简介:摘要目的研究宫腔镜子宫内膜微创术对子宫内膜容受性的影响。方法选择2016年9月—2017年9月于我院就诊的体外受精‐胚胎移植反复失败超过2次且子宫内膜薄弱的患者,共30例,均给予宫腔镜子宫内膜微创术治疗,观察和对比治疗前后子宫内膜的容受性。结果术后患者子宫内膜厚度增加、PI提高、RI降低,子宫内膜形态学分型以佳型为主,术后胞饮突数量激增且发育程度高,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腔镜子宫内膜微创术有助于子宫内膜的分型及血流分布情况的有效改善和佳型子宫内膜的增加,有助子宫内膜胞饮突发育情况的改善,从而对于子宫内膜容受性的提高十分有帮助。
简介:摘要当前辅助生殖技术已取得了很大的发展,但是胚胎反复植入失败仍是有待解决的难题,提高植入率的关键在于子宫内膜与胚胎发育的同步以及对胚胎具有最大容受性。由于种植窗时间存在个体性差异,故精准地判断胚胎植入的最佳时机是目前辅助生殖领域的难点及热点。以往的研究多通过经阴道超声、血清雌孕激素水平、子宫内膜活检等方法来判断子宫内膜种植窗的时间,但均存在一定的误差。近年来,现代分子基因诊断及微阵列技术取得了重大进展,有学者也将其应用于子宫内膜容受性及种植窗的判断,并发现其具有较好的临床指导价值。现就子宫内膜容受性阵列(ERA)的基本情况、临床应用、应用前景等方面作一综述,为不孕症患者的个体化胚胎移植(pET)提供参考。
简介:摘要胚胎植入依赖于良好的胚胎质量、子宫内膜容受性,及胚胎-子宫内膜间同步和谐地交流对话。相较于发展较成熟的胚胎培养技术,目前子宫内膜容受性仍缺乏有效的诊断与治疗方法,传统检测方法如胞饮突检测、组织学检测、超声等,其准确性和可重复性饱受质疑。随着组学技术的发展,利用基因表达的整体特征描述、诊疗疾病已成为可能,其在子宫内膜容受性领域也具有较大的研究和临床运用价值。本文就近年来子宫内膜容受性领域转录组学临床研究作一综述,概括子宫内膜容受性相关编码基因、非编码基因研究的基本情况及临床运用情况,为后续研究子宫内膜容受性、指导临床诊疗提供参考。
简介:摘要microRNA(简称miRNA)是生物基因中广泛存在且对mRNA的表达产物有调控作用的一类非编码蛋白质的RNA。目前研究表明,miRNAs(尤以miR135)与子宫内膜容受性有着密切关系,在胚胎移植过程中起着至关重要的作用,因此,在辅助生殖技术成功与否中miRNAs也起着决定性作用。本文主要综述miRNA与子宫内膜容受性的相关研究进展。
简介:摘要妊娠能否成功除受胚胎质量因素影响外,子宫内膜对胚胎的容受性也至关重要。近年来关于子宫内膜容受性的影响因素及评价标准已成为国内外生殖医学界争相研究的热点。本文主要从子宫内膜的分子生物学及基因水平方面综述了国外关于子宫内膜容受性相关标志物的最新研究进展。
简介:摘要女性年龄是决定生育力的重要因素,随着年龄增长,女性生殖能力逐渐下降。子宫内膜容受性下降是女性年龄相关性生殖功能下降的主要原因之一。机体在衰老过程中,由衰老细胞分泌的一系列促炎因子介导一种慢性、低度、系统性、非可控性的炎症状态,称为炎性衰老。外周循环以及子宫局部的促炎因子例如白细胞介素(IL)-1β、IL-6、白血病抑制因子(LIF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等的积累,与雌孕激素协同作用,通过调控同源框A10 (HOXA10)、整合素αvβ3、黏蛋白1(MUC1)、基质金属蛋白酶(MMPs)等子宫内膜容受性标志性分子的表达和功能,损伤子宫内膜稳态,导致女性年龄相关性子宫内膜容受性下降。本文从子宫内膜容受性的形态学标志胞饮突的生长发育,以及子宫内膜容受性标志分子MMPs、LIF、MUC1、肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)、整合素αvβ3、HOXA10等多个方面对炎性衰老影响子宫内膜容受性的分子机制作一综述。
简介:日照市妇幼保健计划生育服务 中心 生殖医学中心, 山东 日照 276800 摘要: 子宫内膜容受性,主要是指母体子宫内膜对胚泡的接受能力。就这种子宫内膜来说,从形态学理论基础和相关因子表达情况进行入手,其能够随着子宫内膜的容受性发生一定的改变,像 胞饮突 的出现,整合素、降钙素和组织金属蛋白酶抑制剂等。 它 们都能够成为子宫内膜受容性所具有的标志物,对其展开有效研究,能够更好的实现对子宫内膜容受性的研究 , 从而具有针对性的对其展开改善工作,保证胚胎的着床率。 关键词: 子宫内膜;容受性;研究进展 就子宫内膜的容受性来说,当其具有较好的容受性时,才能够实现对胚泡的容纳,有效实现定位、粘附和植入等着床过程。在实际发展中,这样的子宫内膜容受性会伴随着月经周期的改变而发生改变,在相对特殊的时期,其会表现出最大的容受性,这被称之为种植窗。根据子宫内膜容受性的相关研究 数据结果显示, 能够将胚胎的着床成功率进行有效提高,其是临床研究中的主要重要内容。而且,子宫内膜的形态学及其相关因子表达也会伴随子宫内膜的容受性而发生变化。而一些特定的因子已经被确认为参与调控子宫内膜的容受性。对其容受性的相关标志物展开研究,是很有必要的,它能够在实现对子宫内膜容受性变化进行监测的同时,对子宫内膜的容受性进行有效改善,从而促进胚胎着床率的有效提高。 1 形态学标志物 从形态学的角度进行出发,其对应的标志物主要为 胞饮突 ,它能够在电子显微镜的的 扫描 下进行显示,其主要存在于子宫内膜上皮细胞表面所形成 的 膜凸起中。它主要在人类正常月经周期的第 20 日左右出现 [1] 。其参与胚胎的粘附过程,能够促进胚胎的有效着床。它的出现、发育和退化过程均与种植窗的时间相吻合,能够有效实现对囊胚着床部位的表达,同时,其也参与了胚胎着床的整个过程,能够有效协助并对子宫内膜的容受性变化进行观察,是 子宫内膜容受性 的 标志物 ,其标志特点较为显著 [2] 。但是从其实际的发展情况来看,其检测是有创的,难以在临床中得以有效应用。 2分子水平标志物 2.1白血病抑制因子 白血病抑制因子是一种分泌性的糖蛋白,其在最初情况下,能够实现对 M1型白血病细胞分化的诱导而得名。其受体在人体中分布相对广泛,在不同的组织细胞中,其所对应的生物活性也不同,能够实现对细胞的增值和分化等。根据相关研究数据显示, 白血病抑制因子被检测出于子宫内膜 腔上皮和腺上皮细胞中进行表达,其对应的基因能够在子宫内膜上得以大量转录和表达,并且其与胚胎的种植窗相吻合。其表达减弱或是缺失都会对子宫内膜的容受性降低等相关联,进而引发不孕问题,临床发展现状中,针对其的研究还相对较少,但是其能够作为子宫内膜容受性的标志物 [3] 。 2.2整合素 整合素主要存在细胞膜内外,通过钙离子进入到细胞内或是进入到外界环境中,是一种跨膜受体。其是细胞粘附分子中的重要内容,在体内的表达较为广泛。其中的整合素 αvβ3是子宫内膜标志物,根据相关研究数据显示,其表达于月经周期的第 20天左右,与种植窗的开启时间相符合。它可能对胚胎的着床成功率造成影响 [4-5] 。 2.3降钙素 降钙素是一种激素,其中含有 32种氨基酸,是一种直线型多肽类激素,其能够将血钙含量进行有效降低。降钙素主要 由 甲状腺滤泡旁的细胞分泌。人体子宫中也能够合成微量的降钙素。根据相关研究数据显示,降钙素的 mRNA 在子宫内膜中进行表达,其具有一定的周期性,主要是在月经周期的第 17天左右逐渐出现上升趋势,在第 19-24天得以明显增加,而在第 25天则开始下降。在受到受孕激素调节的情况下,其对应的降钙素则会在子宫内膜上皮进行表达,促进子宫内膜的蜕膜化,并维持 子宫 的静息状态 [6] 。同时,降钙素能够在对子宫上内膜进行上调的过程中,通过对一些基因的表达,实现子宫内膜对胚胎容受能力的提高。同时,它也能通过对钙离子的流向进行调节,实现对排胎发育的促进。也就是说,它是子宫内膜容受性的标志物,能够为不孕不育的治疗工作开展提供新的靶点 [7] 。 结语:就胚胎的着床过程来说,其较为复杂,植入成功率主要与胚胎的植入能力及其子宫内膜的容受性所决定。而子宫内膜的容受性,其在不同的时间和不同的空间内会被不同的因子所控制,对应的标志物能够对子宫内膜的容受性进行观察,进而实现对子宫内膜容受性的改变,促进其胚胎着床率的增强。 同时,通过可逆地降低子宫内膜容受性阻断胚胎着床过程,进而加强出更加有效的避孕方式。 未来发展,还需要进一步加强相关研究。 参考文献: [1]曾品鸿 ,叶虹 . 子宫内膜容受性的超声评价 [J]. 实用妇产科杂志 ,2015,31(01):12-14. [2]隋晓倩 ,于德钦 ,张冬梅 . 子宫内膜容受性各相关标志物研究进展 [J]. 生殖与避孕 ,2015,35(03):185-190. [3]熊艳敏 ,覃桂荣 . 子宫内膜容受性的研究新进展 [J]. 医学综述 ,2014,20(01):7-9. [4]李予 ,苏圣梅 ,杨冬梓 . 多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性的特点 [J]. 生殖与避孕 ,2014,34(07):571-575. [5]杨海燕 ,倪吴花 ,余蓉 .子宫内膜骨桥蛋白和整合素 αvβ3表达与 IVF-ET反复种植失败的关系 [J]. 实用医学杂志 . 2011(17):3127-3129 [6]马彩辉 ,张清学 ,李予 ,王文军 ,麦美琪 ,杨冬梓 ,陈向红 .子宫内膜 HOXA10及白血病抑制因子 mRNA表达水平与体外受精 -胚胎移植妊娠结局的关系 [J].临床医学 . 2012(04):1-4 [7]王瑶 ,冯云 ,牛志宏 ,黄晓燕 ,张爱军 . 子宫内膜轻创对着床相关因子及 IVF妊娠结局影响的研究 [J].生殖与避孕 . 2007(07):454-462
简介:摘要目的探讨Galectin-1 对子宫内膜容受性的影响以及在胚泡着床过程中所起的作用。方法采用实时荧光定量PCR法、Western blotting及细胞免疫荧光法检测Galectin-1在高容受性子宫内膜细胞RL-95-2和低容受性子宫内膜细胞HEC-1-A中的表达及定位情况,通过Transwell实验和划痕实验检测两种细胞的侵袭和迁移能力。用JAR细胞模拟胚胎,测JAR细胞在RL-95-2和HEC-1-A上的黏附能力。将RL-95-2与HEC-1-A分别转染Galectin-1 siRNA和Galectin-1过表达载体后,Western blotting检测细胞中Galectin-1的表达水平、上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白(E-cadherin、N-cadherin和Vimentin蛋白)及WNT/β-catenin信号通路相关蛋白(β-catenin、WNT4a、WNT5a和WNT7a蛋白)的表达,同时检测细胞的侵袭、迁移情况。将转染后的细胞分别加入WNT通路抑制剂DKK1及激活剂氯化锂(LiCl),检测EMT和WNT相关蛋白表达水平及细胞的侵袭、迁移情况。结果①RT-PCR和Western blotting结果显示,Galectin-1在RL-95-2中的表达量明显高于其在HEC-1-A中的表达(P=0.020,P=0.030);细胞免疫荧光实验显示,Galectin-1主要表达于RL-95-2细胞质,而在HEC-1-A细胞中,Galectin-1主要表达于细胞核。②细胞黏附实验结果表明,JAR细胞在RL-95-2细胞的黏附率明显高于HEC-1-A细胞(P=0.010)。③Galectin-1过表达后,HEC-1-A细胞中E-cadherin蛋白表达量降低(P=0.001),N-cadherin和Vimentin蛋白表达量升高(P=0.003,P=0.023);WNT相关蛋白β-catenin、WNT4a和WNT5a、WNT7a蛋白表达量升高(P=0.025,P=0.004,P=0.005,P=0.001),细胞的迁移能力、侵袭能力明显增强(P=0.022,P=0.003)。④DKK1处理过表达Galectin-1的HEC-1-A细胞后,与DKK1处理HEC-1-A细胞相比,E-cadherin蛋白表达量降低(P=0.003),N-cadherin和Vimentin蛋白表达量升高(P=0.015,P=0.033),细胞的迁移能力以及侵袭能力均明显增加(P=0.030,P=0.040)。⑤RL-95-2细胞下调Galectin-1的表达后,E-cadherin蛋白表达量升高(P=0.004),N-cadherin和Vimentin蛋白表达量明显降低(P=0.030,P=0.023),β-catenin、WNT4a、WNT5a、WNT7a蛋白表达量降低(P=0.001,P=0.005,P=0.023,P=0.020)。⑥LiCl处理下调Galectin-1表达的RL-95-2细胞后,与LiCl处理RL-95-2细胞相比,E-cadherin蛋白表达量增加,N-cadherin蛋白和Vimentin蛋白表达量降低(P=0.012,P=0.035,P=0.020);细胞迁移率、侵袭数目降低(P=0.040,P=0.020)。结论与低容受性子宫内膜细胞相比,高容受性的子宫内膜细胞中Galectin-1的表达水平增加;Galectin-1可能通过WNT/β-catenin信号通路调控EMT相关蛋白的表达,从而影响胚胎的着床。