简介:摘要目的总结纤维支气管镜治疗重症手足口病并肺不张的效果。方法纤维支气管镜治疗重症手足口病并肺不张的临床资料进行回顾性分析。结果4例经一次灌洗治疗后复张,4例经2次灌洗后复张,1例先天性膈膨升患儿经4次纤支镜灌洗治疗后复张。结论重症手足口病患儿出现肺不张,除和重症手足口病合并脑炎后咳嗽反射减弱,咯痰无力有关外,部分病人和重症手足口病感染病毒致纤维素性支气管炎有关,需纤支镜介入治疗清理支气管管型才能复张。
简介:摘要目的讨论急性肺源性心脏病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论病情急剧恶化,血压降低、严重呼吸困难、发绀或休克,属于大块肺动脉栓塞,必须紧急溶栓治疗。病情平稳,血流动力学稳定,卧床休息、吸氧、镇痛、扩张肺血管,加强抗凝而不溶栓治疗。
简介:摘要目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法回顾性分析我院于2006年1月至2010年12月共收治急性胆源性胰腺炎64例,其中非梗阻型38例,梗阻型26例。结果非梗阻型38例经早期内科保守治疗,待胰腺炎症状好转后延期手术,均临床治愈;梗阻型26例先予内保守治疗,20例临床症状好转后延期手术,6例临床观察36—72小时症状加重而中转手术,5例临床治愈,1例因患者年老体弱,胆管化脓,术后继发MODS经救无效死亡。结论急性胆源性胰腺炎早期尽量内科保守治疗,同时严密观察病情,根据“个体化原则”选取恰当的手术时机,防止梗阻脓性胆管炎的发生及止胰腺炎症继续发展,是降低急性胆源性胰腺炎死亡率的有效方法。
简介:背景:目前已明确高三酰甘油血症(〉11.3mmol/L)可引起急性胰腺炎(AP)发作或复发。随着代谢综合征发病率的逐年上升,临床上高脂血症性AP病例日益增多。目的:总结高脂血症性重症急性胰腺炎(HL—SAP)的临床特征,提高对该病的认识和诊断水平。方法:收集2000年1月-2011年6月浙江中医药大学附属第一医院确诊HL—SAP和胆源性SAP(BSAP)病例,对其病史资料进行回顾性分析。结果:38例HL—SAP患者和94例BSAP患者纳入研究。HL-SAP组平均年龄显著低于BSAP组[(42.50±13.34)岁对(62.17±16.17)岁,P=0.000];血清三酰甘油水平、胆固醇水平、合并脂肪肝、糖尿病、高血压者的比例以及血清淀粉酶低于3倍正常上限者的比例(52.6%对22.3%)均显著高于BSAP组(P〈0.05)。两组间胰腺局部和主要脏器并发症发生情况无明显差异。HL-SAP组血清三酰甘油水平与主要脏器并发症发生数呈正相关(r=0.382,P=0.018)。HL-SAP组出院后复发率显著高于BSAP组(42.1%对11.7%,P=0.000),两组间死亡率无明显差异。结论:本组HL—SAP患者发病年龄偏低,合并代谢综合征组分者比例较高,约半数患者血清淀粉酶正常或升高不显著,AP易复发。
简介:慢性阻塞性肺疾病急性加重(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseases,AECOPD)是指COPD的急性起病过程.其特征是患者呼吸系统症状恶化.超出日常变异.并且导致需要改变药物治疗。AECOPD是COPD临床过程中的重要事件。频繁急性加重对生活质量产生巨大影响,并加速肺功能下降.也是患者住院和死亡的主要原因。
简介:摘要目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗的安全性和效果。方法回顾分析2004年3月至2012年11月110例经腹腔镜手术治疗的急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果110例中106例成功完成腹腔镜胆囊切除术,4例中转开腹,其中2例胆囊三角形成致密粘连,1例Mirizzi综合征,1例术中大出血。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的,但要有一定腹腔镜手术经验,掌握好中转开腹的时机。