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  • 简介:摘要目的通过分析感染骶髂关节的临床及影像学特点,旨在提高临床医生对其的认识水平,避免误诊误治。方法回顾分析2008年1月—2017年12月解放军总医院第一医学中心风湿科收治的110例感染骶髂关节患者的一般临床资料(包括主要临床表现、伴随症状、治疗反应)、实验室检查[包括人类白细胞表面抗原(HLA)-B27、红细胞沉降率、C反应蛋白、结核感染T细胞检测、布鲁菌凝集试验]、血培养(包括细菌、真菌、抗酸杆菌、布鲁菌)、磁共振成像及病理学特点。结果110例感染骶髂关节患者,男性44例,女性66例,年龄15~58(29.4±10.8)岁,病程10 d~60(5.7±13.2)个月。其中化脓骶髂关节71例,结核骶髂关节24例,布鲁菌感染骶髂关节15例。107例(97.3%)患者骶髂关节受累为单侧,10例(9.1%)为分娩后出现的感染骶髂关节。83例(75.5%)患者以臀区痛为主要临床表现,77例(70.0%)有发热。11例(10.0%)HLA-B27阳性,100例(91.0%)患者红细胞沉降率和C反应蛋白升高。110例患者中103例患者行骶髂关节穿刺活检明确感染骶髂关节的诊断;7例未行骶髂关节穿刺活检者2例血培养布鲁菌阳性;5例布鲁菌凝集试验阳性明确诊断。化脓骶髂关节和结核骶髂关节MRI示骨髓水肿和骨侵蚀较布鲁菌感染骶髂关节更明显。结论感染骶髂关节易与脊柱关节相混淆,但本病女性患病较高,病程时间较短,HLA-B27阴性为主,并伴有发热;多为单侧骶髂关节;骶髂关节MRI见活动炎症病变较明显,炎症范围多超出骶髂关节解剖结构,并有骨侵蚀的表现。因此了解其临床及影像学特征可降低误诊率。

  • 标签: 骶髂关节炎 感染 脊柱关节炎 影像学特点
  • 简介:摘要总结并分析不同类型感染骶髂关节的临床与影像学特点。回顾分析40例感染骶髂关节患者的临床资料,其中非布鲁菌非结核性感染骶髂关节(ISI)16例,结核骶髂关节(TSI)13例,布鲁菌感染骶髂关节(BSI)11例。ISI者中女性11例,TSI者中女性12例。ISI者中骶髂关节单侧受累15例,TSI者中12例。与ISI者、TSI者比,BSI者男性(8例)和骶髂关节双侧受累(6例)多见。磁共振成像(MRI)见骨侵蚀ISI者6例,TSI者7例,BSI者2例;MRI见脓肿形成ISI者3例,TSI者4例,BSI者1例。40例患者经抗感染和抗结核治疗后症状多于1~2周缓解,但MRI恢复较慢,3例(2例ISI者,1例BSI者)患者治疗6(3~9)个月复查MRI基本正常,8例(4例ISI者,4例TSI者)患者治疗3.5(2~18)个月复查MRI仍异常。ISI、TSI多为骶髂关节单侧受累,女性多见,骶髂关节骨质破坏明显,周围软组织受累及脓肿形成多见。BSI较少出现骨质破坏及脓肿形成。感染骶髂关节患者MRI影像学恢复滞后于临床表现。

  • 标签: 感染性骶髂关节炎 放射学
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  • 简介:关节是成年人最常见的关节疾病之一,俗称“骨质增生”、“长骨刺”等。其发病与年龄、性别、肥胖和外伤等因素有关。随着现代社会人均寿命的增长,骨关节的发病率也越来越高,已成为严重影响人们生活质量的重要因素。骨关节的治疗目前在医学界尚未完全得以解决,被普遍公认的治疗措施有以下几个方面。

  • 标签: 骨性关节炎 治疗指南 关节疾病 骨质增生 人均寿命 现代社会
  • 简介:痛风系由嘌呤代谢的终末产物——尿酸钠结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织或器官所引起的一种临床综合征。该综合征从发生到发展完全是一跨越10余年的急慢性病变交替出现的慢性病程。其急性关节是成年男性最常见的炎症关节,呈年轻化趋势。近年来,由于生活方式的变化,发病率呈明显增加。

  • 标签: 痛风性关节炎 临床综合征 炎症性关节炎 急性关节炎 年轻化趋势 细胞外液
  • 简介:摘要骨关节是一种最常见的关节,是一种非对称、非炎症、无全身性征象的疾病,也称退行关节病、增生性关节。1986年前无明确定义,有些人认为是关节的退行变,大多数人认为是一种病因不明首先为关节软骨受累的疾病。1986年,美国风湿病学会(ACR)将其定义为关节软骨完整破坏引起的关节症候,同时关节边缘的软骨下骨也出现相应变化。1994年,美国骨科学会(AAOS)认为骨关节是各种力学和生物因素破坏关节软骨、细胞外基质和软骨下骨的蜕变及合成稳定性的结果。它是一组交叠的、有独特特征的疾病组,病因不同,但有相似的生物学、形态学和临床特征。疾病的进展影响关节软骨,涉及软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及周围肌肉。

  • 标签: 骨关节炎 康复 治疗
  • 简介:摘要目的探讨螺旋CT增强扫描外周静脉注射碘造影剂外渗的发生原因、处理及预防。方法对我科2012年发生碘造影剂外渗的10例患者进行回顾分析。结果通过积极有效的处理及预防,减少外渗现象的发生。结论碘造影剂外渗发生的原因是多方面,医护人员要提高警惕,做到预防为主,外渗后应及时处理和总结经验教训。

  • 标签: CT增强扫描 高压注射器 碘造影剂外渗
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