简介:摘要Sepsis-3定义在脓毒症诊断中的价值已被广泛接受和应用。白细胞(WBC)、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白蛋白等指标在尿源性脓毒症早期预警和诊断中应用最为广泛和方便,PCT的特异性和敏感性相对更高,WBC急剧下降对脓毒性休克具有很强的预警性,CRP的特异性相对低。IL-6、CD64、Presepsin、miRNA、PTX-3等是较新的更有价值的指标,具有更高的敏感性和特异性,但对检测技术要求较高,需要统一和规范的检测标准。多个生物标志物的组合以及与临床评分系统结合较单个生物标志物更具有临床应用价值。
简介:摘要目的探讨育龄期女性高雄激素血症患者的临床特征和病因诊断指标。方法收集2020年1月至2021年4月在北京大学第一医院女性高雄激素血症多学科联合门诊就诊的96例育龄期女性高雄激素血症患者的临床资料。按最终病因诊断情况将患者分为4组:先天性肾上腺皮质增生症(CAH)组(n=8)、多囊卵巢综合征(PCOS)组(n=67)、特发高雄激素血症组(n=13)以及其他特定疾病组(n=8)。对不同组别间相关雄激素指标进行比较,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析不同雄激素指标诊断CAH和PCOS的诊断效能。结果96例患者年龄为19~45(29±6)岁。单纯临床高雄激素血症占4.2%(4/96),单纯生化高雄激素血症占56.3%(54/96),临床高雄激素血症合并生化高雄激素血症占39.6%(38/96)。生化高雄激素血症患者中,单纯睾酮升高占22.8%(21/92),单纯雄烯二酮升高占7.6%(7/92),无单纯硫酸脱氢表雄酮升高者,单纯游离雄激素指数升高占5.4%(5/92),上述两种及以上雄激素指标升高者占64.1%(59/92)。就诊原因中最常见的是单纯月经不规则(36.0%,32/89)以及合并临床高雄激素血症状和(或)不孕(36.0%,32/89)。首诊科室以妇产科(53.2%,51/96)和内分泌科(39.5%,38/96)为主。CAH组、PCOS组和特发高雄激素血症组17-羟孕酮水平[M(Q1,Q3)]分别为20.0(8.2,33.1)、1.1(0.8,1.4)、0.9(0.8,1.3)ng/ml,雄烯二酮水平分别为6.3(4.6,8.7)、3.8(2.9,4.8)、3.2(2.7,3.7)ng/ml,CAH组17-羟孕酮及雄烯二酮水平均高于PCOS组和特发高雄激素血症组(均P<0.05)。3组的黄体生成素/卵泡刺激素比值(LH/FSH)分别为0.8(0.5,1.0)、1.3(0.6,1.9)、0.6(0.3,0.7),PCOS组的LH/FSH高于特发高雄组(P=0.024),但与CAH组间差异无统计学意义(P>0.05)。17-羟孕酮用于诊断CAH的ROC曲线下面积(AUC)为0.94,雄烯二酮AUC=0.83,而LH/FSH用于诊断PCOS的AUC仅为0.63。结论女性高雄激素血症多学科联合门诊的育龄期患者中,就诊原因以单纯月经不规则或伴临床高雄激素血症症状和(或)不孕为主,病因以PCOS为主。17-羟孕酮是诊断CAH的最佳指标,其次是雄烯二酮。
简介:摘要目的探讨早期鉴别诊断脓毒症与川崎病的生物标志物。方法选择2017年1月1日至2018年2月28日,于四川大学华西第二医院出院时确诊为脓毒症及川崎病的患儿为研究对象,并分别纳入脓毒症组(n=286)和川崎病组(n=326)。采用Mann-Whitney U秩和检验对2组患儿的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对计数(ANC)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb),红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、血小板平均体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解物(FDP)、国际正常化比率(INR)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、N端脑钠肽(NTBNP)、纤维蛋白原(Fg),动脉血氧分压(PaO2)、吸入氧气分数(FiO2)、Na+、K+、Ca2+、Cl-等指标进行统计学分析。采用χ2检验或连续性校正χ2检验对2组患儿病死率、冠状动脉扩张发生率等进行统计学分析。2组患儿的性别构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果①脓毒症组患儿年龄小于川崎病组,入院前发热时间短于川崎病组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②脓毒症组患儿PCT水平高于川崎病组,而中性粒细胞百分比、ANC和ESR水平低于川崎病组,2组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,脓毒症组患儿PCT值>0.5 ng/mL及PCT值>2 ng/mL者占比,均高于川崎病组,而CRP水平>30 mg/L、ESR>40 mm/h者占比,均低于川崎病组,2组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③脓毒症组患儿的MPV、AST、LDH、BUN、SCr、Cl-、DD、FDP、cTnI、Mb水平,均高于川崎病组,而Hb、PLT、ALT、Fg水平,均低于川崎病组,并且差异亦均有统计学意义(P<0.05)。④2组患儿呼吸系统功能损伤、循环系统功能损伤、消化系统功能损伤、泌尿系统功能损伤、凝血功能异常、血电解质异常、贫血及血小板增多者所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤脓毒症组与川崎病组住院期间患儿死亡率分别为5.2%(15例)与0,并且差异有统计学意义(χ2=17.527,P<0.001)。结论儿童脓毒症和川崎病在早期难以鉴别,易被误诊和漏诊。二者虽然很多实验室检查结果类似,但亦有部分实验室结果存在差异。脓毒症患儿的脏器损伤更严重、预后更差。
简介:摘要目的探讨尿肝素结合蛋白(U-HBP)、尿白细胞介素6(U-IL-6)及尿白细胞计数(U-WBC)辅助诊断细菌性尿路感染(UTI)的临床效能差异。方法回顾性分析济宁市中医院2017年1月至2019年1月收治的314例细菌性UTI患者(UTI组)、122例非细菌性UTI患者(非UTI组)及80例体检健康者(健康组)的临床资料,比较三组的性别、年龄、U-HBP、U-IL-6、U-WBC、尿白细胞酯酶(U-LE)及尿亚硝酸盐(U-NIT)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价U-HBP、U-IL-6及U-WBC的诊断效能,计算最佳cut-off值。结果①三组患者的U-HBP、U-WBC、U-LE及U-NIT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组U-IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);其中UTI组的U-HBP和U-WBC水平显著高于非UTI组、健康组(P<0.05);②ROC曲线分析结果显示,U-HBP用于细菌性UTI的诊断准确性最高,且特异度和灵敏度良好,最佳cut-off值为65.28 ng/mL,总体诊断效能优于U-WBC、U-IL-6(P<0.05)。结论U-HBP用于细菌性UTI辅助诊断具有良好效能,同时不推荐将U-IL-6作为实验室诊断指标。
简介:目的:探究分析早期康复护理对断指再植手术患者断指愈合的效果。方法:选择2021年01月-2022年02月我院收治的断指再植手术患者60例,按照随机数字表方法均分为各30例的对照组(常规护理)与研究组(早期康复护理),比较断指愈合效果。结果:研究组断指愈合优良率高于对照组(P<0.05);研究组患者断指再植成活率高于对照组,且其关节活动度与握力均大于对照组(P<0.05)。结论:对断指再植手术患者运用早期康复护理的效果显著,能够促进患者断指愈合,值得推广。
简介:摘要:目的 探讨冠心病临床诊断血脂指标检验的价值。方法 选择收治临床诊断冠心病患者32例为观察组,所有患者均于2019年2月至2020年1月在我院接受诊疗,选择同期32例健康体检者为对照组,观察血脂指标变化,并分析两组检验结果。结果 观察组:甘油三脂(TG)1.45±0.41 mmol/L、总胆固醇血(TC) 4.56±0.72 mmol/L、高密度脂蛋白(HDL) 1.32±0.35 mmol/L、低密度脂蛋白(LDL) 2.76±0.65 mmol/L、载脂蛋白A(ApoA)1.47±0.42g/L、载脂蛋白B(ApoB)0.79±0.36 g/L.。对照组:TG 1.13±0.32 mmol/L、TC 4.28±0.56 mmol/L、HDL 1.56±0.42 mmol/L、LDL 2.35±0.57 mmol/L、ApoA 1.70±0.53g/L ApoB 0.69±0.23 g/L。两组间经统计学处理,观察组TG、TC、LDL、ApoB高于对照组差异有统计学意义(P
简介:【摘要】:目的:对糖尿病患者实施生化检验指标空腹血糖、血清甘油三酯、糖化血红蛋白的检测价值进行分析。方法:收集2019年6月~2020年6月接收的糖尿病患者48例和健康体检人员48例的检查资料,开展本次研究。将48例糖尿病患者,设为糖尿病组;将48例健康体检人员设为健康体检组。2组均检测空腹血糖、血清甘油三酯、糖化血红蛋白。探究2组受检者空腹血糖、血清甘油三酯水平值、糖化血红蛋白水平值。结果:糖尿病组的血清甘油三酯值(2.58±0.23)mmol/L,相比健康体检组的(1.51±0.12)mmol/L而言更高(p<0.05);糖尿病组空腹血糖值(9.36±1.13)mmol/L、糖化血红蛋白水平值(6.42±0.14)%,相比健康体检组的(4.58±0.64)mmol/L、(4.17±0.13)%而言均更高(p<0.05)。结论:糖尿病患者实施生化检验指标空腹血糖、血清甘油三酯、糖化血红蛋白的检测价值显著。
简介:摘要:目的:为了对糖尿病患者在临床治疗过程中血脂检验应用的效果进行分析。方法:本文采用随机方式选取在本院接受治疗的40例糖尿病患者,选取40名体检健康的人员,将80例人员作为研究的对象,将他们分为两组,参数组和实验组,糖尿病患者为实验组,体检健康的人员为参照组,对他们进行血脂检验,将甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度蛋白固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等水平做好记录,并且进行对比分析。结果:与参照组相比较,实验组的G、TC、LDL-C等指标要明显高些,患者年龄与TG、TC、LDL-C等指标成正比例关系,与HDL-C成反比例关系,患者年龄越大,TG、TC、LDL-C等指标上升的指数就越大,HDL-C下降的指数就越大(P<0.05)。结论:糖尿病病人血脂含量显著上升,血脂指标有助于糖尿病临床诊断,并为病情评估和调整治疗方案提供依据。
简介:摘要:目的:为了对糖尿病患者在临床治疗过程中血脂检验应用的效果进行分析。方法:本文采用随机方式选取在本院接受治疗的40例糖尿病患者,选取40名体检健康的人员,将80例人员作为研究的对象,将他们分为两组,参数组和实验组,糖尿病患者为实验组,体检健康的人员为参照组,对他们进行血脂检验,将甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度蛋白固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等水平做好记录,并且进行对比分析。结果:与参照组相比较,实验组的G、TC、LDL-C等指标要明显高些,患者年龄与TG、TC、LDL-C等指标成正比例关系,与HDL-C成反比例关系,患者年龄越大,TG、TC、LDL-C等指标上升的指数就越大,HDL-C下降的指数就越大(P<0.05)。结论:糖尿病病人血脂含量显著上升,血脂指标有助于糖尿病临床诊断,并为病情评估和调整治疗方案提供依据。