简介:目的研究简易立体定向系统治疗自发性基底核脑出血的疗效。方法回顾性分析44例自发性基底核脑出血病人的临床资料,其中采用简易立体定向系统结合软通道穿刺引流30例(立体定向组),采用简易标记定位锥颅血肿引流术14例(标记定位组),比较两组的置管准确率、血肿清除率、尿激酶用量、Barthel评分等指标。结果立体定向组引流管置管准确率为86.7%,平均尿激酶使用量为(7.07±4.92)×10^4U、单位体积残留血肿尿激酶用量为(0.27±0.19)×10^4U/ml,均明显优于标记定位组(P〈0.05),但两组间血肿抽吸清除率、Barthel评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论简易立体定向系统治疗自发性基底核区脑出血定位准确、简便有效,优于简易标记定位穿刺引流。
简介:摘要目的探讨神经内镜手术治疗早期高血压性基底核区出血的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年3月至2019年3月张家口市第一医院神经外科手术治疗90例早期高血压性基底核区出血患者的临床资料。其中采用神经内镜手术47例(简称神经内镜组)、显微镜下开颅手术43例(简称开颅组)。分析比较两组患者在手术时长、术中出血量、术后血肿清除率、并发症(颅内感染)的发生情况以及术后6个月的改良Rankin量表评分(mRS)等方面的差异。结果神经内镜组与开颅组相比,手术时长明显缩短[分别为(93.5±10.7)h、(193.1±15.4)h] 、术中出血量显著减少[分别为(30.9±5.8)ml、(119.0±17.9)ml]、血肿清除率明显提高[分别为(96.8±4.5 )%、(88.3±6.2)%](均P<0.05)。术后颅内感染的发生率,神经内镜组与开颅组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月的mRS评估比较,神经内镜组的预后良好率(25.5%,12/47)高于开颅组(11.6%,5/43),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜手术治疗早期高血压性基底核区出血具有视野清晰、直视性强、创伤小、手术时间短和预后良好等优点,是治疗高血压性基底核区出血安全、有效的手术方式。
简介:[目的]观察中医活血化瘀法治疗高血压性基底核区脑出血的疗效。[方法]将128例高血压性基底核区脑出血患者,按照入院顺序分为治疗组和对照组各64例,治疗组采取中医活血化瘀法治疗,对照组采取常规治疗,治疗3周后比较两组临床效果。[结果]治疗组总有效率为92.19%,高于对照组的81.25%(P〈0.05);治疗后治疗组水肿体积较对照组小(P〈0.05),神经功能缺损评分较对照组降低(P〈0.05),日常生活能力评分较对照组提高(P〈0.05)。[结论]采取中医活血化瘀法治疗高血压性基底核区脑出血效果良好,可促进脑水肿吸收,提高日常生活能力,改善神经功能缺损。
简介:摘要目的观察在高血压性基底核区脑出血治疗上采取活血化瘀药物的应用价值。方法本次的60例研究对象选自本院2016年1月到-2017年6月期间接收的高血压性基底核区脑出血患者,采取随机数字表法,将这些患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采取常规治疗方式,观察组采取活血化瘀治疗方式,探究对比两组的治疗成效。结果相比治疗前,治疗后两组患者的血肿周围体积和NFDS均得到改善,而观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组的死亡率为6.67%,相比对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压性基底核区脑出血治疗上采取活血化瘀药物进行治疗,可有效改善患者的脑出血症状,提升临床治疗成效,具有一定安全有效性,充分彰显其价值意义,值得进一步推广和采纳。
简介:【摘要】目的 探究基底核区高血压性脑出血患者应用神经内镜微创手术治疗的临床疗效。方法 于我院2019年12月-2020年12月间收治的基底核区高血压性脑出血患者中随机选取124例为研究对象,按照患者入院日期的单双分为两组,即对照组(n=62)与观察组(n=62)。观察组患者施予神经内镜微创手术治疗,对照组患者采用开颅血肿清除术治疗。统计两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及血肿清除率、GCS评分、并发症发生率。结果 与对照组相比,观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间的数据水平均明显更低(P
简介:目的探讨神经内镜微创手术治疗基底核区高血压性脑出血的临床疗效.方法回顾性分析2015年6月—2016年10月阜阳市人民医院收治的60例基底核区高血压性脑出血患者的临床资料.依手术方式分为对照组和观察组,每组30例,分别实施常规开颅血肿清除手术和神经内镜微创手术,比较两组临床疗效及手术情况.结果观察组与对照组手术时间分别为1.1(0.9,1.5)h和3.1(2.5,3.7)h,术中出血量分别为48(44,60)mL和300(298,326)mL,住院时间分别为(13.67±1.92)d和(20.53±2.03)d,血肿清除率分别为(92.27±4.28)%和(85.17±9.01)%,差异均有统计学意义(Z=-6.504、-6.681,t=3.871、-13.470,P值均〈0.01).观察组术后随访恢复良好率为83.33%(25/30),明显高于对照组的56.67%(17/30),差异有统计学意义(χ2=5.079,P〈0.05).结论对基底核区高血压性脑出血患者手术治疗,神经内镜微创手术相比于常规开颅血肿清除术可缩短手术时间,减少术中出血量,提高血肿清除率,改善预后,可以在临床推广应用.
简介:【摘要】目的:探究对基底核区高血压性脑出血患者行神经内镜微创手术治疗的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年1月本院收治的80例基底核区高血压性脑出血患者,随机分成两组,每组各40例,观察组患者行神经内镜微创手术治疗,对照组患者行开颅血肿清除手术。比较两种术式的临床效果。结果:观察组的围术期指标显著优于对照组(P<0.05);观察组的术后恢复良好率(82.50%)显著高于对照组(55.00%)(P<0.05)。结论:神经内镜微创手术应用于基底核区高血压性脑出血临床治疗中,可显著缩短手术时间,减少出血,提高血肿清除效果,值得加强推广。
简介:摘要目的探讨基底动脉顶端动脉瘤的显微外科手术治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月天津市环湖医院神经外科采用显微手术治疗的55例(共64个动脉瘤)基底动脉顶端动脉瘤患者的临床资料。根据动脉瘤的大小、指向以及瘤颈与后床突的位置关系选择手术入路,分别采用经翼点入路(25例)、经眶颧入路(5例)、经颞下入路(19例)及颞前-经颧-经海绵窦入路(6例)夹闭动脉瘤。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估预后;采用CT血管成像(CTA)评估手术夹闭效果。结果55例患者中,动脉瘤完全夹闭46例(83.6%),部分夹闭9例;手术时长为(4.4±1.1)h(2.8~7.1 h)。11例患者术后出现脑缺血症状,其中1例死亡;21例患者出现动眼神经麻痹,其中4例因脑积水行脑室-腹腔分流术。共42例患者获得随访,随访时间为0.8~9.7年(中位时间为4.7年)。42例患者术后6个月随访时的mRS 0分32例,1分4例,2分2例,3分2例,4分1例,6分1例(随访期间因肺栓塞死亡)。CTA随访结果显示,完全夹闭的动脉瘤未见复发,载瘤动脉血流通畅;部分夹闭的动脉瘤均未见瘤体明显增大。结论开颅夹闭手术仍是基底动脉顶端动脉瘤的主要治疗方式。选择个体化的手术入路处理基底动脉顶端动脉瘤,能够获得良好的治疗效果。
简介:摘要目的探讨基底动脉顶端动脉瘤的显微外科手术治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月天津市环湖医院神经外科采用显微手术治疗的55例(共64个动脉瘤)基底动脉顶端动脉瘤患者的临床资料。根据动脉瘤的大小、指向以及瘤颈与后床突的位置关系选择手术入路,分别采用经翼点入路(25例)、经眶颧入路(5例)、经颞下入路(19例)及颞前-经颧-经海绵窦入路(6例)夹闭动脉瘤。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估预后;采用CT血管成像(CTA)评估手术夹闭效果。结果55例患者中,动脉瘤完全夹闭46例(83.6%),部分夹闭9例;手术时长为(4.4±1.1)h(2.8~7.1 h)。11例患者术后出现脑缺血症状,其中1例死亡;21例患者出现动眼神经麻痹,其中4例因脑积水行脑室-腹腔分流术。共42例患者获得随访,随访时间为0.8~9.7年(中位时间为4.7年)。42例患者术后6个月随访时的mRS 0分32例,1分4例,2分2例,3分2例,4分1例,6分1例(随访期间因肺栓塞死亡)。CTA随访结果显示,完全夹闭的动脉瘤未见复发,载瘤动脉血流通畅;部分夹闭的动脉瘤均未见瘤体明显增大。结论开颅夹闭手术仍是基底动脉顶端动脉瘤的主要治疗方式。选择个体化的手术入路处理基底动脉顶端动脉瘤,能够获得良好的治疗效果。