简介:IgA肾病(IgAN)是世界上最常见的原发性肾小球肾炎之一。既往认为IgA肾病是一种良性疾病,但近年发现30%~40%呈进展性,最终发展为终末期肾病,称为进展性IgA肾病。进展性IgA肾病的治疗方案应结合患者的临床和病理表现来制定:对于蛋白尿〉0.5~1g.d-1的患者,首先应给予肾素血管紧张素系统(RAS)阻断药,以控制血压和最大程度地降低蛋白尿;3~6个月后蛋白尿仍持续≥1g.d-1,肾小球滤过率(GFR)〉50mL.min-1.(1.73m2)-1,且病理表现以活动性病变为主的患者可给予糖皮质激素治疗;其他治疗药物和手段如免疫抑制药、抗血小板药物、扁桃体切除术等在延缓肾脏疾病进展中的价值仍需进一步评估。
简介:〔摘要〕由于学生的评价涉及知识技能、过程方法、情感态度与价值观三个维度,如何既强调“三维”目标,改变课程过于注重知识传授的倾向,促使学生形成积极主动的学习态度,又使学生获得知识与技能的过程同时成为学会学习和形成正确价值观的过程,如何去整合三个方面,使之融汇成一体,这是本课题所要解决的主要问题。
简介:摘要目的探讨依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床效果及应用价值。方法回顾性分析80例进展性脑梗死患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为40例。两组患者疗程均为14d,给予临床常规的治疗,包括采用抗血小板聚集、调控血压、血糖等,在此基础上,对照组患者加用银杏达莫治疗,观察组采用依达拉奉治疗。治疗结束后,观察和比较两组患者的临床治疗效果,神经功能缺损评分(NIHSS)及不良反应的发生情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为97.5%,对照组患者临床治疗总有效率为80.0%,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者评分均得到了一定的改善,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组患者治疗后改善更为明显,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。两组患者均未出现肝、肾功能损害,无1例不良反应发生。结论临床采用依达拉奉治疗进展性脑梗死效果较为明显,能够改善患者的神经功能,不良反应发生率低,提高患者的生活质量,值得临床进一步大胆推广应用。
简介:书犹药也,善读之可以医愚。新课标要求学生"九年课外阅读总量达到400万字以上,培养学生广泛的阅读兴趣,扩大阅读面,增加阅读量,提倡多读书,好读书,读好书,读整本书。"但在实际教学中,虽然各方都在积极地开展课外阅读活动,但现状仍令人堪忧。那么,教师究竟该如何正确指导学生进行课外阅读呢?一、引领学生进行经典课文主题的延伸阅读这是配合教材课文的主题进行的拓展性阅读。例如:配合教材课文的主题,进行"感受亲情"主题式延伸阅读。具体步骤如下:1.读教材中的主题文本。将冰心《荷叶母亲》作为选文,提出以下问题:读了这篇文章,你想到了哪些类似的生活场景?本篇散文中哪部分最能触动你?
简介:摘要目的评估210例进展性卒中患者15天预后,分析相关影响因素与不同受累血管与预后的相关性。方法210例进展性卒中患者均在入院时进行神经功能缺损量表(NIHSS)、改良Rankin残障量表(MKS)评估,病后15天进行MRS评估,分析患者15天预后,系统评价病变部位及受累血管,并与预后不良进行相关分析。结果210例患者,病后15天死亡率3.33%,致残率86.67%,大脑中动脉主干重度狭窄88例,大脑中动脉主干中度狭窄56例,椎基底动脉中、重度狭窄38例,颅内多根血管狭窄28例,伴随糖尿病、高血压病者147例,大量饮酒、吸烟者63例。结论进展性卒中的发生率及预后与患者颅内动脉狭窄的程度呈正相关,与糖尿病、高血压的控制程度密切相关,大部分进展性卒中患者预后较差,致残率相对较高。