简介：摘要1例63岁男性患者行开颅血肿清除术后因颅内感染给予头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g、1次/8 h联合多黏菌素B 50万U、1次/12 h静脉滴注，5 d后加用多黏菌素B 5万U、1次/d鞘内注射。用药前患者左、右下肢肌力分别为3、4级。第4次鞘内注射硫酸多黏菌素B后约20 min，患者出现双下肢无力，约9 h后双下肢肌力均降至1级。考虑患者的下肢肌无力可能与鞘内注射多黏菌素B有关，停用鞘内注射及静脉滴注用多黏菌素B，改为头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g、1次/6 h联合万古霉素1 g、1次/12 h静脉滴注。5 d后，患者左、右下肢肌力分别恢复至3级和4级。

简介：【摘要】目的：探究颅内动脉瘤临床诊断中多排螺旋 CT的应用效果。方法： 2018年 5月 ~2019年 5月，选取在我院接受治疗的颅内动脉瘤患者 76例作为对象展开研究，分别给予 76例患者实施常规螺旋 CT和多排螺旋 CT检查，对比两种诊断方法的准确几率。结果：对 76例患者诊断的准确几率分别为，常规螺旋 CT为 89.5%、多排螺旋 CT为 98.7%，诊断准确几率对比，多排螺旋 CT数据较常规螺旋 CT高，且差异较为显著，（ P<0.05）统计学存在意义。结论：将多排螺旋 CT用于诊断颅内动脉瘤，取得了较为显著的效果，诊断的准确临率相对较高，临床可将其首选用于颅内动脉瘤的相关诊断中。

简介：摘要目的探讨肺多房棘球蚴胸腔内感染导致脓胸的诊断与治疗。方法回顾性分析一例2016年8月至2016年9月于石河子大学医学院第一附属医院心胸外二科住院治疗的肺多房棘球蚴感染导致脓胸的病例，并查询相关文献，分析其临床诊疗特点(包括流行病学特点、临床表现、影像学表现)，探讨手术治疗的具体术式与预后，结合本病例着重讨论了肺多房棘球蚴感染导致脓胸的诊断与治疗。结果由于缺乏特征性临床表现及影像学检查结果，该病例在治疗初期未明确诊断(只初步诊断为脓胸)，经多方会诊后，最终决定行胸腔镜下脓胸清除术。最后在手术中确诊为肺多房棘球蚴感染导致脓胸，确诊后行胸腔镜下肺棘球蚴内囊摘除术＋脓胸清除术，术后给予派西林他巴唑坦抗感染治疗。最终，患者顺利出院。结论肺多房棘球蚴感染致脓胸这种情况非常罕见，医务人员，尤其是非棘球蚴病流行地区的医务工作者应该提高警惕，提高对这类罕见情况的认识才能在早期明确诊断，进而采取有效治疗。结合外科手术和抗感染药物治疗肺多房棘球蚴感染致脓胸的疗效显著，可以有效治愈。

简介：摘要目的通过3D打印技术多种耗材打印出血管、脑组织、颅骨和颅内动脉瘤复合模型并指导术中动脉瘤夹闭的应用。方法收集2018年11月至2019年11月河北医科大学第二医院30例颅内动脉瘤患者CT血管造影(CTA)及磁共振成像(MRI)影像数据，应用Mimics 18.0软件将薄层扫描数据转换成三维图像，导入到Geomagic Studio 2015软件进一步精细化处理，重建同一坐标下的血管、脑组织、颅骨和动脉瘤的三维复合虚拟模型，将3D虚拟模型数据输入到3D打印机，采用多种耗材同时打印出复合模型。结果30例患者均利用3D打印技术按照1∶1的比例成功打印出颅内血管、脑组织、颅骨和颅内动脉瘤，不同类型的耗材在同一复合模型中具有不同的特性，使其具有真实的触感。应用辅助临床手术，均获得成功。结论多耗材打印3D模型是拥有着高仿真度及个体化特征的物理模型，有利于术前手术方案的制定，尤其是为难治的多发动脉瘤和巨型动脉瘤选择最好的手术入路及合适的动脉瘤夹，为临床手术提供了依据。

简介：　　【摘要】 目的：探究内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折临床效果。方法：对照组采用简单内固定术治疗，观察组在此基础上联合外固定支架治疗，观察对比临床疗效。结果：术后随访 6～ 12个月，观察组总有效率为 94.83%，明显高于对照组的 81.03%，组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组骨折愈合时间、切口甲级愈合均明显低于对照组，且观察组术后并发症为 17.24%，明显低于对照组的 29.31%，组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折的临床效果确切，骨折愈合时间短，术后并发症少，值得临床应用和推广。  

简介：摘要目的探讨多模态影像融合技术在神经内镜经鼻入路治疗前颅底肿瘤手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月于上海交通大学附属第一人民医院神经外科接受神经内镜经鼻手术治疗的9例前颅底肿瘤患者的临床资料。术前将患者的头颅CT、MRI以及CT血管成像(CTA)图像进行融合，根据影像融合结果行术中神经导航辅助手术切除肿瘤。分析多模态影像融合技术对前颅底病变及其毗邻解剖结构的显示效果。结果术中多模态融合影像可清晰显示前颅底肿瘤病变及其毗邻的神经组织、血管、骨性结构、蝶窦以及气房分隔。9例患者均顺利完成手术，其中6例达到肿瘤全切除，3例达次全切除。术后所有患者均无迟发性出血、颅内感染、脑脊液鼻漏发生。结论在神经内镜经鼻切除前颅底肿瘤手术中，应用多模态影像融合技术结合术中神经导航可清晰显示肿瘤及其毗邻的重要结构，有助于提高手术的准确性、安全性、有效性。

简介：

简介：摘要目的探讨神经电生理监测（NM）辅助下经皮内镜下颈椎间盘切除术（PECD）治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月至2018年5月河南省人民医院脊柱外科收治的55例CSR患者临床资料，其中29例应用多模式NM辅助下PECD治疗（NM组），26例单纯应用PECD治疗（PECD组）。记录并比较两组患者性别、年龄、手术时间、出血量、平均住院日、并发症以及术前、术后1个月与末次随访时颈部和上肢疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本矫形外科协会（JOA）评分等指标。组间数据比较采用独立样本t检验。结果两组所有患者均获得至少18个月的随访。术后1个月NM组和PECD组颈部疼痛VAS分别为（2.1±1.2）、（2.0±1.1）分，上肢VAS分别为（2.4±1.2）、（2.2±0.8）分；末次随访时两组颈部VAS分别为（0.8±0.5）、（0.7±0.5）分，上肢VAS分别为（0.8±0.7）、（0.8±0.5）分，均较术前[颈部：（6.0±1.0）、（5.9±1.0）分，上肢：（7.1±0.9）、（7.4±0.9）分]明显降低（t=12.670~27.305，均P<0.05），但组间比较差异均无统计学意义（t=-1.107~0.917，均P>0.05）。术后1个月NM组和PECD组JOA评分分别为（12.7±0.8）分、（12.6±0.8）分，末次随访时分别为（14.6±0.7）分、（14.4±0.8）分，均较术前[（11.1±1.0）分、（10.9±0.8）分]明显升高（t=-11.074、-14.829、-9.603、-13.086，均P<0.05），组间比较差异均无统计学意义（t=0.842、0.003，均P>0.05）。NM组出血量、手术时间与PECD组差异均无统计学意义（t=-0.615、-0.922，均P>0.05），但住院时间、并发症均显著减少（t=-2.815，χ2=4.755，均P<0.05）。结论多模式NM辅助下PECD治疗CSR获得满意疗效的同时可降低平均住院日、减少并发症，提高手术安全性。

简介：

简介：摘要： 农业领域的发展对我国经济社会的发展有巨大的影响，在不同地区的农业发展中，对各类农作物的种植、品种选择、种植要求等等都存在着差异性，为确保各地区农业的可持续发展，还需要相关部门能够加大对各地区农业发展的监管力度，尤其是对叶类菜的种植，可选择的种植品种比较多，为提高蔬菜种植产量，还需要对栽培技术的合理选择，制定完善的种植方案与管理制度，全面落实到农业种植环节中，增强农作物的生命力，又提高农作物的产量与质量，从而促进我国现代化农业的可持续发展。

简介：摘要： 在新课标的趋势推动下，学校要将语文的教学重心放在全面提升学生的语文素养上。语文是一门偏感性的学科，所以在小学的语文课程中，培养小学生的听说读写等多方面的能力是十分重要的。语言词汇的长期积累、语感能力的培养都需要教师做出正确的指导，引导学生养成多读多背的良好习惯，完成时下新课标的教学任务，进而帮助学生语文核心素养的提升。

简介：

简介：

简介：摘要：点名是我们每天都要例行的“公事”，最常用的点名方式大概就是你“点”他“到”吧。花上短短几分钟，教师检查幼儿的出勤情况后就结束这一活动了。传统的点名方式是“集体式点名”： 点名时，全体幼儿一起观察每组幼儿的出勤情况，点数该组幼儿的人数，检查后说出是“全到”或缺勤小朋友的名字。其实，点名不仅仅只是教师检查幼儿出勤情况的一种形式。在点名的过程中还蕴藏着许多有意义的教育价值。我们在平时组织幼儿点名时作了一些尝试，改变以往点名一成不变简单、单调的形式，改变幼儿在点名过程中的被动地位，让幼儿做点名的主人，调动幼儿自己点名的积极性、主动性，使点名这一活动变得丰富、有趣，更有意义！

简介：摘要目的研究功能神经导航下联合荧光素钠在颅内恶性肿瘤手术中的作用。方法回顾性分析内蒙古自治区人民医院神经外科自2016－2019年经手术治疗的颅内恶性肿瘤患者50例，术前影像学检查包括头颅电子计算机X射线断层扫描技术(computed tomographty，CT)、计算机体层摄影血管造影(computer tomographic angiography，CTA) 、核磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)平扫及增强序列及核磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA)、磁共振静脉造影(magnetic resonance venogram，MRV)、核磁共振弥散加权成像 (diffusion weighted imaging，DWI)、核磁共振灌注成像(perfusion imaging，PWI)、核磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)、核磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy，MRS)序列扫描，并在术前将其与博医来功能神经系统导航工作站进行多模态图像融合制定导航计划，术中功能导航联合小剂量荧光素钠(2 mg/kg)进行手术。术中神经导航确定肿瘤的位置及与主要纤维传导束锥体束及大血管的空间关系，以及术中Pentero900蔡司显微镜黄荧光模式下显示肿瘤与正常脑组织的边界进行肿瘤的切除。结果胶质瘤38例，肺癌脑转移瘤10例，肾透明细胞癌脑转移1例，梭形细胞肿瘤1例。术前神经导航定位肿瘤与锥体束的准确率达95%。术后3 d复查头部MRI，与术前病变比较，判断肿瘤的切除程度，本组病灶全切除38例 (76%)，次全切除12例(24%)。患者6个月生存率为85.9%、12个月生存率为53.1%、18个月生存率为24.5%，生存时间为(15.0±3.2)个月。结论多模态功能神经导航联合荧光素钠染色可以实时定位和标记肿瘤，提高肿瘤切除率，改善脑恶性肿瘤患者的预后。

简介：【内容摘要】 随着小学语文课程改革向深水区的推进，近些年，我们的小语界悄悄的兴起了一种新的形式——多文本阅读教学，并出现在各种教学研究会场，同时也为越来越多的平台较宽、水平较高的优秀教师所接受。然而，大多数埋头一线的广大教师仍然存在认识不清，方向不明的困惑。为此，笔者进行了深入学习和教学尝试，本文将从多文本的理解和选文策略来作以分析和阐述，为一线教师厘清认识，以引发更多教师的思考和探索。

简介：摘要胃壁内副脾病例临床罕见，本文回顾了一例胃壁内副脾患者的临床资料，包括胃镜、超声内镜、CT等影像学检查结果。患者顺利行内镜黏膜下挖除术（ESE)，根据术中标本所见以及病理及免疫组化结果，确诊为副脾。本例提醒临床医生，对于既往有脾脏手术或创伤史的患者，如胃黏膜下隆起性病变超声内镜下表现与脾脏相似，则需考虑副脾可能，以避免不必要的手术。

简介：摘要：阅读是一个积累的过程，多阅读能帮助学生塑造优良的品质和健全的人格。同时，阅读能帮助学生积累语言，从而更好地了解各种文化，并养成自主学习的良好习惯。

简介：

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