简介：

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简介：目的：评价阴式子宫切除术（transvaginalhysterectomy，TVH）、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（laparoscopicassistedvaginalhysterectomy，LAVH）、腹腔镜子宫次全切除术（laparoscopicsubtotalhysterectomy，LSH）及完全腹腔镜子宫切除术（laparoscopicallytotalhysterectomy，LTH）4种微创手术的价值及手术适应证。方法：回顾分析1027例患者4种子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后康复时间及住院费用。结果：TVH组手术时间、术中出血量、住院费用均优于腹腔镜组（P〈0．01）；3组腹腔镜手术中LTH手术时间最长，LSH次之，LAVH最短；LAVH组出血最少，而LSH与LTH差异无统计学意义（P〉0．05）；4组术后病率、平均住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）；TVH组与LSH组术中并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05），2组的并发症均在开展此术式的早期发生。术后并发症发生率LSH组明显高于TVH、LAVH、LTH组（P〈0．01），LTH组高于TVH组（P〈0．01），而与LAVH组差异无统计学意义（P〉0．05），TVH组与LAVH组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：4种术式均为微创子宫切除的有效术式，各有利弊；应根据患者的病情及术者技术水平选择术式。

简介：脑胶质瘤的治疗,手术切除是最有效的手段。手术切除程度与病人预后密切相关,已得到公认。然而,在侧裂区的胶质瘤,由于血管与肿瘤密切相连,侧裂血管往往贯穿于肿瘤中,所以,神经外科医生手术时多持比较保守的态度。因而此部位胶质瘤病人的预后大多较差。近年来,我们对侧裂区的胶质瘤如何最大限度的切除进行了探讨,积累了一些经验,在此与大家共享。1.侧裂血管解剖学:侧裂血管主要由大脑中动脉及大脑中静脉组成。大脑中动脉进入外侧裂沟内,分出若干皮层支并随此沟向后外方,供应半球上外侧面的大部分:岛叶、额中、额下回、中央前、中央后回的大部、顶叶下部、颞上回及枕叶一部分。大脑

简介：摘要目的评价非脱垂子宫经阴道切除（TVH）的临床应用价值。方法对2010年10月～2011年5月于大连大学附属中山医院妇产科行非脱垂子宫切除术的78例患者的临床资料进行回顾性分析，其中40例经阴道子宫切除（TVH）、38例腹腔镜辅助经阴道子宫切除（LAVH）。比较分析2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率、术后住院时间、手术费用等指标。结果78例手术均无中转开腹。TVH组手术时间，排气时间，术后下床活动时间及总费用均明显少于LAVH组。在切除子宫重量、术中出血量、及住院时间TVH组与经LAVH组相近。结论TVH最符合微创观念，费用低，掌握好适应症可作为全子宫切除术的首选途径，值得临床推广。

简介：目的探讨高频电波环切术（100pelectrosurgicalexcisionprocedure，LEEP）在宫颈上皮内瘤变中的不同治疗方法及相关问题。方法2008年10月一2010年12月有宫颈上皮内瘤变的患者、细胞学检查阳性而阴道镜检查不满意的患者和ECC阳性患者共249例，随机分为A、B两组，其中A组124例，采用目前临床上普遍采取的切除病灶范围；B组125例，根据宫颈移行带的分型采取不同的LEEP刀治疗方案：I型移行带选用LEEP刀治疗宫颈管深度为切人宫颈管内7～10mm；Ⅱ型移行带选用LEEP刀治疗宫颈管深度为切人宫颈管内10～15mm；Ⅲ型移行带选用LEEP刀治疗宫颈管深度为切入宫颈管内15～25mm。结果249例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术。B组在术中术后出血量、宫颈塑型效果满意度、术后愈合时间上明显优于A组，而两组在感染、术后标本切缘阳性发生率上无统计学差异。结论对于宫颈上皮内瘤变的患者，应根据病人的实际情况采取个体化治疗，使其在不影响愈合的基础上最大限度减少手术并发症，保护宫颈机能。

简介：摘要目的阐述安珂微创切除乳腺包块术中护理配合方法，观察配合效果。方法将本院收治的乳腺包块患者，随机分为观察组（加强术中护理配合）与对照组（实施常规护理）。结果观察组舒适度97.83%、护理及手术依从性为100%、满意度97.82%。对照组舒适度86.96%、护理及手术依从性为89.13%、满意度84.78%。两组对比，差异显著（p＜0.05）。结论于安珂微创切除乳腺包块术中，从体位、仪器、麻醉等方面，加强护理配合。有助于提高患者的舒适度及依从性，提高患者的护理满意度。

简介：摘要肿瘤的整块切除是头颈恶性肿瘤外科原则的重要内容，肿瘤的整块切除有助于更好地控制头颈肿瘤患者术后的局部复发率，提高患者的生存率。头颈肿瘤的微创手术是随内镜技术的发展而发展起来的头颈肿瘤新的手术方法，具有手术创伤小、术后恢复快、手术效果好等特征，已成为头颈恶性肿瘤手术的另一重要方法。尽管微创手术的肿瘤分块切除有悖于肿瘤整块切除原则，但头颈恶性肿瘤的微创手术并不否定肿瘤的整块切除原则。头颈肿瘤微创手术时应尽可能行肿瘤的整块切除，如果不能，应尽可能减少肿瘤分块切除导致的肿瘤局部复发风险。兼顾头颈恶性肿瘤的微创手术操作与肿瘤外科原则，可以使患者从治疗中更多获益。

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简介：摘要目的总结脊膜瘤的显微手术技巧。方法回顾性分析经病理证实的78例脊膜瘤的显微手术经验。结果显微镜下全切69例，大部分切除9例（其中3例为哑铃形肿瘤）。出院时痊愈42例，好转18例，无变化15例，恶化3例。结论采用正确的手术入路、手术步骤和显微手术技巧是全切除脊膜瘤的关键。

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简介：摘要目的探讨食管癌的微创治疗方法。方法对本院收治的食管癌患者68例的治疗进行回顾性比较研究。结果传统手术的出血量和手术时间显著大于微创组；术后两组的住院时间方面，传统手术显著多于微创组。两组在术后并发症、复发率、生存率和死亡率等方面无统计学意义。结论微创治疗食管癌安全可行，且有一定优势。

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简介：【摘要】目的：讨论麦默通微创乳腺微肿块切除术病人围手术期护理的临床效果。方法：选取我院2019年5月-2020年5月期间我院收治乳腺肿块患者100例，将患者随机分为研究组和参照组，研究组（n=50），参照组（n=50）。参照组患者进行常规切除术并给予常规护理，研究组患者实施麦默通微创切除术并给予围手术期护理，对比两种护理措施的临床效果。结果：研究组患者临床指标明显优于参照组患者。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：麦默通微创乳腺微肿块切除术病人给予围手术期护理可以减少术中出血量、缩短手术时间，还可以提高伤口愈合时间，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：讨论麦默通微创乳腺微肿块切除术病人的围术期护理效果。方法： 对从2019年2月到2020年2月所收治的80名接受了麦默通微创乳腺微肿块切除术的病人进行研究。按照随机的方式将病人分到实施常规护理的对照组（n=40）和实施围手术期护理的研究组（n=40）。对比研究组和对照组的手术指标，并发症出现率。结果：研究组手术时间短于对照组、出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：目的探讨微创Mckeown食管癌切除术的可行性、安全性和近期疗效。方法回顾分析2012年9月至2014年6月成功完成微创Mckeown食管癌切除术的206例患者的临床资料。分析患者的临床特征、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及术后并发症情况。结果206例患者均成功行微创Mckeown食管癌切除术。手术时间170~290min,平均(228.2±56.0)min;术中平均出血(113.6±148.3)ml。平均清扫淋巴结(18.9±9.1)枚,ICU住院时间平均(2.1±1.4)d,平均住院(10.3±5.8)d。200例患者行R0切除;2例R1切除;4例R2切除。结论微创Mckeown食管癌切除术在技术上安全可行,近期疗效好。