简介：目的探讨胆脂瘤中耳炎患者行开放式鼓室成形伴听骨链重建的效果和影响因素。方法分析142例胆脂瘤患者,行开放式鼓室成形术伴一期听骨链重建,随访24月,记录术后并发症、纯音平均听阈、平均气骨导差和听力重建成功率。结果随访期间未发现鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发,术后干耳率达96.5%,听骨赝复物脱出4例（2.8%）,气导平均听阈降低11.6dB,气骨导差较术前缩小7.4dB,70例患者气骨导差〈20dB,听力重建总成功率达49.3%。听力重建成功的关键主要取决于术腔感染控制、咽鼓管功能、病变范围、听骨赝复物材料和手术技术。结论虽然影响因素较多,开放式鼓室成形伴一期听骨链重建仍是胆脂瘤中耳炎患者安全有效的术式,术后并发症少,复发率低,听力重建效果令人满意。

简介：

简介：目的探讨慢性中耳炎患者开放式鼓室成形术后听力重建效果,并对不同频率听力重建效果进行对比分析。方法回顾2008年6月至2011年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科行开放式鼓室成形术的920例患者,从中筛选具有完整随访资料患者87名,利用纯音测听对患者手术前后0.25kHz、0.5kHz、1kHz、2kHz、3kHz、4kHz、6kHz频率处的纯音气导听阈、骨导听阈和气骨导差进行评估,比较各项指标手术前后差异,探讨各频率重建效果的可能影响因素。结果术后气导听阈总体平均值在各个频率均有显著改善,听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1kHz以下频率明显优于2kHz以上频率;术后气骨导差总体平均值在各个频率均有显著改善,且听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1kHz以下明显优于2kHz以上;术后骨导听阈总体平均值除4kHz,其余各频率均有显著改善,1kHz重建效果显著优于其他频率,未做听骨链重建患者平均骨导听阈只有1kHz频率略有改善;术后随访期内无复发患者。结论开放式鼓室成形术在清除病灶同时可有效重建慢性中耳炎患者听觉能力,低中频显著。

简介：<正>鼓室成形术手术的具体目标是:在清除病灶的基础上,建立含气鼓室和传声听骨。按病灶范围有不伴乳突切除和伴乳突切除,按中耳传声原理有卵圆窗优先和圆窗声保护,此外,必须保证中耳乳突气腔经咽鼓管与大气交通。以下介绍这三方面的技术和体会。

简介：

简介：摘要目的研究和观察治疗胆脂瘤型中耳炎患者时使用开放式鼓室成形术的治疗效果。方法收集胆脂瘤型中耳炎患者共60例，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组患者使用乳突根治术进行治疗，观察组使用开放式鼓室成形术进行治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论在胆脂瘤型中耳炎患者的治疗过程中使用开放式鼓室成形术，能够有效提高治疗的效果，恢复患者听力，提高患者的生活质量，使患者更加满意，值得推广应用。

简介：目的分析开放式乳突根治＋鼓室成形术应用人工听骨后的听力变化,并探讨人工听骨对中耳炎患者听力重建的作用.方法回顾性分析78例开放式乳突根治＋鼓室成形术并行I期人工听骨听力重建患者的术前后听力变化情况（Pure-toneAverageThreshold,PTA）.结果78例开放式乳突根治鼓室成形I期人工听骨听力重建患者术后听力有52例提高,其中部分听骨赝复物PROP植入后PTA提高者占72.4%,全听骨赝复物TORP植入后PTA提高者为65%.结论开放式乳突根治I期鼓室成形人工听骨植入使大多数中耳炎患者听力得到保存或补偿.

简介：摘要目的讨论胆脂瘤型中耳炎应用开放式鼓室成形术治疗的临床效果。方法取2015年1月至2016年1月，32例胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象，对以上患者均实施开放式鼓室成形术进行治疗，观察患者治疗后的临床效果。结果所有患者均顺利完成手术，有30例患者移植的筋膜完全成活，仅有2例患者出现不良反应，其有效率为93.75%，并且患者的听力也大幅度的提升，11例患者听力提高了10dB，有15例患者提高了15~20Db，有5例患者的听力提高了25dB，仅有1例患者听力未出现变化。结论开放式鼓室成形术治疗的临床效果较为理想，可以有效的提高患者的听力，且术后不良反应发生率较低，安全性较高。

简介：摘要目的探讨乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法选取我院于2011年3月至2012年1月收治的56例（56耳）胆脂瘤中耳炎患者的临床资料，将其按抽签方法分为治疗组和对照组，治疗组28例（28耳）患者采用联合治疗，即乳突根治与开放式的鼓室成形术的。对照组28例（28耳）患者采用乳突根治术单独治疗，对比两组患者治疗效果。结果治疗组的术后气骨导、外耳道形状均优于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胆脂瘤中耳炎采用乳突根治与开放式鼓室成形术联合治疗，可提高治疗效果，降低并发症发生率。

简介：摘要目的评价开放式鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用价值。方法2017年2月--2018年3月期间，在我院收诊的胆脂瘤型中耳炎患者中随机选择84例作为研究对象，采用双盲法，将其平均分为对照组与治疗组，各42例。对照组行常规乳突根治术，治疗组行开放式鼓室成形术，评价临床疗效，统计不良反应。结果治疗组总有效率为95.2%，高于对照组的80.9%（P<0.05）；治疗组2例并发症，发生率为4.8%，对照组3例并发症，发生率为7.1%（P>0.05）。结论开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎，效果显著，并发症少，安全可靠。

简介：摘要目的探讨开放式和完壁式乳突根治鼓室成形术患者术后听力改善效果。方法回顾性分析2014—2017年在北京大学第三医院行开放式或完壁式乳突根治鼓室成形术且随访资料完整的88例患者，其中男45例，女43例，年龄12~68岁，术后平均随访12.3个月。88例患者中行开放式乳突根治鼓室成形术（开放式组）42例，行完壁式乳突根治鼓室成形术（完壁式组）46例。其中开放术式在临床实践中行以下改进：（1）适当扩大手术适应证，包括病变局限但属于硬化型乳突、鼓窦狭小的病例；（2）手术中严格形成碟形术腔，保留适当的面神经嵴高度；（3）术后避免乳突腔的清理，有效缩窄术腔；（4）气化型乳突转移颞肌瓣缩小术腔。观察患者术后干耳情况以及术腔大小，记录并比较二组病例术前和术后的平均纯音听阈（average pure tone threshold，PTA）及各个频率的阈值变化，应用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果开放式组患者术后乳突腔缩窄明显，外耳道宽度接近完壁式组。开放式组与完壁式组术后PTA较术前分别降低11.4 dB和10.4 dB，差异无统计学意义（t=0.290，P=0.770）；术后骨导平均值较术前分别降低1.8 dB和1.9 dB，差异无统计学意义（t=-0.076，P=0.940）；术后平均气骨导差较术前分别缩短9.6 dB和8.4 dB，差异无统计学意义（t=-0.370，P=0.712）。完壁式对于1 000 Hz听力的提高程度略好于开放式，其余各频率听力提高程度开放式均略好于完壁式，但差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论通过对适应证的调整和一系列术中、术后操作的改进，开放式乳突根治鼓室成形术可以获得与完壁术式相同的术后听力改善效果。

简介：

简介：目的介绍完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法回顾分析我院采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗的57例（耳）活动期慢性化脓性中耳炎的临床资料。结果48耳术后鼓膜一期愈合,5耳移植筋膜边缘残留裂隙,2-3周后延期愈合,4耳术后感染鼓膜穿孔未愈合;随访10个月至34个月,无复发病例,57耳的0.5、1.0、2.0、4.0kHz气导听阈平均值由术前的49.7±9.4dBHL恢复到30.3±8.0dBHL,气骨导差平均缩小15dBHL,其中48耳听力有改善。结论采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎,亦可有效清除中耳乳突病灶,重建中耳传导结构,且能保留耳部正常形态,提升患者听力及生活质量。

简介：目的慢性中耳炎是常见的多发病,但治疗上还存在一些问题,本研究采用完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,探讨治疗慢性化脓性中耳炎临床疗效。方法选择慢性化脓性中耳炎85例（耳）,行完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,对手术方法和临床疗效进行分析。SPSS14.0统计软件统计,采用校正的chi-squaretest检验。结果85例（耳）总有效70例（82.4%,70/85）,术前骨导听阈提高与病程长短、胆脂瘤无关（P〉0.05）,与听骨链中断、固定有相关性（P〈0.05）,听骨链的破坏吸收、肉芽包绕、固定会造成术前骨导听阈提高,该术式带蒂的＂袖状＂外耳道、鼓膜上皮瓣覆盖移植膜,具有良好的固位作用,较好地保留了鼓膜自然形态,听阈达到或保持在应用水平63例（74.1%,63/85）。鼓膜一期愈合率为96.47%（82/85）。结论手术适应证的正确选择的基础上,彻底清除病变是手术成功的关键所在,完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,最大限度地保留或还原了患者正常的中耳及外耳道的正常生理结构,提高了听力功能。

简介：摘要目的评判开放式乳突改良根治+鼓室成形术，对慢性化脓性中耳炎患者治疗及护理的效果。方法按照随机平行方法，将我院2016年8月—2017年8月撷取的62例慢性化脓性中耳炎患者，分成观察组与对照组，各31例。两组均通过开放式乳突改良根治+鼓室成形术治疗，观察组接受综合护理，对照组接受常规护理，对比两组的临床效果。结果两组总有效率、并发症发生率比较，差异性均显著，P<0.05。结论慢性化脓性中耳炎患者接受开放式乳突改良根治+鼓室成形术+综合护理，可达到较好的临床效果，降低术后并发症发生率。

简介：【摘要】目的： 探讨 开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的护理临床 效果与使用价值 方法： 选取本院在 2019 年 2 月 -2019 年 6 月五个月内收治的慢性化脓性中耳炎患者 56 例，按照随机分组的办法，将患者分为对照组（ 28 例，采用常规护理手段）和实验组（ 28 例，采用 围术期优质护理 ），对比两组患者的并发症发生率、治疗效果数据。 结果： 实验组患者在经过围术期优质护理之后，并发症发生率、治疗效果等数据优于对照组，差异具有统计学意义 （ P<0.05）。 结论 ： 对开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者采用围术期优质护理具有良好的临床效果，有较高的使用价值。

简介：摘要目的分析胆脂瘤中耳炎治疗中应用改良乳突根治联合开放式鼓室成形术的临床疗效。方法选择我院2017年7月至2018年7月收治的42例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象，利用双模拟法随机分组，对照组患者使用传统手术方式，观察组患者使用改良乳突根治联合开放式鼓室成形术，分析两组疗效。结果观察组临床有效率为91.3%，远高于对照组的68%；术后外耳道形状正常者，观察组占比68.87%，而对照组仅为12%。组间差异呈统计学意义（P均＜0.05）。结论胆脂瘤中耳炎患者经过改良乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗，能够去除病灶、改善听力、修复外耳道形状，值得在临床中普及应用。

简介：【摘要】目的：探讨开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的护理体会。方法：将我院2019年1月-2021年1月100例开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者，随机数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，综合组联合应用全方位护理。比较两组护理前后患者的SAS评分、SDS评分、并发症率。结果：护理前两组患者的SAS评分、SDS评分无显著差异，P＞0.05。护理后两组患者的SAS评分、SDS评分均优于护理前，P＜0.05。而护理后，综合组SAS评分、SDS评分显著低于对照组，P＜0.05。综合组并发症率低于对照组，P＜0.05。结论：全方位护理对开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者效果确切，可缓解患者不良情绪，减少并发症。

简介：【摘要】目的：探究开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的护理干预效果。方法：以我院2022年1月至2023年1月收治的慢性化脓性中耳炎患者为研究对象，人数共80人，根据住院时间随机分为对照组与观察组，每组各40人。两组患者均采用相同的方式进行治疗，对照组实施常规护理办法，观察组应用围手术期护理，分析两组患者护理后的生活质量以及不良反应发生的概率。结果：观察组生活质量评分优于对照组；观察组患者不良反应发生率为5.00%，显著低于对照组15.00%，差异有统计学意义，P

简介：摘要目的研究双侧同期鼓室成形术的可行性及术后听力改善情况。方法对24例（48耳）双侧慢性化脓性中耳炎患者行双侧同期鼓室成形术，将病变较重侧作为第一手术耳优先手术，对侧耳为第二手术耳。第一手术耳（24耳）完成鼓室成形术Ⅰ型13耳、鼓室成形术Ⅱ型10耳、鼓室成形术Ⅲ型1耳；第二手术耳（24耳）均施行鼓室成形术Ⅰ型。术中取用第一手术耳侧的耳屏软骨-软骨膜作为双侧鼓膜修复材料，以术后3个月鼓膜情况及纯音听阈结果评估鼓膜愈合成功率及术后听力改善程度。结果24例（48耳）患者术后鼓膜一期完全愈合47耳，愈合率为97.9%（47/48），其中第一手术耳23耳，愈合率为95.8%（23/24），1耳遗留穿孔，门诊换药后愈合；第二手术耳24耳，愈合率为100%（24/24）。术后3个月复查纯音测听，第一手术耳平均气骨导差由术前（30.59±13.50）dB缩小至（15.39±12.40）dB，差值为-15.2 dB。第二手术耳平均气骨导差由术前（19.72±9.89）dB缩小至（8.98±10.18）dB，差值为-10.74 dB。双耳术前、术后比较，差异均有统计学意义（t分别为6.02、4.87，P均<0.001）。术后气骨导<20 dB的耳数为68.8%（33/48）。48耳术后均未出现医源性感音神经性聋、面瘫、味觉改变及眩晕等并发症。结论双耳同期鼓室成形术，术后鼓膜愈合率高，术后听力明显改善，出现医源性感音神经性聋等并发症发生率低，是一种安全、有效、可行的手术方式，并能节省住院时间及费用。