简介:“伤筋动骨一百天,硬伤哪能不落残”,此乃民间老百姓对骨伤治疗的经验之谈,也是对我们骨科医生技术水平的评价和提高技术的要求。具体说:骨伤治疗一个是慢,再就是残。骨伤教课书及国内外骨科医院大量的临床报告,皆明确记载并阐述了股骨颈骨折各种治疗方法,其疗效统计表明:骨折愈合的时间平均为5~6个月,长则多达一年(人工置换除外),平均有20~30%的患者不愈合至股骨头缺血坏死。据临床统计,70岁以上患者不愈合率高达50%,70岁以下患者不愈合率为10%,股骨颈骨折多发生于老年患者,长时间卧床或持续牵引,常并发肺部感染、血管栓塞、泌尿系感染、肠梗阻、褥疮、关节僵硬、肌肉萎缩等危及生命的并发症,因此,多年来国内外一直在研究改进股骨颈骨折的治疗方法。在手术非手术治疗之间的长期探索,在内外固定的方法和用具上不断改进与创新,在中国传统手法整复骨位后结合中草药治疗的研究都取得了长足的进展。特别是人工关节置换术开展以来,有不少患者接受治疗后缩短了长时期卧床的痛苦,同时也减少了一些并发症的发生,也是对股骨头发生坏死吸收后没有方法医治的技术填补。
简介:伤科手法治疗在伤科临床上应用范围非常广,故《医宗金鉴·正骨心法要旨》指出:“手法者,诚正骨之首务哉!”①手法的渊源与发展远在我国隋代已很盛行,出现了治疗“折跌”的专职医生。唐代名医孙思邈曾用手法治疗下颌关节脱位。唐·会昌年间蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》是一部伤科专书,记述了骨折与关节脱位的许多整复手法。自唐以后,手法治疗损伤已有很大进展,内容也较丰富。其中《医宗金鉴》系统地总结了清代各家的正骨经验,对正骨八法的适应证与作用,作了更详细的论述,在伤科临床上有较高的应用价值。②手法的应用从治骨手法和治筋手法两方面来阐述。治骨手法中接法是目的、标准,是总的要求,是使已断之骨合拢一处,复归于旧。提法是拔伸即牵引法,是治疗伤症筋骨损伤,关节脱位必施之法。端法是多个手法的综合运用。实践证明,若能恰当运用三法,能使骨折整复获得满意的复位。治筋手法中推、拿、按、摩四法是治疗软组织损伤的重要手法,是伤症后期疗法的重要治疗手段。③手法应用原则a施法者要具备良好的手法技能。b要熟悉人体经筋骨骼系统解剖。c审慎验证,局部与整体兼顾。d辨证施法,严格选择手法适应证。e手法操作应法力得当,禁忌粗暴。④本文略述了伤科手法治疗的渊源、发展和手法应用原则,扼要论述了治骨手法和治筋手法的临床意义,从而阐明了伤科手法治疗的应用价值。
简介:对于新鲜关节后脱位,从理论到临床均有定论。但伤于失治误治而延3周以上者,临床亦不多见。由于各种病理变化产物的存在与阻止,及骨质疏松易致骨折之故,一般多主张手术切开复位,笔者在临床中,运用传统的中医正骨手法,使机化粘连的组织松解后,在行以手法整复复位,并妙用横向的捶击手法,配以内外用药,临床收效满意,现报告如下;