简介：摘要认知障碍是帕金森病最常见的非运动症状之一，主要与相关脑区异常蛋白沉积、突触功能受损、多种递质系统紊乱和神经免疫异常有关。该症状在帕金森病中的发生率相对较高，严重影响着患者的生活质量，对社会和家庭造成沉重负担。目前脑脊液、外周体液、基因和神经影像学上有一些早期诊断标志物，可用于帕金森病认知障碍的预警和早期识别。对帕金森病认知障碍应重视预警和早期诊断，必要时可进行一定的干预治疗，同时有关帕金森病认知障碍的前瞻性、多中心、大样本的高质量临床研究亟待加强。

简介：【摘要】目的：调查研究重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并认知障碍的效果。方法：从我院最近2年内收治的帕金森病合并认知障碍患者中抽取40例患者作为实验研究对象。经比对分析我们将患者分为对照组和观察组，每组样本数各20例。对照组接受常规药物治疗，观察组在对照组的基础上接受重复经颅磁刺激治疗，统计两组患者在接受治疗后的临床治疗效果，对比两组患者MMSE评分和VFT评分。结果：观察组的评分比对照组高，临床疗效比对照组更好，患者的认知程度更高。其中P

简介：摘要帕金森病在全球患病率逐年增高，步态障碍是最常见的并发症之一，是导致跌倒和致残的主要原因，近年来逐渐引起临床的重视。其中步态障碍中以冻结步态最为常见，利用有效方法改善患者的步态，减少跌倒事件的发生是对帕金森患者生命的保护。本文整理近年来临床治疗脑帕金森病步态障碍的相关文献资料，对其治疗情况作一综述。

简介：摘要目的观察增龄相关脑白质高信号（WMH）与帕金森病（PD）脑萎缩、认知障碍之间的关系。方法回顾性分析2018年10月至2019年8月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院运动障碍性疾病科且行三维磁共振结构成像的原发性PD患者连续样本。患者认知功能采用简易精神状态量表（MMSE）与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估。WMH严重程度采用Fazekas半定量量表（0~6分）；通过FreeSurfer自动化定量分析全脑皮质平均厚度、双侧丘脑平均体积。首先，组间比较PD伴痴呆与不伴痴呆患者人口学及疾病特点、WMH严重程度、全脑皮质平均厚度、丘脑体积。其次，采用单因素和多因素广义线性模型分析WMH严重程度、脑萎缩、MoCA之间的关系。结果本研究共纳入225例原发性PD患者，患者中位年龄66岁。组间比较提示，与PD不伴痴呆组相比，PD伴痴呆组WMH更加严重、年龄较大、血清胆固醇和低密度脂蛋白水平较低、全脑皮质平均厚度较小（均P<0.05），但丘脑体积组间差异无统计学意义。广义线性模型提示，PD患者MoCA评分独立于全脑皮质平均厚度、年龄、血清胆固醇及低密度脂蛋白，与WMH Fazekas评分显著相关（回归系数β=-0.021，95%CI：-0.040~-0.002，P=0.032）。结论WMH独立于脑萎缩加重PD认知障碍。有效防治脑小血管病对PD认知功能可能具有保护作用。

简介：摘要目的探讨高压氧治疗对帕金森病(PD)患者情绪及认知障碍的影响。方法选取2014年7月至2019年7月广州新海医院神经内科确诊的60例PD患者作为研究对象，在常规药物治疗的基础上给予高压氧治疗，全部入选研究对象均在高压氧治疗前、治疗4个疗程后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病统一评定量表(UPDRS)、H-Y分级和P300波测定判断患者的病情变化，评价高压氧治疗对PD患者情绪、精神行为、运动及认知障碍的影响。结果与高压氧治疗前相比，高压氧治疗4个疗程后60例患者焦虑、抑郁和认知功能障碍发生率降低；HAMD、HAMA评分明显减少，P300波潜伏期显著缩短、波幅显著提高；UPDRS总评分和UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分明显降低；每日左旋多巴等效剂量显著减少，"关"状态下H-Y分级改善；以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗对于缓解PD患者情绪及认知功能障碍等非运动症状有较好的治疗作用，能降低PD患者的抑郁及焦虑发生率，控制病情，减轻认知功能障碍的严重程度，提高日常生活能力。

简介：摘要本文通过回顾和分析关于帕金森病轻度认知功能障碍（Parkinson's disease-mild cognitive impairment，PD-MCI）的相关指南及文献，对PD-MCI的评估现状、两种常用评估手段以及评估时机作一综述，旨在为我国临床评估PD-MCI提供参考，从而降低帕金森病痴呆的发生。

简介：摘要帕金森病是常见的神经系统退行性疾病，认知功能障碍是帕金森病临床常见的非运动症状，可进展至痴呆，严重影响患者的生活质量和寿命。因此正确认识帕金森病认知功能障碍的病因及机制有助于疾病的诊断和治疗。近年来血管因素与帕金森病发生发展的关系成为研究热点，本文对血管相关因素与帕金森病认知功能障碍联系的研究进展做一综述。

简介：摘要目的探索血清中神经来源的外泌体中MicroRNA-211-5p(miR-211-5p)的水平和脑源性神经营养因子(BDNF)水平与帕金森病(PD)认知障碍的相关性和诊断意义。方法选择2017年1月至2018年4月于嘉兴市第二医院就诊的帕金森病患者80例(PD组)，根据蒙特利尔认知评估量表将患者分为认知障碍36例，非认知障碍44例。同时选择同期体检的健康人30例作为对照组。取受试者外周血后采用ExoQuick试剂盒提取外泌体，L1细胞黏附分子(L1CAM)生物素化抗体分离神经来源的外泌体。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外泌体中BDNF的水平，实时荧光定量PCR(RT-QPCR)检测外泌体中miR-211-5p的表达水平。结果(1)血清神经来源外泌体中BDNF和miR-211-5p具有相关性(r＝－0.805，P<0.001)，PD组血清神经来源外泌体中BDNF和miR-211-5p具有相关性(r＝－0.785，P＝0.002)，对照组亦具有相关性(r＝－0.867，P<0.001)。(2)PD组患者血清神经源外泌体中miR-211-5p的水平为(0.30±0.08)显著高于对照组(0.17±0.04)，而BDNF水平为(0.55±0.06)mg/L，低于对照组(0.75±0.06)mg/L，(t＝7.125、6.368，均P＝0.000)。(3)认知障碍组患者血清神经源外泌体中BDNF水平为(0.45±0.07)mg/L，低于非认知障碍组(0.63±0.07)mg/L和对照组(0.75±6.54)mg/L，(t＝8.999、7.608，均P＝0.000)。而miR-211-5p为(0.36±0.07)显著高于非认知障碍组(0.24±0.05)和对照组(0.17±0.04)，(t＝10.923，7.520，均P＝0.000)。(4)ROC曲线结果显示miR-211-5p作为PD认知障碍的曲线下面积为0.860(95%CI：0.770～0.950)阈值为0.32。BDNF作为PD认知障碍的曲线下面积为0.891(95%CI：0.822～0.961)阈值为0.67。(5)miR-211-5p的靶基因可能是BDNF，可能通过抑制BDNF的mRNA表达降低BDNF的水平。结论人血清神经源性外泌体miR-211-5p在PD认知障碍中高表达，可以作为PD认知障碍的诊断标准之一，其作用可能与BDNF mRNA表达抑制有关。

简介：摘要帕金森病冲动控制障碍是指帕金森病患者在某种强烈欲望的驱使下进行的一类重复的、过度的、强迫的行为活动，患者往往难以自控，甚至对他人和自身造成伤害。帕金森病冲动控制障碍共有4种主要临床表型：病理性赌博、冲动性购物、强迫性进食以及强迫性性行为。帕金森病冲动控制障碍的致病机制可能是在遗传易患性的基础上，涉及神经环路、多巴胺能受体、神经递质改变等机制，因此临床诊疗中应重视可控因素的识别与干预。帕金森病冲动控制障碍的诊断依赖于评估量表和功能影像学检查，而其治疗的主要策略在于积极的临床患者教育和个体化治疗。同时推进基于基因-脑功能网络的临床研究。

简介：

简介：摘要目的探讨PD前驱期(pPD)轻度认知功能障碍(MCI)的流行病学特点、临床特征及相关危险因素。方法选择南京社区47例pPD患者及37例健康志愿者(对照组)进入研究，使用蒙特利尔认知评估量表(北京版)(BJ-MoCA)对其进行认知功能评估，并进一步将pPD组患者分为pPD轻度认知功能障碍(pPD-MCI)组和pPD认知功能正常(pPD-NC)组。分别比较pPD组和对照组，pPD-MCI组和pPD-NC组成员的一般临床资料、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)成员比例及全面认知功能、认知域损害等特征。运用多因素Logistic回归分析明确pPD-MCI的独立影响因素。结果47例pPD患者中，pPD-MCI患者有27例，患病率为57.45%。pPD组患者HAMD评分、HAMA评分及RBD比例明显高于对照组，MoCA总分、视空间及执行功能、注意、抽象、延迟回忆、定向力得分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。pPD-MCI组患者HAMA评分、统一帕金森病评定量表运动检查部分评分明显高于pPD-NC组，受教育年限、MoCA总分、视空间与执行功能、抽象、延迟回忆得分明显低于pPD-NC组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示受教育年限(OR=0.800，95%CI：0.650~0.985，P=0.035)是pPD-MCI的独立影响因素。结论pPD患者的MCI患病率高，早期即可累及多个认知域，且pPD-MCI患者更易伴随焦虑和轻微运动症状，应重视早期患者的情绪干预和运动生活指导；受教育年限为pPD-MCI发生的独立影响因素，早期认知训练可能有助于延缓患者认知损害进程。

简介：【摘要】目的：探讨盐酸多奈哌齐治疗帕金森伴发轻度认知障碍效果。方法：将我院 2018年 1月 -2019年 4月帕金森伴发轻度认知障碍患者 90例，随机分组，美多芭组就诊患者采取美多芭治疗，盐酸多奈哌齐辅助组对本次就诊患者采取美多芭 +盐酸多奈哌齐治疗。比较两组帕金森伴发轻度认知障碍疗效；住院时间；治疗前后患者帕金森病认知评定量表评分、蒙特利尔认知功能评分、简易精神状态评分；副作用。结果：盐酸多奈哌齐辅助组帕金森伴发轻度认知障碍疗效、住院时间、帕金森病认知评定量表评分、蒙特利尔认知功能评分、简易精神状态评分均优于美多芭组， P＜ 0.05。两组的副作用比较， P＞ 0.05。结论：盐酸多奈哌齐治疗帕金森伴发轻度认知障碍效果良好，对本病治疗发挥良好的认知改善作用，具有较高的安全性，值得推广和应用。

简介：

简介：摘要目的观察帕金森病患者视网膜结构改变[视神经纤维层（RNFL）厚度、黄斑容积、黄斑厚度]与帕金森病病情严重程度及认知功能之间的内在关联。方法纳入2014年4月至2019年11月在福建医科大学附属协和医院神经内科门诊就诊及住院的36例帕金森病患者及年龄、性别与之相匹配的正常对照者12名，对所有受试者进行简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）测验与Hoehn-Yahr分期，并根据MoCA评分将帕金森病患者分为认知正常帕金森病（PD-NCI）组（12例）、帕金森病轻度认知功能障碍（PD-MCI）组（13例）、帕金森病性痴呆（PDD）组（11例）。采用光学相干断层扫描（OCT）检查,分析各组的RNFL厚度及黄斑容积、厚度，并将其用体重指数校正。结果认知障碍帕金森病组总RNFL厚度[单位：μm/体重指数，PD-MCI组：3.55±0.12（t=2.552，P=0.014），PDD组：3.07±0.18（t=4.122，P<0.001）]较正常对照组（4.05±0.16）变薄，认知障碍帕金森病组（PD-MCI组和PDD组）各象限RNFL厚度较正常对照组变薄，RNFL厚度随认知损害程度加重而逐渐变薄（r=0.558 3，P<0.001）。帕金森病各亚组黄斑容积[单位：mm3/体重指数，PD-NCI组0.274±0.010 (t=2.523，P=0.015)，PD-MCI组0.268±0.010 (t=2.848，P=0.007)，PDD组0.266±0.010 (t=2.604，P=0.013)]较正常对照组（0.316±0.010）变小，黄斑容积随认知损害严重程度的加重而逐渐变小（r=0.234 1，P=0.024）。帕金森病各亚组黄斑厚度较正常对照组变薄，黄斑厚度随认知损害严重程度的加重而逐渐变薄（r=0.283 9,P<0.001）。黄斑厚度[正常对照组（10.67±0.12）μm/体重指数，帕金森病组（9.51±0.07）μm/体重指数，t=8.312，P<0.001]及容积[正常对照组（0.316±0.010） mm3/体重指数，帕金森病组（0.270±0.010）mm3/体重指数，t=3.570，P<0.001]在帕金森病患者中变薄、变小。结论帕金森病患者RNFL厚度、黄斑容积及厚度随认知损害严重程度加重而变薄、变小。黄斑容积及厚度在帕金森病患者中变小、变薄，可以作为帕金森病早期有价值的生物学标志物。帕金森病患者出现RNFL厚度变薄，可能伴随认知功能损害。

简介：摘要步态障碍是影响帕金森病（PD）患者生活质量的一种常见症状。本文简述了PD步态障碍的特点及不同分型，并重点阐述了PD步态障碍所涉及的神经网络机制研究进展，总结了PD步态障碍所涉及的运动感觉网络、认知网络、情绪网络等，以及它们之间的相互影响。针对不同PD步态障碍特点应给予不同的康复策略。

简介：[摘要] 目的：探究积极心理护理应用在帕金森病合并抑郁和认知功能障碍患者的作用评价。方法：纳入60例帕金森病合并抑郁和认知功能障碍患者进行探究分析，（时间：2019年01月~2020年01月），行对比性护理探究分析，电脑分组，对照组（常规护理，n＝30），实验组（积极心理护理，n＝30），分析两组患者生活质量、和蒙特利尔认知评估量表（MoCA评分）、汉密尔顿抑郁量表（HAMA评分）。结果：（1）生活质量：两组相较，实验组生活质量评分，改善明显，（P＜0.05）；（2）MoCA评分、HAMA评分：两组相较，实验组MoCA评分、HAMA评分，改善明显，（P＜0.05）。结论：帕金森病合并抑郁和认知功能障碍患者，应用积极心理护理干预，有效改善患者抑郁评分，以及提升患者生活质量水平，有临床推广意义。

简介：

简介：

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）是指与麻醉和手术相关的神经认知改变，主要包括术后谵妄（postoperative delirium, POD）和术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD ），是围手术期最常见的神经系统并发症之一，至今无有效的治疗和预防手段。减少术后认知不良的发生和促进术后认知功能的恢复是当代麻醉的重点。越来越多的研究认为可以将认知储备作为术后认知不良发生的预防手段。文章介绍认知储备的作用机制和PND的病理生理机制，结合国外研究阐述认知储备对认知功能产生作用的机制，概述认知储备与PND的相关性，分析认知储备在预防PND方面的有效性，为临床预防PND提供参考。

简介：摘要糖尿病是全球性公共卫生问题，尤其是在发展中国家。而认知功能障碍是糖尿病的脑微血管并发症之一，其发病机制复杂，治疗也较为棘手。非编码RNA是一类不编码蛋白质的功能性RNA分子，具有丰富的生物学功能，已证实与糖尿病、神经退行性疾病等密切相关。近年来研究发现，一些微小RNA、长链非编码RNA及环状RNA的异常表达参与了糖尿病认知障碍的发生、发展过程，对其进行深入探讨，有望为糖尿病认知障碍发病机制的研究提供新线索，为糖尿病认知障碍的临床治疗提供新策略。