简介：甲骨文和小篆的'八'字,是由两个相背、分开而略带弧形的笔画构成的,像两个人背对着背,又像一个西瓜被剖成两半。这是一种分别相背的形状,所以'八'字的本义有分别、分开、背离的意思,如:分、公这些以'八'为部首的字,都含有'分''背'的意思。当人们说到办一件事没有什么眉目时,会说'八字没一撇,还差得远哩',或者'八字没一撇,没门儿'。

简介：

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简介：目的探讨先天性拇指多指畸形手术治疗的疗效及手术时机。方法回顾分析我院从2008年11月到2016年5月收治的31例（33侧）先天性拇指多指畸形的患者,其中男性23例,女性8例,年龄10月-4岁,平均1.8岁。左侧10例,右侧23例,双侧2例。按照Wassel分型,其中Ⅰ型1侧,Ⅱ型7侧,Ⅲ型1侧,Ⅳ型20侧,Ⅴ型1侧,Ⅶ型3侧,双侧拇指多指畸形中,一侧Ⅱ型,一侧Ⅳ型2例。有一例患者一侧Ⅶ型,对侧是单纯三节拇畸形。入院后行个性化手术治疗,针对不同的分型采用相应的方法切除异常的骨和软组织,进行拇指外展功能重建。结果所有的患者术后伤口一期愈合,平均术后3-7天出院,没有出现伤口血肿和感染等并发症。31例患者均获得随访,平均随访时间2年（6月-4年）。X线片复查,对于有截骨矫形的患者,平均术后6周骨性愈合。患者拇指外形比健侧略小,外展功能,对掌功能恢复良好。末次随访时,根据改良Tada评分标准进行评价,优26侧,良6侧,差1侧,优良率96.9%。结论先天性拇指多指畸形患者应根据具体的病理情况选择个性化的手术方式,在矫正外形的同时,重建拇指的功能,手术时机在1岁左右为宜,在患儿开始发展拇示指捏持功能前进行,有利于拇指功能恢复。

简介：摘要目的报到应用不同类型的皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法对42例拇指皮肤软组织缺如患者，采用5种不同方法进行修复，进行疗效比较。其中示指近节背侧岛状皮瓣12例，桡背侧拇指皮瓣15例，拇指尺背侧皮瓣6例，踇趾甲皮瓣游离移植5例，踇趾腓侧皮瓣游离移值4例。结果本组42例中示指近节岛状皮瓣修复术坏死1例，经换药痊愈。其余41例愈合良好，拇指外形较好，指腹感觉存在，活动正常或稍差于健侧，拇指与第2～5指对掌良好。结论不同程度的拇指皮肤软组织缺如选用合适的方法修复，疗效可靠。

简介：摘要目的探讨拇指推针法对急诊输液患儿的应用效果。方法选择2016年5月至2017年12月在商丘市第一人民医院急诊科需输液治疗的50例急诊患儿，随机分为2组，各25例。对照组施以静脉穿刺推针法，观察组施以拇指推针法，比较两组疼痛反应、舒适度及穿刺时间。结果观察组患儿疼痛程度低于对照组，舒适度评分高于对照组，穿刺时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急诊输液患儿采用拇指推针法，可有效减轻疼痛程度，缩减穿刺时间，提高舒适度。

简介：目的比较拇指指背动脉逆行岛状皮瓣与第1掌背动脉顺行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效.方法选取2010年9月—2015年8月唐山市第二医院手外科同侧拇指不同部位软组织缺损患者45例（45指）进行前瞻性观察,患者采用抽签法分为2组：逆行组24例（24指）,其中男17例、女7例,年龄20~60（39.0±10.7）岁,采用拇指指背动脉逆行岛状皮瓣修复;顺行组21例（21指）,男15例、女6例,年龄18~56（36.5±9.2）岁,采用第1掌背动脉顺行岛状皮瓣修复.比较两组患者皮瓣手术时间、皮瓣静态两点辨别觉、拇指关节总活动度（TAM）.参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指功能,依据Michigan手部功能问卷评定标准评定患指外观满意度.结果患者均顺利完成手术.逆行组手术时间（60.2±5.9）min,顺行组手术时间（71.1±5.3）min,差异有统计学意义（t=6.491,P〈0.05）.两组患者均获随访,其中逆行组随访时间为12~24个月,平均15个月;顺行组随访12~25个月,平均16个月.末次随访时,皮瓣感觉均恢复到S3＋或S4级,其中逆行组S3＋级24例,顺行组S3＋级20例、S4级1例.逆行组皮瓣静态两点辨别觉为（7.9±1.2）mm、TAM为134.8°±8.7°,顺行组皮瓣静态两点辨别觉为（7.4±1.3）mm、TAM为131.0°±10.8°,差异均无统计学意义（t=1.309、1.323,P值均〉0.05）.拇指功能评定,两组优良率均达到100%.患者对修复后拇指外观均满意.结论拇指指背动脉逆行岛状皮瓣与第1掌背动脉顺行岛状皮瓣血供恒定,安全可靠,适用于拇指指端、指腹及指背缺损的修复;拇指指背动脉逆行岛状皮瓣外形更美观,操作更简单、省时,且供区副损伤小,临床效果更佳.

简介：摘要目的探讨双针刀方法微创治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的优点及疗效。方法应用双针刀治疗方法对拇指A1滑车进行微创切割松解，治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎63例（63指），术后进行疗效评定。结果双针刀治疗法术中优点明显，术后无并发症发生。术后平均3月均获得随访，依据Quinnell分级优良率达96.8%。结论应用双针刀方法治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，可降低手术难度，提高手术准确度，并可获得满意疗效，尤其适用于初学者，值得临床推广。

简介：目的探讨第二足趾移植再造拇指手术治疗的临床疗效及术后感觉功能恢复情况。方法选取2014年2月至2018年2月本院接收的68剜拇指缺损患者，按照随机数表法分成两组。对照组常规手术治疗；观察组第二足趾移植再造拇指手术治疗。比较两组临床疗效、治疗前后动静两点分辨觉情况及术后并发症发生情况。结果术后观察组总有效率（97．06％）高于对照组（79．41％），差异有统计学意义（P〈0．05）。术后两组动静两点分辨觉均有降低，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症发生率（8．82％）低于对照组（29．41％），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论第二足趾移植再造拇指手术治疗拇指缺失患者效果显著，能够有效恢复患者感觉功能，值得广泛应用。

简介：摘要目的减轻拇指屈肌腱腱鞘炎（dequervain，stenosynovitis，DQT）患者腱鞘内注射治疗过程中产生的疼痛，以便更多患者乐于接受腱鞘内注射（tendinoussheathinjection，TSI）治疗。方法收集咸水沽医院疼痛门诊2016年10月至2017年2月行TSI患者60例，随机分成A、B两组，A组使用4号针头注射治疗，B组使用6号针头注射治疗。结果A组患者治疗过程中疼痛减轻，痛苦小，心率波动范围小，表情痛苦少，体动少（p＜0.05）。结论4号针头行腱鞘内注射治疗，减轻了患者的痛苦，更加安全，增加了患者的依从性，值得推广。