简介：【摘要】目的：探究孕期体重管理对初产妇分娩结局的影响。方法：选取2019年9月-2020年8月于我院接收的122例健康初产妇，将其随机划分为研究组与参照组，每组61例。对参照组产妇实施常规产前管理，研究组则在此基础上实施孕期体重管理，对两组产妇的的孕期体重指数以及分娩结局进行对比。结果：建卡时两组产妇体重指数相差较小（P＞0.05），经孕期管理后，分娩时研究组产妇体重指数相较于参照组有显著优势，研究组巨大儿、胎儿宫内窘迫、难产以及剖宫产的例数相较于参照组均较少，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对初产妇实施孕期体重管理能够有效维持产妇的体重指数，确保体重指数增幅较小，经体重管理后，能够有效降低出现妊娠并发症等情况的发生，保障胎儿以及产妇健康，改善分娩结局，临床应用效果较好，值得进行推广。

简介：

简介：摘要：科学开展孕期的健康教育、营养指导、运动干预来控制妊娠期体质量增长已期获得良好的妊娠结局；本文从DOHaD理论和全球孕期增重现状分析，整个孕期营养的质和量都很重要，孕妇营养和能量失衡，导致超重和肥胖已经是全球多发病，针对孕期增重过快的孕妇开展饮食运动指导和体重管理工作将会惠及母儿两代人的健康；特别是对孕前超重，孕妇妊娠晚期进行体重和干预能有效改善母婴结局。

简介：　　【摘 要】 目的：研究分析孕期营养干预和体重管理的重要，对妊娠结局的影响情况进行探讨。方法： 2017年 2月至 2018年 2月我院对孕妇 125例进行了分析，将其作为实验组，使用营养干预和体重管理，同期选取 125例孕妇不使用营养干预和体重管理，将其作为对照组，对两组的产检情况，妊娠结局情况进行对比。 结果：两组孕妇在前三个月阶段的体重指数对比不存在统计学差异性，在后四个时间节点，实验组的各项指数均比对照组低，结果存在统计学差异性， P<0.05。实验组孕妇的高血压、高血糖、剖宫产等几率比对照组孕妇要低，实验组的高血压几率是 5%，高血糖几率是 3%，产后出血几率是 2%，剖宫产几率是 18%，巨大儿几率是 4.3%，对照组是 16.18%， 13.22%， 17%， 38%和 25%， P<0.01。结论：孕妇营养干预和体重管理能够让孕妇在孕期保持均衡的营养，保持胎儿健康，降低不良妊娠的几率。 　　【关键词】 孕妇 ;妊娠结局 ;体重管理 ;营养干预 ;体重指数  [Abstract] Objective: To study and analyze the importance of nutrition intervention and weight management during pregnancy, and to explore the influence of pregnancy outcome. Methods: from February 2017 to February 2018, 125 pregnant women were analyzed in our hospital. They were taken as the experimental group, using nutrition intervention and weight management. At the same time, 125 pregnant women were selected as the control group without nutrition intervention and weight management. The results of the two groups were compared. Results: there was no statistical difference between the two groups in the first three months. At the last four time nodes, the indexes of the experimental group were lower than those of the control group, the results were statistically different (P < 0.05). The rate of hypertension, hyperglycemia and cesarean section in the experimental group was lower than that in the control group. The rate of hypertension in the experimental group was 5%, hyperglycemia was 3%, postpartum hemorrhage was 2%, cesarean section was 18%, macrosomia was 4.3%, control group was 16.18%, 13.22%, 17%, 38% and 25%, P < 0.01. Conclusion: nutrition intervention and weight management of pregnant women can make pregnant women keep balanced nutrition during pregnancy, keep fetal health and reduce the probability of adverse pregnancy.

简介：【摘要】目的：分析孕期妇女保健营养及体重干预与妊娠结局的关系 。方法：选择我院于 2019.6-2020.6 月收治的 110 名孕期妇女，利用抽签的方式将患者平均分为观察组（ 55 名，实施保健营养及体重干预管理护理），对照组（ 55 名，实施常规护理），对比两组患者的不良妊娠结局发生率 。结果：观察组产妇的不良妊娠结局发生率要明显低于对照组产妇不良妊娠结局发生率，差异有统计学意义 （ P＜ 0.05）。结论：为孕期妇女进行保健营养以及体重干预管理护理后，有利于对孕妇进行体重调整，能够有效降低不良妊娠结局的发生率，值得大力推广 。

简介：摘要：目的：研究孕期体重管理对孕妇妊娠结局、妊娠期合并症等指标的影响 。方法：选取我院 2018 年 1-12 月 174 例孕妇 ，随机分实验组、对比组 ，实验组 开展孕期体重管理 ，对比组不进行体重相关管理仅通过健康教育宣讲妊娠期体重相关知识，比较两组妊娠结局差异 。结果：实验组产后出血发生率 1.19%，巨大儿出生率 3.57%，剖宫产分娩率 4.76 %，对比组产后出血发生率 3.57%，巨大儿出生率 15.47%，剖宫产分娩率 39.28%，两组不同时期体重有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论：孕期体重管理是近年来新兴的孕期管理理念，针对孕妇体重与饮食等进行管理，避免妊娠期孕妇体重过高、进补过量导致的巨大儿，能够促进妊娠期孕妇健康与胎儿正常发育，值得临床应用 。

简介：【摘要】目的：研究孕期营养指导及体重管理对于瘢痕子宫孕妇分娩结局的影响。方法：选取 2019年 4月至 2020年 3月我院 100名瘢痕子宫再次妊娠女性，均无严重并发症，随机分为对照组和观察组，对照组给以常规围产期指导，观察组在常规指导的基础上进行规范化的孕期营养指导及体重管理的干预，分析比较两组孕妇的分娩方式及妊娠结局。 结果：与对照组相比，观察组孕妇自然生产的比例明显更高（P<0.05），观察组产妇出现妊娠期高血压疾病者略少于对照组，但差异不明显（ P>0.05）；观察组产妇出现产后出血、产道裂伤、妊娠期糖尿病、新生儿出生低血糖及新生儿出生低体重、巨大儿的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论：对瘢痕子宫孕妇实施孕期营养指导及体重管理，有利于提高自然分娩率，减少母婴并发症的发生，改善妊娠结局，具有临床价值。

简介：摘要目的探讨孕期焦虑对早产和低出生体重的影响。方法对孕早期纳入队列的孕妇进行随访，并于孕早、中、晚期运用焦虑自评量表评估焦虑症状，标准评分≥50分界定焦虑症状。采用二元logistic回归模型，分别分析孕早、中、晚期焦虑以及孕中、晚期新发焦虑与新生儿早产和低出生体重之间的关系。结果孕早、中、晚期焦虑的检出率分别为12.5%、3.7%、7.4%。研究发现孕早、中期焦虑与早产之间的关联无统计学意义；孕晚期焦虑会增加子代早产的发生风险（OR＝3.55，95%CI：1.62～7.82）。孕早、中、晚期焦虑与低出生体重之间的关联均无统计学意义。孕晚期新发焦虑增加子代早产（OR＝5.20，95%CI：1.84～14.70）和低出生体重的发生风险（OR＝6.93，95%CI：2.42～19.88）。结论孕晚期焦虑症状是早产重要的危险因素，孕晚期新发的焦虑症状可增加早产和低出生体重的发生风险。

简介：摘要：目的　 文章主要针对 妊娠前肥胖是妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＧＤＭ）发病的高危因素 进行分析研究 ，ＧＤＭ孕妇易分娩巨大儿。本研究探讨ＧＤＭ孕妇妊娠前体质量指数（ｂｏｄｙｍａｓｓ　ｉｎｄｅｘ，ＢＭＩ）对巨大儿发生情况影响。方法　选择２０１４－０１－０１－２０１９－０６－３０在北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心管理的孕妇为研究对象，孕期诊断为ＧＤＭ的孕妇５６６例为病例组，按年龄 ± ３岁匹配选取非ＧＤＭ的孕妇５６６名为对照组。分析两组妊娠前ＢＭＩ与新生儿体质量关系。结果　病例组随着妊娠前ＢＭＩ增加，巨大儿分娩率显著增加，趋势 χ ２＝６．９５５，Ｐ＝０．００８。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，相对于妊娠前ＢＭＩ正常的孕妇，妊娠前超重（ＯＲ＝１．６９６，９５％ＣＩ为１．０４１～２．７６２，Ｐ＝０．０３４）、肥胖（ＯＲ＝２．１８８，９５％ＣＩ为１．１３７～４．２０９，Ｐ＝０．０１９）的孕妇显著增加巨大儿的发生风险。通过分层分析显示，伴有妊娠前超重（ＯＲ＝２．００３，９５％ＣＩ为１．０６５～３．７７１，Ｐ＝０．０３１）、肥胖（ＯＲ＝２．４７９，９５％ＣＩ为１．０５３～５．８３６，Ｐ＝０．０３８）的ＧＤＭ患者分娩巨大儿风险更高。结论　妊娠前超重、肥胖的孕妇显著增加巨大儿发生风险，ＧＤＭ孕妇妊娠前超重及肥胖孕妇更易分娩巨大儿，应注意将计划妊娠妇女妊娠前ＢＭＩ控制在合理范围，同时还应控制ＧＤＭ孕妇体质量增长范围，以改善母婴结局。

简介：摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇不同孕期增重对新生儿体重的影响。方法：选取2016年12月至2019年11月我院收治的180例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，根据BMI值是否≥24kg/m2分为两组，值高为研究组，值低为对照组，各80例，全部给予降血糖治疗，对比分析孕期体重对新生儿体重的影响。结果：对比FBG、TC、TG等血糖水平相关指标，研究组各指标均高于对照组（P＜0.05）；研究组孕妇妊娠期每周平均增重和新生儿出生体重均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：妊娠期糖尿病孕妇中，孕期体重超重会加重超重新生儿的出生率，严重影响新生儿的出生体重，威胁孕妇和新生儿的健康，应当引起临床的高度重视。

简介：摘要目的调查二胎高龄妇女孕前体重指数（body mass index, BMI）及孕期增重（gestational weight gain, GWG）情况，探讨两者与新生儿结局之间的关系。方法选择2017年7月1日至12月31日在西北妇女儿童医院分娩的1 965例二胎高龄孕产妇为研究对象，通过电子病历信息系统收集产妇及新生儿的相关资料，进行回顾性分析。根据孕前BMI，将研究对象分为体重过低组（BMI<18.5 kg/m2，n=139）、体重正常组（BMI：18.5~23.9 kg/m2，n=1 342）、超重组（BMI：24.0~27.9 kg/m2，n=404）、肥胖组（BMI≥28.0 kg/m2，n=80）；按照2009年美国医学研究院（Institute of Medicine, IOM）推荐的GWG标准分为GWG不足（478例）、GWG正常（884例）和GWG过多（603例）。采用Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher精确概率法进行统计分析，以及采用二分类、多分类logistic回归模型分析孕前BMI及GWG对新生儿胎龄、出生体重的影响。结果1 965例二胎高龄孕产妇，中位孕前BMI为22.1（20.3~23.9） kg/m2，异常者占31.7%（623/1 965）；中位GWG为13.0（10.0~16.0） kg，异常者占55.0%（1 081/1 965）。与孕前正常体重的妇女相比，孕前超重及肥胖会增加早产（OR=2.100，95%CI：1.398~ 3.156）、低出生体重儿（OR=3.187，95%CI：1.892~5.367）和巨大儿（OR=1.758，95%CI：1.182~2.614）的风险；孕前体重过低能够降低大于胎龄儿的风险（OR=0.476，95%CI：0.238~0.960）。与GWG正常的孕妇相比，GWG不足会增加早产（OR=2.316，95%CI：1.530~3.505）、低出生体重（OR=1.850，95%CI：1.103~3.104）的风险；GWG过多会增加巨大儿（OR=1.828，95%CI：1.225~2.726）和大于胎龄儿（OR=1.955，95%CI：1.448~2.640）的风险，降低低出生体重儿（OR=0.359，95%CI：0.193~0.667）和小于胎龄儿（OR=0.452，95%CI：0.240~0.852）的风险。结论二胎高龄妇女孕前BMI过低、超重及肥胖，GWG不足或过多均会对新生儿结局造成不良影响。说明第2次妊娠时应秉持全程体重管理的理念，既要在孕前将BMI调整至正常范围内，亦要保持孕期体重合理增长，从而减少新生儿不良出生结局的发生。

简介：摘要： 目的 ：研究孕期体重管理对高危妊娠对象妊娠期并发症和妊娠解决的影响。 方法 ：选取在医院进行产检的 142 例高危孕妇并随机分为人数相同的研究组和对照组（ n=71 ），所有高危孕妇均接受常规管理，研究组在此基础上展开孕期体重管理，对比两组管理结果。 结果 ：研究组妊娠期并发症发生率低于对照组， P<0.05 ，且研究组妊娠结局优于对照组， P<0.05 。 结论 ：针对高危妊娠对象展开孕期体重管理可以降低妊娠期并发症发生率，改善妊娠结局，值得大力推广和引用。

简介：【摘要】目的：探讨初产妇实施孕期体重管理和助产士连续护理对妊娠结局的影响。方法：将我院2019年1月-2020年1月80例初产妇，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施孕期体重管理和助产士连续护理。比较两组护理开始和护理后情绪指标、分娩时体重较孕前增长水平、分娩疼痛评分、会阴损伤的情况、不良母婴结局发生率。结果：实验组情绪指标、分娩时体重较孕前增长水平、分娩疼痛评分、会阴损伤的情况、不良母婴结局发生率和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：初产妇实施孕期体重管理和助产士连续护理可减轻初产妇的心理负担，减轻分娩疼痛，减少孕期体重增长，减少会阴损伤和不良母婴结局，值得推广。

简介：摘要目的探讨早孕期空腹血糖（FPG）、血脂、血压等常用临床指标对不同孕前体重妊娠期糖尿病（GDM）的预测价值，并建立GDM早孕期预测模型。方法前瞻性病例对照研究。收集2017‌年9‌月至2018‌年6‌月早孕期在北京大学第一医院就诊的单胎孕妇1 471‌名建立随访队列，以孕前体重、早孕期血压、FPG、血脂谱资料完整者作为研究对象，根据中孕期75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，参照国际糖尿病与妊娠研究组诊断标准，其中GDM组222‌例、糖耐量正常（NGT）组420‌例进入病例对照研究。收集两组相关资料并根据孕前体重指数（BMI）分为体重正常及超重、肥胖组。采用logistic回归分析建立不同孕前体重GDM预测模型，采用受试者工作特性（ROC）曲线分析模型预测价值。结果与NGT组相比，GDM组妊娠年龄更大，糖尿病家族史、GDM史比例更高，甘油三酯（TG）、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均更高，中孕期75 g OGTT FPG、1 h血糖（1 hPG）、2 h血糖（2 hPG）亦更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。妊娠年龄>31.2‌岁、早孕期FPG>5.42 mmol/L、TG>1.00 mmol/L、LDL-C>2.49 mmol/L、舒张压>72.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和糖尿病家族史均为GDM的独立预测指标。孕前体重正常的孕妇，妊娠年龄、早孕期舒张压和FPG是GDM的独立预测指标；孕前超重、肥胖的孕妇，妊娠次数、糖尿病家族史、早孕期舒张压、FPG和TG对GDM有独立预测价值。TG预测价值大于FPG和舒张压（ROC下面积分别为0.718、0.640和0.648），联合预测准确度更高（ROC曲线下面积达0.793）。结论GDM虽在中晚孕期诊断，但早孕期即显示更高的FPG、TG、LDL-C及舒张压。正常体重者年龄、FPG及舒张压具有预测作用；超重、肥胖者，除FPG及舒张压外，TG、妊娠次数多、DM家族史也对GDM有独立预测作用，TG预测价值大于FPG，多指标联合可提高预测准确性。

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