌酐较基础值升高〉50％.

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简介：摘要目的探讨腹腔镜技术在急腹症的临床诊断及治疗。方法全麻下腹腔镜技术治疗急腹症患者172例。结果172例中转开腹6例余均在腹腔镜下处理，手术时间45～160min，住院时间5～7d,均痊愈出院。结论在急腹症诊治中应用腹腔镜技术是一种安全、有效、损伤小，恢复快的方法。

简介：药物作为疾病预防、治疗和诊断的重要手段，也是造成急性肾损伤（AKI）的因素之一。肾毒性药物种类繁多，可以是单一药物亦可是多种药物联合应用而致病。药源性AKI发病机制多样，以急性肾小管坏死和间质性肾炎为主。发病的高危因素涉及药物因素（如：药物自身的肾脏毒性、使用剂量与疗程）和患者因素（如：高龄、血容量不足、慢性肾脏病基础）。本文就临床常见及易忽视的肾毒性药物进行综述，旨在提高对肾毒性药物及发生药源性AKI风险因素的认知，为临床用药提供参考与警示。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT在诊断感染性急腹症的临床应用价值。方法选择2017年7月~2018年12月我院接收的72例感染性急腹症患者作为本次研究对象，全部患者均实施多层螺旋CT诊断，对比多层螺旋CT诊断结果与病理学、手术诊断结果，判断多层螺旋CT的诊断准确性。结果多层螺旋CT诊断出68例感染性急腹症患者，诊断准确率是94.44%（68/72），穿孔性病变诊断准确率是96.15%、炎症性病变诊断准确率是95.83%、梗阻性病变诊断准确率是90.91%；穿孔性病变主要是胃穿孔与十二指肠穿孔，炎症性病变主要是急性胆囊炎与急性胰腺炎，梗阻性病变主要是小肠与中结肠梗阻。结论多层螺旋CT在诊断感染性急腹症上具有显著临床应用价值，诊断准确率较高，并且能详细显示病变部位和病变范围，值得大力推广。

简介：脓毒症是化脓性细菌或致病菌毒素自局部感染部位侵入血液循环，在其中大量繁殖，并通过血液循环扩散至患者体内的其他组织或器官，引发的全身感染性疾病。脓毒症如不及时治疗，可发展为严重脓毒症和脓毒性休克，并伴有急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）和多脏器衰竭。

简介：目的：评价超声在外伤性急性肾上腺损伤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析35例经手术或CT检查证实为闭合性腹部外伤致肾上腺损伤的患者的超声表现。结果：35例外伤性急性肾上腺损伤中，单侧32例，双侧3例。超声正确诊断31例，漏诊4例。结论：超声检查可动态观察肾上腺损伤的范围、内部回声变化，借此监测随访损伤的转归，也可对初期声像图不典型的出血性病变作出明确诊断，特别是对危重患者、重症监护室和手术室患者行床旁检查，可作为诊断外伤性急性肾上腺损伤的一种常用影像学检查方法。

简介：摘要目的探讨老年男性急性肾损伤患者的病因、临床特点及疗效。方法回顾性分析贵阳中医学院第二附属医院40例老年男性急性肾损伤患者的临床资料。结果40例老年男性AKI患者出院时治愈28例((42.9%)，好转10例（40%），死亡2例(17.1%)，其中30例行血液净化治疗者有1例死亡，死亡率为3.33％。

简介：药物性肾损伤约占急性肾损伤发病率的20%,易发展为肾衰竭。目前临床除了肾脏替代疗法,尚无有效的治疗措施。越来越多的证据表明线粒体结构和功能损伤在药物性急性肾损伤的发生发展中发挥了重要作用。本文就药物性急性肾损伤领域中线粒体损伤的相关机制、潜在的生物标志物以及可能的干预靶点的研究进展作一综述,以期为临床上药物性急性肾损伤的早期诊断和治疗提供新的思路。

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简介：【摘要】目的 对多层螺旋CT在非创伤性急腹症诊断中的应用价值展开分析。方法 选取我院在2021年3月到2022年4月期间收治的60例非创伤性急腹症患者作为研究对象，使用多层螺旋CT以及超声对患者进行检查，结合检查结果判断多层螺旋CT诊断急腹症的价值。结果 多层螺旋CT检出率明显高于超声检出率。（P＜0.05）结论 用多层螺旋CT对非创伤性急腹症患者进行诊断可有效保证检出准确率，同超声检查相比，多层螺旋CT的临床诊断应用价值更高。

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简介：摘要：目的：探究在非创伤性急腹症诊治中采用急诊检测降钙素原的临床应用价值。方法：2021年5月到2022年3月，从本院收治的非创伤性急腹症患者中选择120例，回顾120例患者的实际情况，将其按是否感染及感染程度进行分组，即分为三组，其中40例为非感染组（对照组）、40例为重度感染组、40例为轻度感染组，三组均开展检测降钙素原检测，对比三组检测降钙素原水平。结果：对比三组降钙素原水平，重度感染组明显高于轻度感染组、对照组，且轻度感染组高于对照组，P＜0.05。结论：在非创伤性急腹症诊治中，急诊检测降钙素原的应用，可以对疾病进行鉴别与诊断，能为临床提供一定的参考依据，值得推荐。

简介：摘要目前针对脓毒症相关性急性肾损伤（SA-AKI）的诊断主要依靠监测尿量或血清肌酐（SCr）水平，但因为肾血供减少及使用利尿剂，使诊断存在干扰且具有非特异性。早期识别SA-AKI的临床过程并进行有效管理，能尽快恢复肾功能，改善结局。本文从SA-AKI的流行病学、诊断局限性、病理生理学机制、治疗及预后等方面展开讨论，发现大约30%的脓毒症患者会发展为急性肾损伤（AKI），且重症监护病房（ICU）中大约50%的AKI患者存在脓毒症。一旦诊断为SA-AKI，应进行密切监测和及时的器官支持治疗，以防止进一步肾损伤。SA-AKI可在患者入院后第1周逆转，且预后良好。双侧肾小球血流灌注减少、炎症反应、代谢适应和微循环功能受损是脓毒症器官损伤的主要机制。病因控制和早期适当应用抗菌药物仍是脓毒症治疗的关键；液体复苏、血管升压药、早期使用肾脏替代治疗（RRT）及血液净化，是决定SA-AKI预后的重要因素。