简介:摘要侧颅底区域结构重要、解剖复杂,手术难度大。随着相关学科研究的深入、器械设备的改进更新,侧颅底肿瘤及病变的完全切除、功能保护与重建取得了长足进步。侧颅底外科医生应该及时了解侧颅底肿瘤手术治疗和非手术治疗的进展,不断提升治疗理念和手术技巧,整合新技术、新手段,最终实现病变去除彻底、生命安全、功能保留长久的和谐统一。
简介:侧颅底区域是指眶下裂与岩枕裂延线相交的三角形解剖区域,由于该区域内含颈内动脉、颈静脉球、后组脑神经、面神经和前庭耳蜗神经等重要解剖结构,故该区域的手术对从事耳神经及侧颅底外科的医师一直极具挑战。面神经出脑桥后可分为6段,即小脑脑桥角段、内听道段、迷路段、
简介:摘 要:目的:针对初产妇接受会阴侧切产后影响盆底功能的程度进行初步探讨。方法:收集 2017年 1月— 2018年 1月期间的 40例分娩初产妇有关资料,根据初产妇是否接受会阴侧切而分为两组,每组各有 20例初产妇。对两组初产妇产后 42日发生压力性尿失禁的比率、正常盆底肌力的比率、发生盆腔脏器脱垂的比率、会阴疼痛率及性功能障碍率等情况进行比较。结果:在盆底肌力正常率方面,研究组初产妇比对照组初产妇低一些。在会阴疼痛率及性功能障碍率等方面,研究组初产妇比对照组初产妇高一些,两组初产妇之间存在的差异具有统计意义( P<0.05)。但对两组初产妇产生压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂等症状的比率进行比较,两组初产妇产生的差异不具有统计意义( P>0.05),但具有可比性。结论:初产妇接受会阴侧切产后影响其盆底功能,可产生盆底功能障碍,应尽可能在临床中减少使用率。
简介:摘 要:目的:针对初产妇接受会阴侧切产后影响盆底功能的程度进行初步探讨。方法:收集 2017年 1月— 2018年 1月期间的 40例分娩初产妇有关资料,根据初产妇是否接受会阴侧切而分为两组,每组各有 20例初产妇。对两组初产妇产后 42日发生压力性尿失禁的比率、正常盆底肌力的比率、发生盆腔脏器脱垂的比率、会阴疼痛率及性功能障碍率等情况进行比较。结果:在盆底肌力正常率方面,研究组初产妇比对照组初产妇低一些。在会阴疼痛率及性功能障碍率等方面,研究组初产妇比对照组初产妇高一些,两组初产妇之间存在的差异具有统计意义( P<0.05)。但对两组初产妇产生压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂等症状的比率进行比较,两组初产妇产生的差异不具有统计意义( P>0.05),但具有可比性。结论:初产妇接受会阴侧切产后影响其盆底功能,可产生盆底功能障碍,应尽可能在临床中减少使用率。
简介:摘要目的通过总结颞下窝联合进路(combined infratemporal approach,CIFA)切除颅底病变的临床效果,探讨其技术要点和临床应用价值。方法回顾性分析2014年12月至2018年7月在北京协和医院耳鼻咽喉科因颅底肿物行CIFA切除病变的11例患者的临床资料。其中男性6例,女性5例;年龄16~71岁,中位年龄53岁。其中5例患者采用CIFA Type B+D切除病变,6例采用CIFA Type A+B切除病变。术后定期复查颞骨增强MRI判断有无肿瘤复发。结果5例采用CIFA Type B+D术式的患者中3例为颞骨巨细胞修复性肉芽肿,2例为颞骨骨巨细胞瘤,肿瘤最大横截面的中位数为42 mm×46 mm(范围37 mm×18 mm~56 mm×53 mm);6例采用CIFA Type A+B术式的患者中4例为头颈部副神经节瘤,1例为颅底神经鞘瘤,1例为岩尖胆脂瘤,肿瘤最大横截面的中位数为43 mm×36 mm(范围24 mm×22 mm~63 mm×35 mm)。11例患者中9例一期手术完整切除肿瘤,2种术式中各有1例分二期切除病变(一期切除颅外部分,二期切除侵入颅内的部分)。CIFA Type B+D组中有1例重建了鼓室和听力,术后1年听力为轻度传导性听力下降。所有患者术后均未发生脑脊液漏。术前面神经功能正常的5例患者,术后面神经功能均在3个月内恢复到House-Brackmann分级(H-B)Ⅰ~Ⅱ级;术前面神经功能为Ⅱ级的4例患者,术后有2例恢复为Ⅰ级,另外2例仍为Ⅱ级;1例术前面神经功能为Ⅲ级的患者由于术中切除面神经术后面神经功能为Ⅵ级,1例术前面神经功能为Ⅴ级的患者,术后恢复为Ⅲ级。2例术前已有耳蜗破坏,术中予以切除,其余9例均保留了耳蜗。术后随访14~58个月,均未见病变复发。结论CIFA技术可以安全、彻底切除广泛侵犯侧颅底的占位病变,术中及术后耳蜗、面神经功能得到较好的保护与恢复。灵活运用CIFA技术,不仅可以实现病变的良好暴露和完整切除,还可为功能重建创造条件。
简介:如果说两年前金蝶国际软件集团有限公司(8133.HK,以下简称"金蝶国际")在香港创业板上市标志着其成功"破蛹化蝶",那么,这家位于中国深圳的企业应用软件供应商今年新提出的"产品领先,伙伴至上"的战略则标志着其将再次卸"蛹"求变.