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  • 简介:摘要:目的:对护理病历质量问题进行分析研究。方法:本次研究将对我院 2015年 7月 ~2017年 8月间 150份护理病历展开分析,将其问题找出。结果:在我院 150例护理病历中 36份病历存在医疗隐患,占 24.00%,其中护理记录内容不客观为 7份,占 19.44%、病历资料收集不完整为 1份,占 2.78%、护理记录与病程记录不一致为 4份,占 11.11、护理措施未记录为 2份,占 5.56、带教老师未签名为 3份,占 8.33、病历字迹潦草为 4份,占 11.11、护理措施落实后未科学评估为 5份,占 13.89、病历有涂改现象为 5份,占 13.89、健康教育未在护理病历中体现为 3份,占 8.33、入院时间与医嘱时间误差过大为 1份,占 2.78%、病情好转后未记录为 1份,占 2.78%。结论:加强对护理病历质量的管理可降低医疗纠纷发生率,规范护理行为,对我国医疗事业的发展做出贡献。

  • 标签: 护理病历 治疗问题 防范对策
  • 简介:摘要:目的: 对护理病历质量问题进行分析研究。 方法: 本次研究将对我院 2015 年 7 月 ~2017 年 8 月间 150 份护理病历展开分析,将其问题找出。 结果: 在我院 150 例护理病历中 36 份病历存在医疗隐患,占 24.00% ,其中护理记录内容不客观为 7 份,占 19.44% 、病历资料收集不完整为 1 份,占 2.78% 、护理记录与病程记录不一致为 4 份,占 11.11 、护理措施未记录为 2 份,占 5.56 、带教老师未签名为 3 份,占 8.33 、病历字迹潦草为 4 份,占 11.11 、护理措施落实后未科学评估为 5 份,占 13.89 、病历有涂改现象为 5 份,占 13.89 、健康教育未在护理病历中体现为 3 份,占 8.33 、入院时间与医嘱时间误差过大为 1 份,占 2.78% 、病情好转后未记录为 1 份,占 2.78% 。 结论: 加强对护理病历质量的管理可降低医疗纠纷发生率,规范护理行为,对我国医疗事业的发展做出贡献。

  • 标签: 护理病历 治疗问题 防范对策
  • 简介:【摘要】目的:慢性乙型肝炎病人采用护理干预对其抗病毒治疗症状及抑郁的影响。方法:选择本院在 2016年 3月 ~2018年 9月收治的慢性乙型肝炎病人 50例,将 50例患者采用随机数字表法分成 25例实验组与 25例常规组,常规组接受常规护理干预,实验组患者采用整体护理干预,比对两组患者抑郁评分及抗病毒治疗症状评分。结果:实验组患者抑郁评分及抗病毒治疗症状评分与常规组临床指标数据比对有意义( P> 0.05)。结论:慢性乙型肝炎病人采用护理干预,可以有效缓解患者抑郁情绪,改善患者抗病毒治疗症状,改善预后,值得采用。

  • 标签: 护理干预 慢性乙型肝炎 抑郁 抗病毒治疗症状