简介:摘要目的观察腹部手术切口的不同处理方法的疗效,并将结果进行对比。方法将5年来我科腹部手术后切口感染共65例进行分组。将其分为2组感染组(n=65)和非感染组(n=30)。65例切口感染的病例用2种不同的方法进行处理,并把它们分为3个亚组A组(n=48)术后3天切口撑开放置引流;B组(n=17)术后5天切口撑开放置引流。30例腹部非感染性伤口裂开,用2种不同的方法进行处理,并把它们分为2个亚组A组(n=18)术后3天切口撑开放置引流;B组(n=12)术后5天切口撑开放置引流;将各组切口愈合的情况进行分析对比。结果感染切口的早期切口撑开引流具有愈合时间短,愈合后切口瘢痕小的优点,与后期切口撑开组相比的差异具有显著性。早期放置引流者术后愈合时间长。结论腹部切口感染预防性撑开引流吗,这是一种行之有效的方法。
简介:摘要 : 感染性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克,病死率高达 50%。常见病因有急性梗阻性化脓性胆管炎、急性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、急性重症胰腺炎、各种原因引起的脓肿、大面积烧伤等。选择合适的手术时机,针对病因采取正确的手术方式,配合其他抗休克治疗是提高外科感染性休克抢救成功率的关键。手术以简单、有效为原则,贯彻“损伤控制”的理念,不强求彻底处理病灶的确定性手术。
简介:摘要目的调查和分析影响妇产科院内感染的因素,并采取相应的预防和处理办法,降低院内感染的发生率。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月在我院妇产科治疗的3000例患者(妇科1580例;产科1420例)的病例,调查院内感染的原因,进行统计和分析。结果妇科发生院内感染85例,感染率为2.84%。高龄患者、化疗患者、住院时间长的患者是高发人群。常见感染部位为呼吸道、泌尿道、胃肠道等。产科发生院内感染40例,感染率为1.33%。妊娠合并症患者是高发人群,常见感染部位为泌尿道、呼吸道、宫腔等。结论加强医院管理,严格无菌操作,加强健康教育和基础护理,缩短住院天数和留置尿管时间,可以降低妇产科院内感染的发生率。
简介:摘要肩关节镜术后发生感染的几率较低,文献报道发生率为0.16% ~ 0.71%,常见的细菌有痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌等。预防性应用抗生素可降低感染发生率。对于65岁以上的老年人、手术时间>3 h者可预防性应用抗生素。肩关节术后感染的患者临床表现各异,可表现为高体温、患侧肩关节的红肿热痛,肩关节无力、僵硬、剧烈疼痛等。对于有上述症状的患者应提高警惕。由于感染的表现各异,术后2周复查时应注意大结节有无剧烈的压痛、患侧肩关节有无不可理解的力弱、患者有无与活动相关的低热等表现,对于有上述症状者应高度怀疑感染的可能,对于疑似感染的患者应及时完善血常规、血沉及C反应蛋白,同时可行肩关节穿刺并送检。肩关节核磁在早期诊断感染中有较高的敏感性。对于肩袖缝合术后的感染应早发现、早治疗。如临床确诊为感染后视情况及时进行镜下清创手术。如术中发现内固定钉松动,应及时去除,尽可能清除不良组织,避免多次清理。同时去除缝线等异物,可一期以PDS线行经骨缝合肩袖裂口。术后定期复查核磁,视肩袖愈合情况指导患者进行康复锻炼。血沉及C反应蛋白可提示感染的活动水平;对于低毒力感染的患者,如肩袖止点完整的患者可尝试抗生素对症保守治疗,定期复查核磁及血沉、C反应蛋白及血常规。