简介:摘要目的探讨左房增大对于急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法本研究纳入北京清华长庚医院2019年1月至2020年4月入院的急性缺血性脑卒中患者,通过超声心动图评价患者左房大小,将患者分为左房增大组和无左房增大组;对入组患者进行电话/门诊随访;以1年内缺血性脑卒中复发、3个月功能独立、良好预后作为预后指标;分别对两组患者一般变量及左房大小进行单因素分析及构建Cox风险比例模型,评估左房增大对于急性缺血性脑卒中预后的风险。结果本研究共纳入187例患者,其中男135例,女52例,年龄(66.6±13.4)岁;43.3%(81/187例)的患者左房增大,11.2%(21/187)的患者在1年内出现复发;87.7%(164/187)的患者具有3个月的功能独立;78.6%(147/187)的患者具有3个月的良好预后;左房增大组患者1年内复发比例明显高于无左房增大组(18.5% 比 6.6%,P=0.020);在3个月功能独立及良好预后方面,左房增大组与无左房增大组比例相当;矫正年龄及性别因素后,具有左房增大的急性缺血性脑卒中患者具有较高的1年内复发的风险(HR=2.739,95%CI:1.100~6.816);在3个月良好预后及功能独立方面无明显影响;矫正所有潜在变量后,具有左房增大的急性缺血性脑卒中患者仍具有较高的1年复发的风险(HR=2.449,95%CI:0.948~6.326)。结论在急性缺血性脑卒中人群中43.3%的患者存在左房增大;具有左房增大的急性缺血性脑卒中具有较高的复发风险。
简介:摘要目的应用四维自动左房定量(4D-LAQ)技术评价不同病程阶段2型糖尿病(T2DM)患者左心房形态和功能变化并探讨影响T2DM患者左心房功能的独立相关因素。方法选取2020年12月至2021年10月于阜外华中心血管病医院内分泌科确诊为T2DM的患者96例作为病例组,根据是否合并微血管病变分为单纯糖尿病组(DM1组)和糖尿病合并微血管病变组(DM2组)各48例;同期选取年龄、性别相匹配的健康志愿者48例作为对照组。常规测量左心房前后径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期和晚期血流峰值速度(E、A)、二尖瓣瓣环舒张早期峰值运动速度(间隔壁e′、侧壁e′),计算E/A、平均e′、E/e′。应用4D-LAQ技术获得左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVpreA)、左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房总排空分数(LAEF)、左心房储备期纵向应变(LASr)、左心房管道期纵向应变(LAScd)及左心房收缩期纵向应变(LASct)。比较三组间左心房参数的差异,通过单因素与多因素线性回归分析探讨影响T2DM患者左心房功能的独立相关因素。结果与对照组相比,DM1组LAEF、LASr及LAScd减低(均P<0.05),两组间LAVImax、LAVIpreA及LAVImin差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组和DM1组相比,DM2组LAEF、LASr及LAScd减低,LAVImax、LAVIpreA及LAVImin增大(均P<0.05)。三组间LASct差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素线性回归分析显示糖尿病病程与LASr呈独立负相关(β=-0.405,P<0.001),体质指数(BMI)、E峰与LAScd呈独立负相关(β=-0.159,P=0.049;β=-0.408,P<0.001),糖尿病病程、E/e′与LAScd呈独立正相关(β=0.399,P<0.001;β=0.253,P=0.004)。结论T2DM患者的左心房储备功能与管道功能受损,随着疾病进展受损更加显著。糖尿病病程、BMI、E峰及E/e′是T2DM患者左心房功能受损的独立相关因素。
简介:摘要目的探讨左心房大小对瓣膜置换联合左心房后壁"X"型射频消融术后消融疗效,心脏形态及功能变化的影响。方法2015年1月至2019年12月,收治二尖瓣病损合并心房颤动患者416例,按左心房大小(前后径60 mm为标准)分组,行瓣膜置换联合左心房后壁"X"型射频消融术,回顾性分析相关临床资料。结果两组患者中除房颤类型、性别、住院时长及并发症外,其余临床资料、手术及围手术期各指标小左心房组均优于大左心房组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前及术后各时间点左心室短轴缩短率、射血分数,小左心房组均高于大左心房组,差异有统计学意义(P<0.05);小左心房组术后各时间点的窦性心律转复率,左心房前后径变化率均高于大左心房组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后半年肌钙蛋白、肌红蛋白值差异无统计学意义(P>0.05),而其余各时间点,小左心房组B型脑钠肽、肌钙蛋白、肌红蛋白值均低于大左心房组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大左心房会降低瓣膜置换联合心内直视射频消融患者术后的窦性转复及维持率,有更差的心室重构及心脏功能恢复,术前充分评估左心房大小有助于判断预后。
简介:【摘要】“爱在左,情在右,在生命路的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途点缀得花香弥漫,使得穿花拂叶的行人,踏着荆棘,不觉痛苦,有泪可挥,不觉悲凉! -------冰心”一直都挺喜欢冰心的文章,清新、自然。当读到以上这段文字时,顿时内心思绪缭绕。回首自己两年来所走过的教育之路,虽说其中有过许多挫折与痛苦,但却使我深深地懂得了李烈“以爱育爱”的教育宗旨:学生的成长需要爱,爱是手段,更是目的,要让孩子在被尊重中学会尊重别人,在被理解中学会理解,在被爱中学会去爱。
简介:摘要:华山松大小蠹(Dendroctonus armandi Tsai et Li)是我国秦岭巴山林区危害严重的先锋性森林害虫,首先入侵30年以上健康华山松(Pinus armandi),给秦岭巴山森林生态系统造成了巨大的危害。近年来,对华山松大小蠹的综合防治工作,在引诱剂开发、生物防治和无公害化学防治方面取得了一定的研究成果。本文就秦岭林区华山松大小蠹综合防治技术的应用,不同受害程度华山松林综合防治技术等方面的工作成果进行探讨,为今后开展华山松大小蠹防治工作提供一定的参考。
简介:摘要:目的:探究心脏超声对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的诊断意义。方法:选择2021年7月至2022年2月收治高血压左室肥厚伴左心衰竭患者60例作为试验组,另选同意健康体检者60例为对照组。比较心脏超声检查结果,包括左心房内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁舒张末期厚度、室间隔厚度。结果:试验组左心房内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁舒张末期厚度、室间隔厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断中应用心脏超声可以准确判断心脏结构、功能异常情况,对于疾病诊断有很高的提示作用,值得应用。
简介:摘要:在当今的市场环境下,成本管理是提高企业经营管理水平和提高效益的一种重要手段。中国平煤神马平煤一矿按照中央和省委关于发展高质量发展的要求,坚持设计“大经营”、落实“小经营”,建立“大小经营思想”,从生产工艺设计、物料计划到回收入库等环节进行了全面的控制,有效地降低了经营成本,解决了制约矿井高质量发展、突出问题,提升了企业的经营管理水平。小型企业是以全要素、全过程为核心的煤炭企业的一次重要变革。“大经营”是公司在企业决策层面上的设计,主要内容有:工程技术设计,安全工程建设,环境治理规划,瓦斯治理路线设计。“小经营”是指各战线、各组织、各部门在生产经营中制定的经营目标,分解任务,控制指标,支出费用等,如水费、电费、热费、非生产性费用指标的控制和工资支出。
简介:【摘要】目的 分析高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断效果。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的31例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者(观察组)、另选取31例健康体检者(对照组)进行研究,所有研究对象均进行心脏超声诊断,对比两组诊断结果。结果 观察组DBP、SBP、LVDd、LVPWD、LADd、 LVEF、A峰、E峰、E/A等均和对照组有较大差异(p
简介:摘要:目的:本次研究将对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者在临床诊断当中科学运用心脏超声的效果加以分析。方法:研究开展时间段是2021年6月-2022年6月,研究对象是在我院诊治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者100例,将其组成实验组,同期再另外选择健康体检者100例作为参照组,两个组别的患者均在我院检查当中运用心脏超声,观察两组的心脏超声指标,并观察实验组患者在NYHA心功能分级下的相关指标。结果:对比两个组别的心脏超声相关指标,实验组结果明显不同于参照组。实验组患者心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级相关指标存在明显差异,p<0.05。结论:高血压左室肥厚伴左心衰竭在临床诊断过程中科学运用心脏超声,可以明确患者病情发展到哪个程度,有助于明确患者心功能。