简介:摘要口渴是让患者产生想喝水的一种主观感受,主要根据患者对其强度的主观感受进行症状描述 。是一种类似疼痛的主观感受,是危重患者最严重、普遍、剧烈最容易被忽视的症状之一。随着危重症医学的迅速发展及新型医疗设备的产生,ICU应用先进的医疗设备及技术,对患者进行有效的治疗与密切的监护,可显著降低死亡率,提高存活率和改善生活质量 。机械通气(MechanicalVentilation,MV)是ICU 常见的治疗手段之一,经口气管插管为危重患者常用的救治技术,该类患者因口腔不能闭合易致黏膜水分丢失,其口渴较其他患者更为常见。然而,通过机械通气治疗的病人往往病情危重,他们在维持呼吸支持的同时,也会由于气管插管给患者带来许多不适。有研究里表明,机械通气可给患者带来口渴、活动受限、体位不适、疼痛、睡眠障碍等不适体验。据报道,ICU机械通气的危重症患者普遍存在较强的口渴感,而其他不适症状的发生会随着口渴症状的出现而显著相关。口渴未及时缓解不仅严重影响患者及其家属对护理质量的满意度,还会增加患者非计划性拔管等不良事件的发生率。如何帮助护士做好危重症患者口渴管理成为我们关注重点。
简介:摘要目的研究入住急诊重症监护病房(ElCU)的多发伤患者压疮发生的危险因素,为及时进行压疮预防提供依据。方法选择2016~6~2017~6入住我院EICU的292例多发伤患者的临床资料,按照是否发生压疮分为压疮组和对照组,采用多因素非条件Logistic回归分析法分析患者的性别、体质指数(bodymassindex,BMl)、年龄、体温等13个因素对压疮发生的影响。结果2组患者在YMI、年龄、是否并发糖尿病、是否制动、住院时间、血红蛋白浓度、血清白蛋白浓度、平均动脉压、血氧饱和度方面的差异有统计学意义(P<0.05);回归分析显示多发伤患者的年龄、是否并发糖尿病、是否制动、住院时间、血清白蛋白浓度是压疮发生的危险因素。结论多发伤患者高龄、并发糖尿病、制动、住院时间长、低白蛋白时应加强压疮预防措施。
简介:摘要目的分析12例抗凝血酶(AT)缺陷症患者的基因突变,探讨SERPINC1基因突变与静脉血栓事件的关系。方法本文研究类型为观察性研究-描述性研究:病例系列。收集2014年4月至2021年4月温州医科大学附属第一医院12例AT缺陷患者临床资料,在患者治疗前,采集血标本。采用发色底物法检测血浆AT活性(AT:A),免疫比浊法检测AT抗原(AT:Ag)含量。采用PCR直接测序法分析先证者SERPINC1基因7个外显子及其侧翼序列,对发现的疑似突变用反向测序予以验证。分析SERPINC1基因突变与患者静脉血栓栓塞症(VTE)的相关性,统计占比。结果12例患者的AT:A在30%~66%,均明显下降,7例患者的AT:Ag 同步降低,表现为Ⅰ 型AT缺陷,5例患者AT:Ag在参考范围,表现为Ⅱ 型AT缺陷。共发现12种SERPINC1基因突变,其中6种杂合突变c.456_458delCTT(p.phe121del)、c.318_319insT(p.Asn75stop)、c.922G>T(p.Gly276Cys)、c.938T>C(p.Met281Thr)、c.1346T>A(p.Leu417Gln)和c.851T>C(p.Met252Thr)为首次发现的突变位点。12例患者均有静脉血栓形成表现,其中3例患者包括2例复合杂合突变患者和1例单杂合突变患者,在没有明显诱因下,青壮年时期即发生深静脉血栓(DVT);其他9例患者合并有其他易栓危险因素,包括高龄、高血压、吸烟、妊娠和制动。结论SERPINC1基因缺陷导致的AT缺陷症患者易发生静脉血栓事件,尤其当同时存在其他易栓因素时。
简介:摘要目的研究神经外科昏迷患者发生压疮的危险因素,并针对神经外科昏迷患者的压疮防范提出干预对策。方法选取2016年7月到2018年5月间我院收治的神经外科术后出现昏迷状态的患者216例,使用《Braden压疮风险评估表》对患者出现压疮的风险进行评分;观察患者出现压疮的情况,将患者分为出现组与未出现组,比较两组患者的基本情况,分析各基本情况对患者出现压疮的影响程度。结果出现压疮的患者在前期压疮风险评估中就显示出了更高的风险性,患者出现压疮与患者的活动能力、体脂率、年龄、卧床时间等因素有直接关联。结论神经外科昏迷患者出现压疮的风险因素主要包括患者的年龄、体脂率以及卧床时间等,在临床护理中要采用一定的干预手段,防止患者出现压疮症状。
简介:摘要目的评价护理干预在老年心肌梗死住院患者跌倒、坠床事件方面的价值。方法选择86例老年心肌梗死患者(2015年10月-2016年12月),按照随机数字表法分为各43例的观察组(跌倒、坠床预防护理)、对照组(常规护理)。对比两组老年心梗患者跌倒及坠床事件发生率、护理满意度、护理后情绪评分。结果观察组老年心梗患者跌倒及坠床发生率低于对照组、护理满意度高于对照组、护理后焦虑抑郁情绪评分低于对照组,P<0.05指标差异有统计学意义。结论跌倒及坠床预防护理干预可以降低此类危险事件发生率,提高护理工作质量以及患者满意度,改善负性情绪,具有实施价值。
简介:摘要:目的研究住院患者跌倒及坠床的原因及护理干预措施。方法选择我院接收的50例住院患者,分析跌倒及坠床的原因,提出对症护理干预。结果引起跌倒坠床的因素是自行上下床、坐在床边、床旁取物、体位改变、自行行走及倚墙站立;伤及部位是头面部、骶骨部、蛛网膜下腔出血及其他。结论根据住院患者跌倒及坠床原因提供对症护理干预能稳定病情且获得良好的治愈效果。